硼中子治疗30分钟击破肿瘤,硼中子俘获疗法深入细胞内部精准绝杀,让癌细胞无处遁形

　　硼中子治疗30分钟击破肿瘤,硼中子俘获疗法深入细胞内部精准绝杀,让癌细胞无处遁形

　　癌症是一类高度突变且极度狡猾的疾病，在病变初期，癌细胞会进行乔装打扮，逃避免疫系统的识别和攻击;随着病情进展，癌细胞会慢慢突变、进化，用尽一切方式，完全逃避免疫系统的识别与杀伤(即免疫逃逸)，直至癌细胞完全占据上风，最终就形成了恶性肿瘤，这也是癌症难以治疗的重要原因之一。

　　近年来，随着抗癌研究的不断深入，一种精准度可达细胞级，号称照射30分钟即能杀伤癌细胞的新型抗癌疗法硼中子俘获疗法，一经获批立即引爆抗癌圈!下面全球肿瘤医生网医学部小编帮大家简单介绍一下这款抗癌新星，以供癌友们参考。

　　硼中子俘获疗法:深入细胞内部,精准击破癌细胞

　　何谓硼中子俘获疗法

　　硼中子俘获疗法(BNCT)是一种将中子束和硼药物相结合的肿瘤选择性粒子放射疗疗法，可以靶向细胞水平，已成为一种高精度和高效率的难治性肿瘤治疗方法，有望用于难治性和复发性癌症的治疗。

　　BNCT可用于治疗癌细胞的理论，最早在1936年提出。直至2020年，世界上第一台硼中子设备，正式获得日本厚生劳动省的医疗设备批准，日本也成为了第一个批准硼中子俘获疗法(BNCT)的国家。

　　BNCT目前已被批准用于治疗无法切除的晚期或复发性头颈部肿瘤。此外，该疗法在治疗黑色素瘤、乳腺癌等实体瘤方面，也取得了可喜的研究成果。迄今为止，日本已有超过500名头颈癌患者接受了硼中子治疗，且患者数量每年都在增加。

　　硼中子俘获疗法的抗癌原理

　　传统放射治疗使用的是强大的电离辐射束(如X射线或碳离子)，直接杀死肿瘤细胞。而硼中子俘获疗法是利用超热中子源，摧毁吸收硼的肿瘤细胞，由于其使用的光束强度低于传统放射疗法，故可以最大限度地减少对健康组织的损害。

　　在照射前，医生会先给患者注射硼药物，该化合物会在癌细胞中选择性聚集。之后使用低能中子流，照射硼含量较高的肿瘤组织。其抗癌原理在于癌细胞中的硼-10(B-10)与中子发生反应，产生破坏性的阿尔法粒子、锂粒子。这些粒子在人体内的范围与靶细胞的大小相当，具有较高的杀伤力，可以选择性杀死癌细胞，同时避免对周围正常细胞造成伤害(详见下图)。

　　图1 硼中子俘获治疗的原理

　　▲图源Springer Open，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　大多患者仅需照射1次，单次照射时间约为30～50分钟，最快约30分钟左右，即可达到杀伤癌细胞的目的。部分患者可能需要照射2次，具体治疗次数及疗程，需由专业抗癌医生进行评估。

　　好消息是，日本的硼中子俘获疗法近期终于启动临床了，主要针对难以全部切除恶性肿瘤患者。而且据小编了解，目前中国的硼中子俘获疗法，也已经开展临床试验。感兴趣的癌友，可咨询医学部，进行初步评估，或了解详细的入排标准。

　　硼中子俘获疗法:全面击破以下三款实体瘤

　　晚期脑干肿瘤:挽救性治疗效果显著,1例患者完全缓解

　　脑干肿瘤是一种难治性中枢神经系统肿瘤，起源于中脑、脑桥和延髓，约占儿童脑肿瘤的10%~20%，占成人脑肿瘤的1%。尽管采取积极的放化疗，仍有部分侵袭性脑干胶质瘤患者的预后较差，总生存期(OS)仅为7.9~12.0个月。而硼中子俘获疗法(BNCT)的出现，有助于延长终末期脑干胶质瘤患者的生存时间，且在没有或副作用较少的情况下，维持患者的生存质量。

　　我国台湾近期报告了一组应用硼中子俘获疗法(BNCT)，治疗晚期恶性脑干肿瘤的案例分享，本次研究共入组7例晚期恶性脑干肿瘤的危重患者，包括神经节胶质瘤(1例)、胶质母细胞瘤(1例)、高级别恶性胶质瘤(4例)、多形性黄色星形细胞瘤(1例)。这些患者入组接受挽救性硼中子俘获疗法(BNCT)治疗。

　　结果显示：BNCT治疗后，所有入组患者均未出现病情进展(PD)。复查MRI发现，1例患者幸运地获得了完全缓解(CR)，5例达到部分缓解(PR)，1例达到病情稳定(SD)。值得注意的是，我们观察到2位长期幸存患者，在18个月内未见复发!

　　代表性案例分析:BNCT治疗后获得完全缓解

　　本次入组的一位男性患者(#7患者)，自2019年起出现头痛、头晕症状，并于30岁时初诊为脑干间变性星形细胞瘤(WHO 3级)。之后接受肿瘤切除术(经远外侧髁入路切除)、放疗、化疗等传统治疗。但2年后肿瘤复发，经活检评估肿瘤已转化为复发性胶质母细胞瘤。此时该患者病情危重、生命垂危，且临床已无其他治疗可选，万般无奈下，入组接受硼中子俘获疗法(BNCT)同情治疗。该患者于2021年11月、12月分别接受两次硼中子俘获治疗。

　　结果显示：该患者在两次BNCT治疗后，奇迹般地达到了完全缓解(CR)，肿瘤明显缩小(详见下图)，且治疗期间未见急性和晚期不良事件。截至数据统计时止，患者状态仍然良好，无肿瘤进展和复发。

　　图1 #7患者治疗前后MRI对比图

　　▲图源MDPI，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　注：黄色虚线标记恶性胶质母细胞瘤。

　　上述数据显示，通过两次低剂量硼中子俘获疗法(BNCT)治疗，有助于延长其他治疗方案无效，且符合同情用药条件、没有严重急性或晚期毒性的终末期脑干肿瘤患者的生存时间。

　　黑色素瘤:治疗12个月内获得完全缓解,肿瘤反应良好

　　皮肤恶性黑色素瘤的标准治疗是手术治疗，之后再根据临床分期决定，是否需要进行术后辅助治疗。然而，恶性黑色素瘤好发于四肢，根治性切除术势必会影响患者的肢体功能保留情况，严重影响其生活质量。因此，开发新型治疗方案，以替代手术治疗势在必行。而硼中子俘获疗法的出现，为渴望保留肢体功能的黑色素瘤患者，带来了一线曙光!

　　近期，日本研究人员开展了一项应用硼中子俘获疗法(BNCT)，治疗肢端皮肤恶性黑色素瘤的Ⅰ期临床研究。本例患者是一位72岁的女性，确诊为原位恶性黑色素瘤(左手第二根手指)，肿瘤大小为2012 mm，左手第二根手指上的指甲已自发脱落。根据标准诊断和分期程序，确定没有淋巴结或远处转移。由于根治性手术的侵袭性、对美观效果的期望，该患者拒绝接受手术治疗，最终被转诊接受硼中子俘获疗法(BNCT)。医生在施用硼苯丙氨酸(BPA)后，进行单次BNCT治疗。结果显示如下：

　　1、肿瘤治疗效果惊艳：根据RECIST 1.1标准，患者在BNCT治疗6个月内(第183天)达到部分缓解(PR)，12个月内(第365天)幸运地获得了完全缓解(CR)(详见下图)。且在12个月的随访期间，患者未见复发。

　　图2 硼中子俘获疗法前后患者肿瘤的时间变化对比图

　　▲图源Cureus，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　注：上述临床照片是在治疗开始前(第-1天)，以及治疗第1、3、31、64、92、183、267、365天拍摄所得，显然患者的肿瘤病灶得到明显改善。

　　2、安全性可控：治疗及12个月的随访期间，患者未见任何与治疗相关的2级或以上不良事件。治疗后，仅出现1级不良事件，如皮肤干燥、皮炎、皮肤色素沉着、恶心、水肿等，且这些不良反应后续未经处理，自行缓解。

　　 全球肿瘤医生网温馨提示

　　首先，硼中子俘获疗法作为一种新兴的抗癌技术，它的有效性及安全性，还需要更多的临床试验数据来验证。

　　其次，现阶段硼中子疗法的治疗范围有限，暂不适合所有的肿瘤患者。

　　最后，癌症作为一种高度突变的疾病，仍需多学科综合治疗，建议患者咨询权威的医院及专家后，根据自身病情和个体情况，量身定制适合自己的抗癌方案，以获得更好的临床效果。如果您还想了解硼中子俘获疗法的更多信息，可将治疗经历、检查结果等资料，提交至医学部，进行初步评估。

　　乳腺癌治疗重要里程碑,病灶明显缩小

　　全球著名外文期刊《Cureus》在2024年，报道了世界上首个使用基于加速器的BNCT系统(AB-BNCT)，针对放疗后复发性乳腺癌的临床研究。3例入组患者的初步结果表明，治疗后3个月内未见放射性肺炎的证据，这项研究不仅为乳腺癌的新兴治疗方案奠定了基础，而且对胸部BNCT领域做出了重大贡献，是AB-BNCT首次应用于乳腺癌治疗的重要里程碑!

　　本次应用的BNCT治疗方案，是基于日本京都大学的BNCT方案。其中一位典型的案例，是一位52岁的女性患者，她在10年前因右侧乳腺癌，接受化疗、保乳手术、保乳放射治疗。3.5年前出现局部复发，随即接受手术(rpT3N2M0)、化疗。之后虽然又接受两次局部复发手术、激素治疗，但癌症仍然继续进展，患者最终决定入组接受硼中子俘获治疗(BNCT)。

　　结果显示，BNCT治疗后90天，复查CT显示，GTV(指临床可见或可触及的、可通过诊断检查手段，证实的肿瘤部位及肿瘤范围)减少，这也意味着BNCT治疗90天后，患者的肿瘤范围明显缩小。此外，BNCT后第1、7、30、60、90天，复查CT显示，未见放射性肺炎的迹象(详见下图)。

　　图3 治疗前、治疗后90天的肺部剂量分布和CT扫描图

　　▲截图源自BMC官网

　　注：

　　①图A：治疗前PET-CT图像。

　　②图B：肺部BNCT(硼中子俘获疗法)剂量分布图，紫色代表GTV(大体肿瘤体积)。

　　③图C：剂量-体积直方图。

　　④图D：治疗后90天的CT图像，可见GTV减少。

　　小编寄语

　　硼中子俘获疗法(BNCT)是一种新兴的靶向疗法，在早期临床研究中取得了良好的效果，毒性也在可接受的范围内，是抗癌领域一款冉冉升起的新星!近年来，更是频繁传出好消息，继中国科学院高能物理研究所宣布，我国首台自主研发加速器硼中子俘获治疗(BNCT)实验装置研制成功后;2020年，该疗法正式获得日本厚生劳动省的批准，自此硼中子俘获疗法终于有了合法的身份!近期日本的硼中子俘获疗法，终于启动临床了!这也意味着中国患者也有机会接触到这款抗癌黑科技了!感兴趣的癌友，可联系医学部，了解硼中子俘获疗法的更多讯息。

　　参考资料

　　[1]Chen Y W,et al.Compassionate treatment of brainstem tumors with boron neutron capture therapy: A case series[J]. Life, 2022, 12(4): 566.

　　https://www.mdpi.com/2075-1729/12/4/566

　　[2]Kurosaki H,et al.The Effects of Boron Neutron Capture Therapy on the Lungs in Recurrent Breast Cancer Treatment[J]. Cureus, 2024, 16(4).

　　https://www.cureus.com/articles/239953-the-effects-of-boron-neutron-capture-therapy-on-the-lungs-in-recurrent-breast-cancer-treatment#!/

　　[3]Igaki H,et al.Acral cutaneous malignant melanoma treated with linear accelerator-based boron neutron capture therapy system: a case report of first patient[J]. Frontiers in Oncology, 2023, 13: 1272507.

　　https://www.frontiersin.org/journals/oncology/articles/10.3389/fonc.2023.1272507/full

　　[4]Kumada H,et al.Current development status of accelerator-based neutron source for boron neutron capture therapy[J]. EPJ Techniques and Instrumentation, 2023, 10(1): 18.

　　https://epjtechniquesandinstrumentation.springeropen.com/articles/10.1140/epjti/s40485-023-00105-5

肺癌肿瘤病友交流群

帮助广大患者在抗癌之路上少走/不走弯路

最终成功战胜病魔！

靶向治疗|最新资讯|临床试验|靶向药物|

基因检测|免疫治疗资讯|定期专家科普讲座