纳武单抗单独或联合伊匹单抗治疗MSI-H/dMMR 结直肠癌均获益

2018胃肠癌研讨会提出，CheckMate-142研究的数据支持单独使用纳武单抗（nivolumab，Opdivo）或联合伊匹单抗（ipilimumab，Yervoy）治疗先前治疗的DNA错配修复缺陷型（dMMR）/微卫星不稳定性高（MSI-H）转移结直肠癌（mCRC）。

在CheckMate-142中接受nivolumab单药治疗的74例患者有临床意义和持久的反应，随着随访时间的延长，nivolumab的反应越来越深。另外5名患者达到完全缓解（CR）平均随访13-21个月，中位总生存期（OS）在21个月的随访中尚未达到。

另外，nivolumab和ipilimumab的组合在13个月的中位随访期间提供了持久的临床获益，具有55％的高客观响应率（ORR），但未达到的中值持续响应时间。74例dMMR / MSI-H mCRC患者每2周3mg/kg的nivolumab单药治疗中位随访13个月，73％的患者1年仍存活。

将病人随访延长至21个月，并进行探索性分析，通过之前的化疗评估疗效。A组53例患者接受3次化疗，包括氟尿嘧啶，奥沙利铂和伊立替康。B组包括21例未接受过这3种化疗的患者。

在所有74名患者中，21个月时的ORR为34％， 的总体反应为CR为9％（n = 7），部分反应（PR）为24％（n = 18），疾病稳定）为31％（23例），进行性疾病（PD）为30％（22例），疾病控制率（DCR）为62％。应答的中位持续时间未达到，中位持续时间为8.3个月。

B组的ORR高于A组（52％vs 26％），CR率（14％vs 8％），PR率（38％vs19％）和SD（33％vs 30％）更高，但较短的中位数持续时间（5.3vs 8.5个月）。所有研究组的平均反应时间大约为2.8个月。总体上60％的患者的肿瘤负荷从基线减少。

http://www.onclive.com/web-exclusives/nivolumab-alone-or-with-ipilimumab-provides-durable-benefit-in-msihdmmr-mcrc

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