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我们人体除了有细胞组成之外，还有很多的共生细菌。比如在我们的肠道、口腔等有很多的细菌，很多细菌与人体是互惠的关系。这些细菌的种类和数量是非常庞大的，关于这些菌群的遗传信息也被称之为人的第二基因组。
如果您认为这些细菌只是帮助人消化食物那就错了，它们所起到的作用非常复杂，如肠道的细菌可以经胰腺导管进入胰腺，胰腺癌的胰腺细菌数量是正常人的1000倍，这些细菌让胰腺癌的化疗药物吉西他滨失去疗效。
在老鼠模型中使用抗生素杀灭这些细菌，就会激活免疫T细胞的杀伤力量，使肿瘤缩小一半，如果使用抗生素之后再使用PD-1，效果会翻倍。
但这是坏细菌太多而使用抗生素的情况，如果病人本身是正常的，使用抗生素杀灭了很多正常的细菌，改变了肠道细菌的多样性和组成，导致生态失调，那么30天之内使用免疫检查点抑制剂PD-1的效果会显著下降，严重影响患者的无进展生存时间和总生存时间。
两项着眼于转移性黑色素瘤患者正在接受一种称为检查点抑制剂的免疫治疗药物的治疗的研究，与另一项着眼于肾、尿和非小细胞肺癌患者也在服用免疫检查点抑制剂的研究，都发现肠道微生物组成与患者肿瘤是否对这些药物产生反应有关。
现在研究人员正在进行临床试验，以探讨改变患者的肠道细菌是否会影响他们对癌症治疗的反应。以色列Sheba医疗中心最近针对肿瘤未对免疫治疗药物作出反应的转移性黑色素瘤患者启动了I期试验。该研究将追踪接受粪便移植的患者发生的微生物组和免疫系统变化，粪便移植包括来自对免疫疗法有反应的转移性黑素瘤患者的细菌，研究还将关注这些变化是否与改善治疗反应有关。
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