雷莫芦单抗 (Cyramza,Ramucirumab)药物介绍
雷莫芦单抗
【美国药品名】Cyramza
【中文商品名】雷莫芦单抗
【中文通用名】雷莫司单抗
【厂商】礼来(Lilly)
【针对靶点】VEGFR靶点
【规格】
⑴ 100mg/10mL (10mg每mL)溶液,单次-剂量小瓶。
⑵ 500mg/50mL (10mg每mL)溶液,单次-剂量小瓶。
【药品简介与机理】
Ramucirumab是一种血管内皮细胞生长因子受体2的拮抗剂。它可以特异性结合VEGF受体2,并阻断VEGF配体,VEGF-A,VEGF-C和VEGF-D的配位。因此,雷莫芦单抗可以抑制由配体激发的VEGF受体2的激活,从而抑制配体诱导的增殖以及人类内皮细胞的迁移。在动物实验中,雷莫芦单抗抑制了血管的生成。
这款药物适用于癌症不能手术切除(不可切除),以及用于经含氟嘧啶或铂类药物治疗后肿瘤已扩散(转移)的患者。遗憾的是这款靶向药的价格贵到逆天,大概在7500~8000美金100mg/10ml,不是每个患者都能用得起。
【临床适应症】
FDA批准雷莫芦单抗
2014年4月21日:接受过氟嘧啶或含铂化疗后疾病进展的晚期胃或胃-食管结合部腺癌患者的治疗。
2014年12月12:联合多西他赛用于接受含铂化疗后疾病进展的晚期非小细胞肺癌患者的治疗。
2015年4月24:用于之前接受贝伐单抗+奥沙利铂+氟嘧啶治疗后疾病进展的晚期结直肠癌患者的治疗。
【介绍用法用量】
(1)非小细胞肺癌:第1天10mg/kg静脉输液,每3周1次;在多西他赛前使用,输液时间60分钟以上
(2)胃癌:单药或联合紫杉醇的常规用量是8mg/kg,每2周1次,输液时间60分钟以上。
(3)结直肠癌:8mg/kg静脉输液,每2周1次,在FOLFIRI化疗前使用,输液时间60分钟以上。
【不良反应】
(1)单药用药较常见的副作用(≥10%):高血压,腹泻
(2)联合紫杉醇较常见的副作用(≥30%):疲劳,中性粒细胞减少,腹泻,鼻出血
(3)联合多西他赛较常见的副作用(≥30%):中性粒细胞减少,疲劳/虚弱,口腔黏膜炎
(4)联合FOLFIRI较常见的副作用(≥30%):腹泻,中性粒细胞减少,食欲降低,鼻出血,口腔炎