1.日本癌研有明病院公益财团法人癌研究会有明医院。该院成立于1934年,前身是癌研究会附属医院。最初位于日本东京都丰岛区上池袋一丁目37番1号,2005年搬到了现址日本东京都江东区,并且将名称改为现在的名称。
从成立之初,癌研有明医院就是以治疗癌症为目的的专门性医院。成立70年以来,癌研有明从29个床位的小型医院逐步发展到今天拥有700个床位的现代化综合性医院,期间包含着以12代院长为首的无数员工的辛勤努力。
2. 使命:以克服癌症为己任,为人类福祉做贡献
核心价值:创造·革新·高质·亲切·协调
远景:
· 在癌症治疗方面,成为世界闻名的医院
·为创造新的癌症医疗而努力
·提供安全并且高质量的癌症医疗
·以患者为中心,提供亲切的治疗服务
·以针对不同脏器进行的治疗为基础,实践团队协作治疗
·为培育富有人性的医疗人而努力
3. 医院状况和学科分布
癌研有明的诊疗部分总的来说有三个部分,分别是:专门诊疗部门,一般诊疗部门,以及中央诊疗部门。每个部门下有包括各个科室。
专门诊疗部门下包括:呼吸科,消化科,乳腺科,妇科,头颈科,整形外科,泌尿科,血液肿瘤科,综合肿瘤科,肉瘤中心,免疫・遗传基因诊疗科。
一般诊疗部门下包括:综合内科,麻醉科,整形外科,眼科,传染病科,皮肤科,汉方药科,牙科。
中央诊疗部门下包括:缓和治疗中心(中心下辖缓和治疗科,癌症疼痛治疗科,肿瘤精神科,缓和治疗组,癌症咨询支援中心,WOC支援室,医疗协作部),放射线治疗部,画像诊断中心,内视镜诊疗部,化学疗法部,遗传基因诊疗部,中央手术部,集中治疗部,急救部,康复部,临床检查中心,输血部,临床病理中心,营养管理部,灭菌材料室,ME中心,摄影中心。
WOC是Wound(创伤),Ostomy(造瘘术),Continence(失禁)三个英文词汇的首字母缩写。
ME是Medical Engineering(临床工学)的首字母缩写。
4. 先进医疗
4.1 RET遗传因子诊断
适用于:甲状腺髓样癌
1) 先症者诊断
对甲状腺髓样癌患者,或者甲状腺髓样癌疑似患者,实施遗传学方面的知识讲解与咨询,在征得了患者同意的基础上,实施采血。通过周边血,抽出白血球DNA。
然后,通过PCR法增幅RET遗传因子的外显子10、11、13、14、15、16,再通过DNA测序器解析碱基顺序。在确认遗传因子发生了变异的情况下,将外科治疗手术术式改为甲状腺全摘,并对肾上腺和甲状旁腺进行精密检查。
2) 基因携带者诊断
对和遗传性甲状腺髓样癌患者有血缘关系的、甲状腺髓样癌意思患者,除了和1)一样的顺序进行遗传因子检查之外,还会针对已知的变异部位进行片段检查。在认定了发生了变异的情况下,考虑实施甲状腺全摘。反之,对认定为RET遗传因子未发生病变的患者,由于他们被判定为非遗传性,仅仅将甲状腺的切除范围缩小至癌症病变部位,也可能认为有一部分甲状腺能够保存下来。
4.2紫杉醇静脉内投(仅限于一星期一次的情况。)以及CBDCA腹腔内投(仅限于三周一次的情况)的并用疗法
适用于:上皮性卵巢癌,卵管癌,又或原发性腹膜癌
在实施了局部麻醉或者硬膜外麻醉的情况下做小型开腹手术,把腹腔港留在患者体内。通过这个腹腔港,把CBDCA直接投入腹腔。另外,作为全身化疗法,紫杉醇静脉内用药也一并使用。
这个化学疗法21天为一个疗程。在每一个疗程的第一天、第八天和第十五天,通过静脉向患者投入标准计量(80mg/m2)的紫杉醇;在第一天通过腹腔向患者投入标准计量(※AUC6 (mg/L)・h)的CBDCA。一共要做六个疗程。
※AUC : area under the blood concentration time curve
(药物血中浓度-时间曲线下面积)
4.3术后荷尔蒙疗法和S-1内服的并用疗法
适用于:原发性乳腺癌(仅限于雌激素受体阳性,HER2成阴性的情况)
接受该项治疗的患者需要满足以下几个条件:①在组织学上被诊断为罹患了浸润性乳腺癌的女性(病情发展阶段处于IIIA或IIIB以前);②实施过以根治为目的的手术,以及标准的术前术后化疗(根据具体情况,也可以没有标准化疗);③雌激素受体阳性并且HER2阴性;④再发的危险为中高。
登录参与此项试验的患者,将会被施予标准的术后荷尔蒙疗法(单独),或者标准的术后荷尔蒙疗法加TS-1疗法。不管哪种情况,标准的术后荷尔蒙疗法都会实施5年。在实施标准的术后荷尔蒙疗法加TS-1疗法的情况下,除了标准的术后荷尔蒙疗法,TS-1将会实施一年。
早餐后和晚饭后,一天两次对患者投入根据TS-1体表面积以及肌酸酐清除率算出的剂量。连续投入14天之后,停药7天。这算是完成了一个疗程。从用药开始算起,在之后的一年里重复这个过程。
4.4培美曲塞(Pemetrexed)静脉内投加顺铂静脉内投的并用疗法
适用于:肺癌(不包括扁平上皮肺癌和小细胞肺癌。仅限于在病理学上被判定为已经完全切除的情况。)
所谓PEM+CDDP指的是,在第一天对患者投入PEM500mg/m2和CDDP75mg/m2,之后每三周投入四次。这是对进行性非扁平上皮非小细胞癌有效的,并且已经确立了安全性的疗法。更进一步的说,这种疗法作为术后辅助化学疗法,值得期待。
5. 分科排名(2012年。东京地区。依据患者治疗数。读卖新闻医疗部。)
胃癌排名第一
大肠癌排名第一
乳癌第一
前列腺癌第一
肝癌排名第二
肺癌排名第三
6. 名医一览
姓名
|
专攻
|
职位
|
竹島 信宏
たけしま のぶひろ |
子宫体癌
|
妇科副部长
|
水沼 信之
みずぬま のぶゆき |
进行性大肠癌
|
消化系统中心消化系统内科化疗部长
|
福井 巌
ふくい いわお |
膀胱癌
|
顾问
|
畠 清彦
はたけ きよひこ |
癌药物治疗
|
化学疗法兼血液肿瘤科部长
|
上野 雅資
うえの まさし |
结肠癌
|
消化系统中心消化系统外科副部长(下部消化管)
|
7.治疗实绩
7.1呼吸系统
7.1.1 2013.1.1-2013.12.31外科
疾患
|
具体说明
|
数目
|
术式
|
胸腔镜手术
|
肺原发性恶性肿瘤(315)
|
肺癌
肺癌切除 肺肉瘤·淋巴瘤 |
310
302 5 |
肺全摘除5(左2;右3)
肺叶切除228(气管支形成) 区域切除27 部分切除42 试验开胸,审查胸腔镜8 肺叶切除3 部分切除2 |
0
127 23 39 8 2 2 |
转移性肺癌(105)
|
大肠癌
软骨部肉瘤 头颈部癌 肾·泌尿器 子宫·卵巢 乳癌 肺癌 其他 |
37
22 12 7 9 6 4 8 |
肺全摘除0
肺叶切除24 区域切除7 部分切除68 其他6 |
0
21 6 63 4 |
肺良性肿瘤(13)
|
错构瘤
瘢痕 其他 |
5
3 5 |
肺叶切除3
部分切除10 |
3
9 |
炎症性肺疾患(9)
|
肉芽肿
|
9
|
肺叶切除3
区域切除1 部分切除5 |
3
1 4 |
纵隔瘤(20)
|
胸腺瘤
胸腺脓包 畸形瘤 其他 |
11
4 2 3 |
胸腺全摘14
胸腺叶切除1 纵隔瘤切除5 |
11
1 4 |
胸壁·胸膜疾患
(3) |
胸膜瘤
|
3
|
肿瘤切除3
|
2
|
其他(11)
|
气胸,脓胸等
|
11
|
6
|
|
合计(476)
|
476
|
476
|
339
|
7.1.2内科
7.2消化系统
7.2.1食道癌2013年实绩
食道癌切除手术症例数
|
109例
|
化疗的治疗人数
|
69人
|
2013年1月~12月的食道癌内视镜治疗数(EMR/ESD)
|
136例
|
7.2.2胃癌2011年实绩
2011年1月~12月原发性胃癌切除手术症例数
|
计517例
|
开腹手术
|
249例
|
腹腔镜下手术
|
268例
|
2011年1月~12月胃癌内视镜治疗(EMR/ESD)总数
|
计315例
|
EMR治疗数
|
6例
|
ESD治疗数
|
309例
|
原注:「(根治目的例)」。指的是:这里的“化疗”指的都是以根治为目的进行的化疗。
原注:「(新患実人数)」。指的是:这些治疗人数是2013年新确诊,开始接受治疗的人数。
7.2.3大肠癌2013年实绩
原注:「(新患実人数)」。指的是:这些治疗人数是2013年新确诊,开始接受治疗的人数。
7.2.3大肠癌2013年实绩
2013年1月~12月原发性大肠癌切除术症例数
|
计649例
|
|
结肠癌 377例
|
腹腔镜下手术
|
348例
|
开腹手术
|
29例
|
|
直肠癌 272例
|
腹腔镜下手术
|
262例
|
开腹手术
|
10例
|
7.2.4肝胆胰(癌)2012年实绩
1.原发性肝癌(肝细胞癌、肝内胆管癌、以及其他恶性肿瘤)
|
57例
|
2.转移性肝癌
|
111例
|
3.胆道癌(肝外胆管癌、胆囊癌、乳头癌)
|
64例
|
4.胰腺癌
|
91例
|
肝胆胰癌手术合计(1+2+3+4)
|
合计 323例
|
7.3乳腺中心
初回手术数(住院+外来)
|
1134
|
|
乳房保留
|
573
|
|
乳房切除
|
560
|
包括同时实施了乳房重建术的166件
|
仅仅进行了腋窝廓清
|
1
|
|
其他
|
207
|
|
良性手术
|
61
|
除了癌没有切除其他组织
|
再发手术
|
52
|
包括6件乳房重建术
|
追加手术
|
78
|
包括乳房重建术36件
|
除此之外
|
16
|
其他的恶性肿瘤,并发症等
|
计
|
1341
|
7.4妇科
7.4.1子宫颈癌治疗数
发展阶段
|
2009年
|
2010年
|
2011年
|
2012年
|
2013年
|
0
|
118
|
195
|
178
|
202
|
239
|
I
|
93
|
81
|
99
|
107
|
103
|
Ia1
|
16
|
21
|
29
|
41
|
30
|
Ia2
|
4
|
0
|
2
|
1
|
3
|
IA(亚分类不明)
|
-
|
-
|
-
|
3
|
2
|
Ib1
|
53
|
34
|
53
|
52
|
53
|
Ib2
|
16
|
19
|
12
|
10
|
15
|
II
|
30
|
32
|
31
|
31
|
34
|
IIa
|
15
|
17
|
14
|
12
|
6
|
IIb
|
15
|
15
|
17
|
19
|
28
|
III
|
9
|
25
|
18
|
17
|
10
|
IIIa
|
0
|
3
|
3
|
2
|
1
|
IIIb
|
9
|
22
|
15
|
15
|
9
|
IV
|
11
|
8
|
11
|
14
|
12
|
IVa
|
0
|
0
|
0
|
1
|
2
|
IVb
|
11
|
8
|
11
|
13
|
10
|
合计
|
261
|
341
|
337
|
371
|
398
|
7.4.2子宫体癌的治疗数
发展阶段
|
2009年
|
2010年
|
2011年
|
2012年
|
2013年
|
I
|
106
|
104
|
103
|
126
|
120
|
Ia
|
93
|
93
|
90
|
126
|
100
|
Ib
|
13
|
11
|
13
|
-
|
20
|
II
|
7
|
6
|
13
|
17
|
20
|
III
|
54
|
31
|
30
|
17
|
21
|
IIIa
|
30
|
18
|
14
|
2
|
7
|
IIIb
|
1
|
0
|
1
|
3
|
0
|
IIIc
|
23
|
13
|
15
|
-
|
14
|
IIIc1
|
-
|
-
|
-
|
6
|
9
|
IIIc2
|
-
|
-
|
-
|
6
|
5
|
IV
|
4
|
8
|
3
|
15
|
17
|
Iva
|
0
|
0
|
1
|
1
|
0
|
IVb
|
4
|
7
|
1
|
14
|
17
|
IV(亚分类不明)
|
0
|
1
|
1
|
-
|
-
|
小计
|
174
|
153
|
152
|
174
|
178
|
子宫癌肉瘤
|
13
|
5
|
11
|
-
|
-
|
子宮肉瘤
|
1
|
3
|
3
|
5
|
8
|
合计
|
155
|
157
|
163
|
166
|
186
|
7.4.3卵巢癌・卵管癌・腹膜癌治疗数
2006年
|
2007年
|
2008年
|
2009年
|
2010年
|
2011年
|
2012年
|
2013年
|
||
交界瘤
|
13
|
19
|
14
|
24
|
20
|
26
|
25
|
9
|
|
卵巢癌
|
I期
|
31
|
22
|
29
|
39
|
27
|
39
|
31
|
40
|
Ⅱ期
|
10
|
12
|
15
|
11
|
13
|
13
|
10
|
14
|
|
Ⅲ期
|
27
|
17
|
26
|
39
|
29
|
32
|
29
|
32
|
|
Ⅳ期
|
7
|
15
|
14
|
11
|
6
|
8
|
7
|
14
|
|
卵管癌
|
8
|
5
|
8
|
4
|
6
|
5
|
8
|
10
|
|
腹膜癌
|
9
|
3
|
3
|
4
|
0
|
0
|
13
|
3
|
|
合计
|
105
|
93
|
109
|
132
|
101
|
123
|
123
|
122
|
7.5头颈科
2010~2012年度
手术件数 |
再造术**的有无等
|
2010年度
|
2011年度
|
2012年度
|
|||
治疗数
|
小计
|
治疗数
|
小计
|
治疗数
|
小计
|
||
外耳道肿瘤手术*
|
无再建
有再建 |
3
1 |
4
|
3
1 |
4
|
3
0 |
3
|
鼻副鼻窦肿瘤手术*
|
无再建
头盖底手术(全部实施再建) 有再建 |
10
3 9 |
22
|
7
1 4 |
12
|
3
1 8 |
12
|
口腔肿瘤手术*
|
无再建
有再建 |
82
40 |
122
|
57
39 |
96
|
50
52 |
102
|
上咽头肿瘤手术*
|
有再建
|
0
0 |
0
|
1
0 |
1
|
0
1 |
1
|
中咽头肿瘤手术*
|
无再建
有再建 |
16
17 |
33
|
22
15 |
37
|
12
12 |
24
|
喉头肿瘤手术*
|
喉头部分切除
喉头全摘(无再建) 喉头全摘(有再建 |
4
20 1 |
25
|
5
16 4 |
25
|
7
23 6 |
36
|
下咽头肿瘤手术*
|
内视镜下下咽头粘膜切除术
喉头保存下咽头部分切除 下咽头喉头全摘 |
23
6 50 |
79
|
25
3 71 |
99
|
28
3 44 |
75
|
大唾液腺肿瘤手术
(包括副咽头间隙恶性肿瘤手术)* |
良性肿瘤
恶性肿瘤(无再建) 恶性肿瘤(有再建 |
28
13 4 |
45
|
16
10 9 |
35
|
25
8 5 |
38
|
甲状腺肿瘤手术*
|
良性疾患***
恶性肿瘤(无再建) 恶性肿瘤(有再建) |
18
209 4 |
231
|
12
185 3 |
200
|
26
173 2 |
201
|
其他颈部手术****
|
188
0 |
188
|
188
1 |
189
|
153
3 |
156
|
|
喉頭摘出後音声再建手術
|
19
|
20
|
38
|
||||
瘘管闭锁·形成手术等
|
20
|
24
|
26
|
||||
(喉头微细手术,气管切开术等)
|
25
|
30
|
43
|
||||
合计
(其中使用微小血管吻合术进行的再建术) |
819
133 |
772
148 |
755
139 |
*包括颈部廓清术
**通过移植游离组织实施的再建数
***良性肿瘤,肿瘤状甲状腺肿,巴塞杜氏病,副甲状腺机能亢进等
****淋巴结活检,良性肿瘤摘除,单独颈部廓清术等
7.6整形外科
2006-2013年度的骨肉瘤等骨原发性恶性肿瘤(骨髓瘤除外)以及软组织肉肿的治疗数如下
**通过移植游离组织实施的再建数
***良性肿瘤,肿瘤状甲状腺肿,巴塞杜氏病,副甲状腺机能亢进等
****淋巴结活检,良性肿瘤摘除,单独颈部廓清术等
7.6整形外科
2006-2013年度的骨肉瘤等骨原发性恶性肿瘤(骨髓瘤除外)以及软组织肉肿的治疗数如下
2006年度
治疗数 |
2007年度
治疗数 |
2008年度
治疗数 |
2009年度
治疗数 |
2010年度
治疗数 |
2011年度
治疗数 |
2012年度
治疗数 |
2013年度
治疗数 |
|
骨原发性恶性肿瘤
|
24
|
20
|
26
|
26
|
26
|
34
|
28
|
37
|
软组织肉肿
|
63
|
93
|
103
|
115
|
108
|
131
|
140
|
134
|
骨良性肿瘤
|
44
|
55
|
79
|
95
|
87
|
93
|
95
|
121
|
7.7泌尿器科
2012年(1-12月)新患者数包括膀胱癌180例,前列腺癌335例,肾癌76例,肾盂尿管癌63例,精巢癌32例
7.8血液肿瘤科