PARP抑制剂和VEGF抑制剂联合是治疗复发铂敏感上皮卵巢癌患者的一个新策略。
在I期研究中，联合使用了PARP抑制剂尼拉帕尼（Niraparib，Zejula）和VEGF抑制剂贝伐单抗（Avastin），客观无进展生存率为45％。11例可评估患者中，1例完全缓解，4例部分缓解，5例病情稳定。推荐的II期剂量为第1天15mg / kg的贝伐单抗加300mg口服的尼拉帕尼。目前正在对94名铂敏感后复发的卵巢癌患者进行II期临床试验。患者在接受每天一次的尼拉帕尼治疗时，没有副作用。他们可以留在家里，在维持治疗的同时可以正常生活。
将PARP与VEGF结合的生物学原理可能是因为VEGF抑制剂能引起缺氧，而缺氧触发了同源重组缺陷，这意味着PARP应该更好地发挥作用。对于PARP抑制剂，“冷”肿瘤变成“热”肿瘤，有临床前和临床数据显示该组合优于单药VEGF。
目前，PARP抑制剂有三种药物：奥拉帕尼olaparib（Lynparza），尼拉帕尼niraparib和鲁卡帕尼rucaparib（Rubraca）。对于BRCA突变群体，3种PARP抑制剂都有证据证明药物是有效的。对于BRCA野生型，其中2种药物-尼拉帕尼和鲁卡帕尼已经用于III期试验，并显示出真正的益处。 然而，FDA批准了BRCA野生型患者的olaparib，这意味着这类人群中有3种药物治疗。
http://www.onclive.com/web-exclusives/parp-inhibition-enhanced-through-combination-in-ovarian-cancer?p=2
