每年约有400例新发宫颈癌和总计约800例癌症与HPV（人类乳头瘤病毒）有关。现有两种措施可以逆转此趋势：HPV疫苗和HPV筛查，这两种方法相结合能够降低超过90%的癌症风险。那么，HPV是一种什么样的病毒，为何会与宫颈癌有关，HPV疫苗靠谱吗，带着这些问题，小编带你走进宫颈癌疫苗大科普！
什么是HPV？
人类乳头瘤病毒（HPV）会感染皮肤和粘膜的上皮细胞，HPV是最常见的性传播感染。目前世界上已发现的110 余种HPV，大约35种型别涉及生殖道感染。包括HPV病毒组包括低风险和高危型。HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、cp6108等属于低风险型； 有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变，被称为高危型HPV。
HPV是如何感染的？
大部分HPV都是通过性生活传播的。所以有了性生活之后，感染的几率会加大。并非是滥交的人才会感染hpv病毒，单一性伴侣也有可能会感染，但滥交会加大病毒感染的几率并且可能会造成反复交叉感染。没有性生活也有极小的感染几率，如在公众场合使用了感染者的个人物品也可能会造成感染！有了性生活不等于感染了HPV病毒，所以不应该以此作为判断的标准！
HPV是一种传播度极高的病毒，几乎80%人都会至少感染过一次HPV病毒（包括低危型）。但是，并不是每一次HPV感染都会发病，病毒通常会在数月至2年内被人体的免疫系统清除，不会导致长期危害。只有不到10%的女性，无法完全清除体内HPV而持续感染，直到最终进展到癌前病变或者癌症。只有高危型HPV的持续感染，才会进展为恶性病变。
HPV持续感染的定义：间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染。然而，进展为宫颈癌和癌前病变的风险依据不同个体的致癌基因型而异。HPV16和18型是与宫颈癌相关的最常见的两个基因型，高达70%。相比于没有感染HPV的女性，携带这两种病毒株的女性即使她们的细胞学检查结果正常，但发展为宫颈癌前病变的概率也要高出35倍。
HPV感染不仅仅导致宫颈癌，90%的肛门癌，40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。低危型6和11导致所有生殖器疣的90％。70%的宫颈癌可能由16型和18型引起，而16型也导致肛门癌、阴道、阴茎和口咽癌及口后部的喉癌。此外，若女性已感染HPV6、11，更有机会于生产过程中令初生婴儿受到感染，虽然较为罕见，却会祸及下一代。
宫颈癌有多可怕？
宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例近60万，死亡约30万。中国每年新增病例约13.5万，其中8万人因此死亡。几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是HPV感染所引起，2008年诺贝尔医学奖授予发现HPV与宫颈癌关系的德国科学家Harald zur Hausen，他首先发现了HPV导致宫颈癌，并对其机制进行了深入研究，最终证明HPV感染是引起宫颈癌发生的主要病因，这一重大发现是日后HPV疫苗研发的根本依据。
宫颈癌的发生是一个漫长的过程，而现在的宫颈癌筛查技术（其中包括HPV检测）已经相当成熟，所以30岁以后定期宫颈癌筛查对于已经有性生活或HPV感染的女性更加重要。遗憾的是，我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女性的14%。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发展到晚期，很快便会夺走人的性命。然而，宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点：目前唯一一个知道病因的癌症。并且，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。所以，宫颈癌并不可怕，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。但是，一定要做好预防措施。
宫颈癌如何预防？
由于宫颈癌是唯一知道病因的癌症——HPV感染引起，像天花、麻疹一样，人们已经研制出预防宫颈癌的疫苗，即HPV疫苗。该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。目前，上市的宫颈癌疫苗分为分别是二价希瑞适（Cervarix ）、四价加卫苗（Gardasil4）以及新型九价加卫苗（Gardasil 9）。
二价希瑞适（16，18）
主要预防HPV16和18型病毒（这两种病毒引发子宫颈癌的几率达到70%）也能交叉预防31，33，45，51型。注射年龄要求：9岁以上女性。2016年7月7日，葛兰素史克希瑞适获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的疫苗。可以预防70%宫颈癌。接种时间：0、1、6个月。
四价加卫苗
（6，11，16，18）
预防HPV病毒6，11，16和18型病毒，预防子宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、生殖器官湿疣（椰菜花）。注射年龄要求：9岁以上男性和女性。2017年11月初，默沙东四价宫颈癌疫苗在内地正式上市。可以预防70%宫颈癌，90%尖锐湿疣。接种时间：0、2、6个月。
九价加卫苗
（6，11，16，18，33，35，45，52，58）
除了保留4价的HPV 6，11，16，18高危型，也加了中国人感染比较多的 HPV 52，58型，预防宫颈癌由70%至90%。注射年龄要求：9岁以上男性和女性。目前，国内九价疫苗还没有上市，上市地区有美国、香港、韩国等。可以预防90%宫颈癌，85%阴道癌，80%宫颈癌病变，50%低级宫颈病变，90%尖锐湿疣及95%肛门癌。接种时间：0、2、6个月。HPV九价疫苗，美国默沙东研发，全球唯一一个可以预防9种HPV类型的疫苗。
注射HPV疫苗安全吗？
很多疫苗是经过人工处理的弱毒性病毒。举一个形象点的例子，宫颈癌疫苗就相当于缴械了病毒的武器和装备，再将其推入战场。一来可以引起免疫系统的注意轻松将其绞杀；二来免疫系统会长期关注该病毒。
HPV疫苗是预防性疫苗，是利用癌细胞上的一种特别的蛋白质抗体，来引发免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，自然没有病毒繁殖的功能，更不会造成病毒感染。HPV疫苗出现副作用的案例极少，症状也较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛，所以HPV疫苗是非常安全的。
什么年龄接种HPV疫苗比较好？
全球范围内一般认为9到45岁之前都可以接种。
适合接种HPV疫苗的年龄，各个国家，或者同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是9~45岁。FDA批准的年龄是9~26岁，有机构建议11~12岁是 接种年龄。因为，在美国，中学以后，性生活似乎随时都有可能发生。
年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果 ，如果到35岁仍没有性生活，那么这个时候接种也完全是划算的。而如果有人打算一辈子都不过性生活，那么注射疫苗的必要性也就非常小了。有过性生活以后就不能接种HPV疫苗了吗？不是，基本上随时都可以接种，只是性生活一旦开始，感染HPV的机会大大增加，所以更应该注射。
三种疫苗如何选择？
首先就作用效果来看，二价疫苗的作用比较单一，仅仅对于预防宫颈癌具有不错的效果。四价疫苗在预防宫颈癌方面与二价相差不大，但却对尖锐湿疣能达到90%的预防效果。九价疫苗简直就是豪华顶配，不仅在预防宫颈癌表现优异，还能在阴道癌、宫颈癌前病变、尖锐湿疣和肛门癌的预防上发挥威力。
另一个大家关心的问题是副作用，和所有其他疫苗一样，HPV疫苗也可能会产生不良反应，但它的不良反应率并不比其他疫苗高。二价和四价疫苗的不良反应相似且发生率差别无统计学意义，根据目前已有的报道中，HPV疫苗最常见的不良反应是与注射部位有关的不良反应，如局部红肿、疼痛，多为轻度，而系统不良反应报道最多的有头痛、眩晕、体温升高、疲乏、肌痛及过敏反应等，大多为轻中度，严重不良反应少见。
HPV二价与四价疫苗在国内上市，无疑是广大女性朋友的福音。理论上来讲，效价约高，预防效果越好。打个比方，2、4、9价疫苗相当于拖拉机、汽车、飞机。若选择九价疫苗，最近的选择是往返香港三次注射疫苗，无论是从时间还是从成本方面考虑，都成为了很多朋友注射疫苗的阻碍。当9价疫苗遥遥无期时，从预防亚型、适用人群、接种时间、功效、副作用来讲，“四价疫苗”无疑是不二之选。然而，二价与四价的预防效果与九价疫苗必然存在一定的差距。对于有条件去香港或者国外接种的人来说，九价疫苗可谓是最广谱的宫颈癌疫苗，可以一举多得，强效保护。如何选择，你自己说了算！
宫颈癌疫苗价格如何？
二价宫颈癌疫苗推荐接种的主要人群为9-25岁的女性，接种程序为0/1/6月各接种一剂次，全程免疫3针次，共计价格在1800元左右。
四价宫颈癌疫苗推荐接种的主要人群为20-45岁的女性，接种程序为0/2/6月各接种一剂次，全程免疫3针次，共计价格在2500元左右。
各地区物价有所差异，当然具体的价格要根据当地物价衡量。九价疫苗国内现在没有上市，17年初在香港体检诊所预约接种三针宫颈癌九价疫苗，费用共3899港元；同期在香港仁和诊所预约接种的价格是4800港元，而目前香港多数提供HPV接种服务的诊所，已将价格提升至5000港元以上。
要想去香港注射有什么捷径吗？
由于九价疫苗全球缺货，默沙东方面表示17年底会陆续供应香港市场，详情可以登录全球肿瘤医生网或者登录医学部（）咨询。
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