全球肿瘤医生网提醒患者：国内细胞免疫治疗技术，包括cart细胞，树突细胞疫苗，NK细胞，TILs细胞，TCR t细胞治疗，癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段，未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验，在医生的监管下使用，全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。
概览
1、癌症患者的免疫系统与正常人相比差在哪？
2、奥拉帕尼有望被批准用于治疗BRCA-突变乳腺癌！
3、PD-L1抑制剂Imfinzi(durvalumab) 用于肺癌的治疗前景！
4、一些特定基因的存在将会使免疫治疗效果更好！
5、喝茶抗癌真的靠谱吗？
6、Nature：谁是肿瘤中最危险的细胞？
1、癌症患者的免疫系统与正常人相比差在哪？
一项新研究揭示了癌症患者树突状细胞(DCs)的缺陷机制，DCs是一种特殊的免疫细胞，可以摄取外来抗原，将其降解，并在细胞表面提呈抗原碎片，从而激活T细胞介导免疫。癌症疫苗和免疫疗法能成功发挥作用需要DCs的递呈功能，但很确定的是，肿瘤相关的DC在执行抗原交叉递呈上存在缺陷。与健康人相比，癌症患者和肿瘤动物模型的DCs积累了更多的脂质，影响树突细胞识别及攻击癌细胞的能力！
2、奥拉帕尼有望被批准用于治疗BRCA-突变乳腺癌！
2017年圣安东尼奥乳腺癌座谈会公布的MEDIOLA二期试验结果：Olaparib/Durvalumab联合治疗BRCA-突变，HER2-阴性转移乳腺癌，80%的患者达到缓解。进一步评估铂类治疗后三阴乳腺癌Olaparib/Durvalumab联合治疗的获益情况，拟招募60位患者，PFS作为主要研究终点，预计2019年10月完成(NCT03167619)。
3、PD-L1抑制剂Imfinzi(durvalumab) 用于肺癌的治疗前景！
一项名为PACIFIC的临床试验入组709名局部晚期NSCLC患者，在接受同步放疗与化疗之后，473人接受durvalumab，236人接受安慰剂作为巩固治疗，接受durvalumab的患者的无进展生存期16.8个月，安慰剂为5.6个月，延长了11个月！基于这些结果，durvalumab已经被纳入III期治疗临床指南中。从试验结果整合到临床诊治，这将是非常快速的转变。在未来，它将成为III期治疗的标准部分。
4、一些特定基因的存在将会使免疫治疗效果更好！
当DNA发生突变时，就会产生癌细胞，这些癌细胞本应被免疫系统识别为外来物。但是，癌细胞却能顺利逃避免疫系统的监测。
免疫检查点抑制剂类药物可以恢复免疫系统对癌细胞的识别，并在许多癌症类型中引起戏剧性的反应，但并不是每一种癌细胞都能应答。免疫系统用人类白细胞抗原(HLA)系统来识别哪些细胞属于自体，哪些不属于，这是一种基因复杂的编码蛋白。
HLA基因有许多可能的变异，使每个人的免疫系统对大量的外来入侵作出反应。HLA系统将病毒或肿瘤的碎片带到了细胞表面，这样细胞就可以被免疫系统识别并摧毁。一些HLA基因有数百个不同的版本，可是人们对个体HLA成分和对检查点抑制剂的反应之间的关系知之甚少。
这项对1535名接受检查点抑制剂治疗的癌症患者进行的研究，发现有更多变化(更多样化)HLA基因的患者对治疗有更好的反应。低HLA多样性和较少肿瘤突变患者对免疫检查点抑制剂效果并不好。HLA与免疫检查点抑制剂的效果之间的关系很重要，这也可能与免疫疗法的发生副作用有相关性，这些仍需继续探索。
5、喝茶抗癌真的靠谱吗？
一些研究已经发现一些证据表明绿茶和红茶可以降低卵巢癌的风险。在一项关于饮食习惯和健康的研究发现，在茶中类黄酮和黄酮醇的大量消耗会降低患卵巢癌的风险。其他研究报告称，饮用绿茶或红茶会降低患卵巢癌的风险，而另一份报告则发现，饮用绿茶似乎并不能预防卵巢癌的复发。若将喝茶作为一种降低癌症风险的手段，证据未免太过薄弱或不确定。
所以，喝茶在预防癌症与治疗癌症方面没有足够的证据充分证明其有效性，癌友们一定要到正规医院进行正规治疗，不能道听途说或者夸大喝茶在癌症治疗方面的疗效。
6、Nature：谁是肿瘤中最危险的细胞？
日前，来自Dana-Farber癌症研究所的研究人员在《自然》（Nature）杂志上发表论文称，发现在癌变肿瘤中许多的细胞亚群之间为夺得优势而相互争斗，最危险的并非那些以最快速度增殖的细胞亚群。
研究人员发现当有多个细胞亚群存在于同一肿瘤中时，它们互相干扰彼此扩张。这表明一旦肿瘤内出现异质性，它往往会持续存在，因为单一的细胞亚群很难接管整个肿瘤。这样的共存使得各种细胞亚群之间发生互作。事实上，研究人员发现当多个细胞亚群存在于同一肿瘤中时，肿瘤生长更快，也具有转移性，而在由任一细胞亚群构成的肿瘤中则没有观察到这些现象。
癌症精确治疗的目的是杀死驱动肿瘤生长的细胞亚群，即便其他的细胞亚群更加强劲地增殖。靶向快速增殖的细胞亚群实际上是有害的，通过除去竞争者，那样的药物可以帮助驱动生长的细胞亚群，由此促进整个肿瘤的生长。我们需要确定我们靶向的是真正的驱动细胞。
参考资料：
http://www.onclive.com/web-exclusives/olaparibdurvalumab-combo-effective-for-brcamutant-breast-cancer
https://medicalxpress.com/news/2017-12-cancer-immunotherapy-patients-specific-genes.html
http://blog.dana-farber.org/insight/2017/12/can-drinking-tea-help-prevent-cancer/?_ga=2.199830830.1247699900.1513565612-1700269024.1513303709
http://blog.dana-farber.org/insight/2017/12/can-drinking-tea-help-prevent-cancer/?_ga=2.199830830.1247699900.1513565612-1700269024.1513303709
https://medicalxpress.com/news/2017-12-mechanism-impaired-dendritic-cell-function.html
Andriy Marusyk, Doris P. Tabassum, Philipp M. Altrock, Vanessa Almendro, Franziska Michor Kornelia Polyak. Non-cell-autonomous driving of tumour growth supports sub-clonalheterogeneity. Nature, 30 July 2014; doi:10.1038/nature13556
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