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适应症:Blueprint Medicines Corporation公司开发的一种高效且选择性的口服抑制剂,其靶向致癌RET-融合,抗性突变。主要针对RET变异的晚期实体瘤患者...
BLU-667是由Blueprint Medicines Corporation公司开发的一种高效且选择性的口服抑制剂,其靶向致癌RET-融合,抗性突变。该药物的临床前期和早期临床验证也已发表在Cancer Discovery上。
根据MD Anderson发布的新闻稿,BLU-667被选中进行调查是因为它对RET的选择性比其他激酶测试的选择性高100倍!并已被证明可有效阻止与多种激酶治疗抵抗有关的基因突变!
Vivek Subbiah教授
实验设计:
研究人员招募了51例不可切除的晚期实体瘤患者,其中包括RET突变甲状腺髓样癌(MTC) 29例,RET融合非小细胞肺癌19例,甲状腺乳头状癌2例,副神经节瘤1例。
在4周的周期内口服BLU-667,剂量范围从30毫克至400毫克,每天服用30毫克至400毫克。
实验结果:
BLU-667表现出广泛的抗肿瘤活性,对于接受剂量≥60mg且具有至少1次基线后应答评估的RET改变患者,总体反应率(ORR)最高为37%(95%CI,20%-56%) (n = 30)。特别是非小细胞肺癌和MTC患者的ORR分别为50%和40%。在具有RET融合和突变的患者中,ORR为45%。
40例可评估患者中,1例完全缓解,17例部分缓解,20例病情稳定,2例进展。
Subbiah教授也是靶向治疗临床中心的副主任医师,他指出这些结果令人鼓舞,因为无论肿瘤类型如何,都可以看到广泛的抗肿瘤活性。
I期临床试验的剂量递增部分是开放式的,并在全球招募。(NCT03037385)
“总体而言,数据显示,使用下一代激酶抑制剂的精确靶向治疗可以对RET导致癌症的患者产生强大的影响,”Subbiah说。“通过为这种致癌驱动器提供高度选择性药物,我们希望这种新疗法能够使患者受益于最近在基因组谱分析方面取得的进展,这些改进已经为激酶驱动的疾病患者的治疗方案带来了革命性变化!”
受体酪氨酸激酶RET是多种肿瘤类型的罕见驱动因素,包括超过60%的甲状腺髓样癌(MTC),约10%的甲状腺乳头状瘤,约1%至2%的非小细胞肺癌( NSCLC),约1%的食管癌,乳腺癌,黑色素瘤,结肠直肠癌和白血病患者。 一般检查融合基因推荐使用二代基因检测技术。而且一定注意是与其他基因融合发生的突变,而不是一个随便的点突变。由于融合基因检测难度较大,建议患者选择权威的大公司进行检测,避免假阳性及假阴性结果出现。
适合患者:
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化疗不仅存在诸多不良反应,给人身带来不同程度的损伤,而且随着化疗疗程的加长,化疗的敏感性越来越差,甚至产生耐药,治疗效果
参的主要药理活性成分人参皂苷已被证明具有多种药用效果,包括突出的抗癌活性。
如果基因检测发现了突变自然是好的,意味着患者可以开始尝试各类靶向药物;但并非每位患者都能通过基因检测发现有药物的靶点,而且还有一部分患者,因为耐药等原因而陷入了无靶向药可用的境地。
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Afsheen Iqbal
纪念斯隆凯瑟琳癌症中心