胰腺癌是一种高度致命的疾病，其5年生存率约为7％-8％，是癌症相关死亡的第四大原因。过去吉非他滨一直是胰腺癌的标准一线治疗药物。自2011年以来，新的化疗方案（FOLFIRINOX和nab-paclitaxel加吉西他滨）显示出优于吉西他滨单药治疗的生存益处，成为状态良好患者的最常用的一线治疗方案。但胰腺癌的 二线策略仍然没有定论。胰腺癌二线治疗方案的研究进展如何呢？
Acalabrutinib是一种选择性第二代BTK抑制剂，与派姆单抗（pembrolizumab）联合使用可显示出良好的抗肿瘤作用。II期研究评价单独使用或与pembrolizumab组合的方案的研究正在进行中。58名接受治疗的患者的初步结果显示，其与pembrolizumab的组合对转移性胰腺癌具有明显的益处，表现出抗肿瘤活性，特别是针对患有家族性胰腺癌的患者亚群。
ERY-ASP是一种新药， 已经显示出在具有无/低天冬酰胺合成酶的胰腺癌患者亚组中的潜在功效（79.4％）。在正在进行的II期试验中，目前正在测试ERY-ASP加细胞毒性化疗与单独化疗的方案。相似地，多三磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂用于治疗胰腺癌的试验正在进行，包括奥拉帕尼，veliparib和rucaparib，用于预治晚期胰腺癌的患者。一些种系BRCA1 / 2突变的患者表现出较好的效果。
在免疫治疗研究中，AM0010（一种聚乙二醇化的重组人白细胞介素10）在转移性胰腺癌中显示出抗肿瘤活性，目前正在进行III期试验。此外，pembrolizumab是一种通过阻断程序性死亡受体-1（PD-1）途径起作用的免疫疗法，被推荐用于治疗微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）肿瘤。
随着对胰腺癌肿瘤生物学的更深入了解，再加上非细胞毒性药物的日益普及以及学术界和制药公司对应对这一挑战的兴趣，预计在不久的将来会有更好的胰腺癌系统治疗方法超越常规化疗。由于胰腺癌本身的异质性，每种新疗法可能仅限于不同的个体子集。此外，需要评估识别最有可能受益于二线治疗的患者亚组的生物标志物。
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