时间：2021-09-28 16:40 编辑:全球肿瘤医生网
胃癌营养不良的原因有哪些,胃癌营养不良的危害有哪些,胃癌病人怎么补充营养,胃癌患者怎么吃、吃什么好
胃癌是全世界第五大最常见的癌症，我国胃癌患病率和死亡率均超过世界平均水平的2倍，胃癌住院病例中超过九成是中晚期患者，五年生存率不到20%。其中，营养不良在胃癌患者中非常常见，在多达85%的胃癌患者中可以发现营养不良。
胃癌患者营养不良的5个原因
●疾病本身导致的厌食、抑郁相关性厌食使食物摄入减少。在所有肿瘤中，胃癌引起的厌食、早饱感发生率最高;
●机械性因素造成的摄入困难;
●化疗药物毒性引起的吸收和消化障碍;
●合并有分解代谢增加的因素，比如感染或手术治疗。同期放化疗具有吸烟饮酒嗜好的胃癌患者，在粒细胞下降时容易发生局部感染;
●胃手术特有的影响：在所有胃肠道手术中，以胃手术的并发症最多、对营养与代谢的影响最大、持续时间最长，胃手术后患者鲜见肥胖及糖尿病就是一个最好的证明。其中胃肠道切除及改道引起的代谢改变及吸收障碍原来没有引起人们应有的重视，如铁、钙、维生素A、维生素 B12、维生素D吸收障碍与缺乏，如胃液丢失引起的脂肪、蛋白质及碳水化合物消化吸收障碍。
上述五个因素使胃癌手术后营养不良变得严重、频发、持久而复杂，所以对大多数胃癌手术患者，营养支持的时间应该延长。
胃癌营养不良的2大危害
●营养不良削弱了放化疗的疗效，提高了药物不良反应风险，降低了骨骼肌质量和功能，增加了术后并发症及院内感染的机会，延长了住院时间，升高了并发症发生率和病死率，恶化了患者的生活质量，增加了医疗费用。
●营养不良还限制了胃癌患者治疗方案的选择，使得他们不得不选择一些非最优或者不恰当的治疗方案。
胃癌患者如何进行营养支持治疗
术前免疫营养支持5~7天被推荐用于营养不良和非营养不良的食管癌或胃癌患者，对营养不良的患者手术后至少继续使用7天的营养支持(肠内营养和 / 或肠外营养)是法国的A级推荐 。
胃癌患者如何补充营养
01、维生素B12
维生素B12在制造红血球以及保持神经和消化系统健康方面很重要。去除全部或部分胃部后，维生素B12含量低，可能导致贫血。胃壁细胞(壁细胞)产生一种称为内在因子的物质，该物质可帮助人体吸收维生素B12。低维生素B12水平引起的贫血称为恶性贫血。进行过胃癌手术的人通常会服用维生素B12(通过注射或口服补充剂)以帮助预防贫血。
02、铁
铁是矿物质，对制造红血球很重要。铁含量低是因为胃切除术后胃酸减少(手术切除胃)。需要胃酸来帮助身体更容易地吸收铁。铁的水平也受到影响，因为十二指肠的一部分(大部分铁被吸收)可以通过胃切除术去除。铁含量低也会导致贫血。如果您进行过胃切除术，则可以补充铁剂。您的营养师也可能建议您多吃铁含量高的食物，例如绿叶蔬菜，绿色蔬菜，肝脏和鱼类。
03、钙
钙是增强骨骼和牙齿健康的重要矿物质。当通过手术切除十二指肠时，钙的吸收降低。倾倒综合征也会降低钙的吸收，因为胃内容物过快地排入肠道。患有胃癌的人可能无法从食物中摄取足够的钙。低钙水平可能导致骨质疏松症。医疗团队可能建议您服用钙补充剂来治疗低水平的钙。
04、叶酸
叶酸对于制造红细胞很重要。由于患有胃癌的人在饮食健康方面可能会遇到问题，因此叶酸水平可能较低。叶酸的吸收和消化可能会因手术后胃和肠结构的变化而改变。叶酸摄入不足会导致贫血。您的医疗团队可能建议您服用叶酸补充剂。
05、其他维生素和矿物质补充剂
如果您的胃被移除，您可能还需要服用其他维生素和矿物质补充剂。如果人体无法从常规食物中适当吸收维生素或矿物质，那么饮食健康通常无法提供足够的维生素或矿物质。医疗团队可能会建议一种包含多种重要维生素和矿物质的多种维生素。
胃癌患者怎么吃?吃什么?
全天少食多餐。 经常少食多餐，可确保您的身体摄取足够的卡路里，蛋白质和营养素以耐受治疗。少食也可能有助于减少与治疗有关的副作用，例如恶心。大约每三个小时尝试吃5-6顿小餐或小餐。
选择蛋白质含量高的食物。 蛋白质可帮助人体修复细胞和组织。它还可以帮助您的免疫系统从疾病中恢复。所有餐点和零食中都应包含瘦蛋白。瘦肉蛋白的良好来源包括：
●瘦肉，例如鸡肉，鱼或火鸡
●蛋
●低脂乳制品，例如牛奶，酸奶，奶酪或乳制品替代品
●坚果和坚果黄油
●豆子
●大豆食品
手术后要小心乳制品。胃切除术可能导致乳糖不耐症。避免使用牛奶，奶油汤，冰淇淋，酸奶和奶酪等乳制品可能会有所帮助。慢慢将乳制品放回菜单中，以查看手术后身体如何处理乳制品。
全谷物。全谷物提供碳水化合物和纤维的良好来源，有助于保持体内的能量水平。全谷物食品的良好来源包括：
●麦片
●全麦面包
●糙米
●全麦面食
每天吃各种水果和蔬菜。水果和蔬菜为人体提供抗氧化剂，可以帮助抗击癌症。选择各种色彩鲜艳的水果和蔬菜，以获得最大的收益。旨在每天至少吃五份完整的水果和蔬菜。
选择健康脂肪的来源。避免油炸，油腻和高脂肪食物。请选择烘烤，烤制或烧烤食物。健康脂肪包括：
●橄榄油
●牛油果
●坚果类
●种子
限制甜食和添加糖分。含糖量高的食物(如甜品和甜点)几乎没有营养价值，通常会代替其他对您更有益的食物。
保持水分。 在癌症治疗期间喝足够的液体对于防止脱水很重要。旨在每天喝64盎司液体。避免喝大量含咖啡因的饮料。咖啡因过多会导致脱水。
实行良好的食品安全。准备食物时要经常洗手。生肉和蔬菜使用不同的刀和切菜板。确保将所有食物煮到合适的温度。
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