美国权威肿瘤专家：癌症患者营养调理很重要！走出营养误区更重要！

随着科学的进步，医疗水平得到不断地提升，放化疗、靶向治疗和免疫治疗也取得了迅速发展，但很关键的一环——营养支持/治疗，仍处于医患认知的边缘，成为干扰患者生存期和生活质量的重要因素。有研究表明，营养不良的患者生存期比营养状态良好的患者者生存期要短，尤其对消化系统肿瘤患者影响较大。

根据美国癌症协会（ACS）出版的《健康饮食指南》中给癌症患者给出了专业的肿瘤患者饮食指导。

癌症治疗期间可增加营养需求，坚持健康饮食和饮用营养丰富的饮料是很重要。这期间的主要营养目标是保持健康的体重，吃健康的食物，满足机体的能量需求，修复、恢复和愈合所需的卡路里和营养。健康的饮食模式包括大量的蔬菜和水果，适量的全谷物，植物蛋白来源于坚果、豆类、扁豆、豆腐和豆豉，以及适量的鱼、家禽、瘦肉和脱脂或低脂奶制品。

癌症治疗出现以下副作用可能会影响癌症患者的饮食习惯和营养状况。

食欲减退、体重减轻

食欲不振在癌症患者中很常见，可导致体重减轻和营养不良。营养不良会减缓身体的愈合能力。严重的营养不良会干扰心脏、肝脏、肾脏和免疫系统的正常运作。

恶心和呕吐

恶心和呕吐可由化疗或放疗引发胃，腹部或大脑的不适。癌症治疗引起的恶心或呕吐会使人难以进食和饮水。

在癌症治疗过程中，试试下面这些改善食欲、改善恶心呕吐的方法吧:

■■少食多餐（每天5~6餐）。

■■感到饥饿时，尽量多吃。

■■食欲好时，尽量多摄入高蛋白食物。

■■常备高热量的食物和饮料在身边。

■■多锻炼有利于增强食欲。

■■像营养师寻求个性化的指导与帮助。

■■在某些情况下,医生会给患者开一些药物来帮助改善食欲。

疲劳

疲劳是癌症患者最常见的副作用。它可能与癌症本身有关，也可能是癌症治疗的效果之一。有规律的饮食和尽可能多的锻炼身体可以帮助你缓解疲劳，增强你的情绪。缺水可能导致情况更糟，所以尽量多多补充水分，补水液体包括水、清果汁、运动饮料、肉汤或淡茶。

腹泻和便秘

腹泻可能是由某些化疗药物或因腹部和骨盆的放疗。通常患者表现为水样大便。可采取下列办法进行改善：

■■喝大量的液体,比如水,果汁,运动饮料,汤,淡茶,或口服补液方案(可用在大多数药店柜台,柜台)。

■■吃少量的柔软,温和的食物。考虑一种含有水溶性纤维的食物，如香蕉、白米饭、苹果酱和白吐司。

■■减少摄入高纤维食物。这些食物包括坚果和种子，生蔬菜和水果，全麦面包和谷物。

■■每天吃少量的食物,而不是更少的食物。

■■anti-diarrhea医学规定。如果药物不能控制腹泻，打电话给开这种药的保健专家。

便秘可能是癌症本身引发的一种症状，也可能是由用于治疗过程中或控制疼痛的药物引起的。试试下面这些治疗便秘的方法:西梅汁,温暖的果汁,不含咖啡因的茶,热柠檬水。

■■增加摄入高纤维食物,如谷物、新鲜和煮熟的蔬菜,新鲜和干果,包含皮和食品,坚果和种子。

■■建立一个个性化的肠道方案。

■■你可以增加你的体力活动,如散步或每天做适当的锻炼

味觉和嗅觉的变化

味觉和嗅觉反应的变化是癌症治疗和康复过程中常见的问题。这些变化会影响你的食欲。

试试下面这些管理味觉和嗅觉变化的方法:

■■选择天然又滋养的甜食，如冷冻甜瓜球、葡萄或橙子，效果很好。有些人觉得酸的食物和饮料很有吸引力。

■■试吃冷却的食物,因为它们有更浓郁的香气和味道。

■■试着用香料来掩盖奇怪的味道。

■■食用家禽、鱼类、豆类、果仁、鸡蛋等来替代红肉。

■■如果感到食物味道苦涩,咸,尝试添加少量的糖。

■■刷牙齿和舌头和经常漱口,特别是在吃之前。

■■漱口几次一天1到2盎司的自制的盐和小苏打溶液或不含酒精的漱口水。

口腔或喉咙痛

某些化疗药物或放疗对口腔和咽喉的常见副作用是引发口腔和咽喉粘膜的炎症（如，黏膜炎），会使人难以进食和吞咽。

试试下面这些处理口腔或喉咙疼痛的方法:

■■吃柔软,湿润的食物额外的酱,酱,或肉汁。

■■避免干燥,粗糙的或粗糙的食物。

■■避免酒精、柑橘、咖啡因、醋、辛辣食物和酸性食物(如西红柿)。

■■食用温度适宜的食物

■■多喝牛奶类饮料，非酸性的水果饮料(如有必要可稀释)、“纯”碳酸饮料或肉汤。

■■漱口几次一天1到2盎司的自制的盐和小苏打溶液。啜一小口，然后漱口，然后吐出来漱口。不要吞下。

■■用药物麻木或缓解口腔或喉咙痛。

体重超重

对于激素敏感的癌症，如乳腺癌或前列腺癌，治疗期间或治疗后体重会增加。不运动也会导致体重增加。此外，某些癌症治疗中使用的类固醇等药物也会导致体重增加。

试试下面这些方法来控制多余的体重增加:

■■食用低热量、高纤维的食物增加饱腹感,如蔬菜、水果、全谷类和豆类。

■■尽量食用热量较低的植物性食物。

■■尝试有规律的体育活动来帮助你减少疲劳，控制体重增加，改善情绪。

白细胞计数低和感染

癌症和癌症治疗会削弱免疫系统，增加感染的风险。白细胞是人体防御感染的重要组成部分，攻击并消灭细菌。在某些癌症治疗中，随着白细胞数量的减少，感染的风险会增加。如中性粒细胞减少症。

以下可能是感染的迹象:

■■温度大于100.5ºF。

■■发烧

■■颤抖,发冷

■■肿胀和发红的身体的任何部分

如果你有一段时间白细胞数量偏低，那就吃“安全食品”，避免有害细菌和食源性疾病。请遵循以下“安全食品”建议:

■■不要吃生的或未煮熟的动物产品,包括肉、猪肉、游戏,家禽、鸡蛋、和鱼。

■■所有的新鲜水果和蔬菜都要清洗干净。

■■确保饮用水安全、干净（如果使用过滤水,定期更换过滤器）

膳食补充剂

研究表明，超过50%的美国成年人使用膳食补充剂。此外，60%到80%的癌症患者在诊断和治疗之前、期间和/或之后服用过补充剂。癌症幸存者听取家人、朋友和医疗服务提供者的意见，服用膳食补充剂，用来防止癌症的进展。

根据1994年的《膳食补充剂健康与教育法》(DSHEA)将膳食补充剂定义为口服的产品，其中含有用于补充膳食的“膳食成分”。膳食成分包括维生素、矿物质、草药、植物性物质和氨基酸、酶、代谢物或器官组织等物质。这些补充剂有多种形式，如片剂、胶囊、软凝胶、凝胶帽、液体、酊剂、茶、提取物、浓缩物或粉末。

关于在癌症治疗过程中使用膳食补充剂，特别是抗氧化剂，存在很多争议。令人担忧的是，膳食补充剂可能会与癌症治疗相互作用，从而降低治疗效果。一些研究表明，来自膳食补充剂的大剂量营养素实际上可能通过干扰阻止癌细胞被破坏。一般来说，天然食品中的营养成分和化合物要比大剂量的补充剂好得多。

癌症专家对膳食补充剂的使用建议如下:

■■膳食补充剂不应该取代饮食营养丰富的食物。食用多种植物性食物，包括每天至少五份不含淀粉的蔬菜和水果。

■■膳食补充剂不被推荐用于癌症的预防。

降低癌症复发风险中的饮食建议

对于癌症幸存者来说，保持健康的体重，遵循健康的饮食习惯，并定期参加体育活动对他们的健康有益。

以植物为主的饮食

有证据表明，强调植物性食品的饮食模式可以促进健康，并可能降低幸存者患癌症的风险。一种实用的方法是养成2/3食物为蔬菜、水果、全谷物、豆类和坚果，同时将1/3或更少的食物分配给禽类、鱼类、瘦肉、低脂奶制品和植物性蛋白质。

限制食用红肉和加工肉类

每周的红肉(如牛肉、猪肉、羊肉和野味)摄入量限制在18盎司或更少，避免加工肉类，如冷切肉、培根、香肠和火腿，有助于降低患结肠直肠癌的风险。由于癌症幸存者患心脏病等其他慢性病的风险更大，少吃红肉和加工肉类有助于改善整体健康。少吃肉食，用蔬菜，豆汤，或黑豆煎饼替代等。

限制酒精饮料

尽管有证据表明适度饮酒可以降低患心脏病的风险，但酒精会增加患结肠癌、直肠癌、乳腺癌、食道癌、口腔癌和肝癌的风险。如果癌症幸存者选择喝酒，女性每天只能喝一杯，男性每天只能喝两杯。

在这种情况下，一杯饮料的定义是:

■■12盎司的啤酒

■■1.5盎司的蒸馏酒

■■5盎司的葡萄酒

避免含糖饮料和高能量食物

研究表明，含糖饮料，如普通碳酸饮料，以及高能量食物，包括许多快餐和添加脂肪和糖的食物，会导致体重增加、超重和肥胖。身体脂肪过多是几种癌症的原因之一。

高能量食物的定义是:

■■高脂肪、高热量的零食

■■“快餐”——烘焙食品,点心和糖果等

■■方便食品或“食物”不需要餐具(勺子,叉子或刀)如热狗、汉堡包、薯条、玉米片、薯片。

所谓的“饥饿疗法”、“发物说”、“吃素疗法”、“抗癌食品”都缺乏明确的科学根据。从某种意义上来说，癌症的治疗，营养的摄入是其中不可或缺的重要组成部分。临床中，不合理的饮食，可能会导致患者营养不良、体质下降，从而导致免疫力和抵抗力下降，最终导致疾病的恶化。

接下来，我们一起走出营养误区！

误区1：常食大蒜、蘑菇能防癌抗癌

爱吃大蒜与葱头的人，患大肠癌、卵巢癌与喉癌等癌症的风险较低。在癌症初起阶段，坚持吃菇类蔬菜也有一定的抑癌作用。食用菇类可能有助于防止癌细胞转移。但是，癌症并不是单一因素引发的，经常吃大蒜和菇类等，对身体有益，但不一定保证不得癌症，均衡膳食更重要。

误区:2：减少营养摄入可“饿死”癌细胞

网络上流传的“饥饿疗法”认为吃得营养过盛，会加速肿瘤细胞的生长，因此，许多肿瘤患者开始限制自己的营养摄入。但实际上，并无证据证明，补充营养会使癌细胞加速生长。癌细胞的生长速度并不取决于患者的营养摄入。蛋白质、脂肪通常是合成人体免疫系统的主要成分，是组织细胞修复的重要原料。如果患者的营养摄入不足造成营养不良，人体的免疫力和对癌症的抵抗力就会下降，这样癌细胞反而会快速增长，从而加速疾病的恶化。相反，营养状况好的患者，治疗效果要好于营养状况差、消瘦的患者。根据美国癌症协会研究的结果，癌症患者膳食热量至少应比平时增加 20%。

误区2：癌症患者不能吃红肉、海鲜等

许多人认为，豆芽、韭菜、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜都属于“发物”，会导致疾病复发或恶化。但其实并没有证据表明，这些“发物”会导致癌症的复发和恶化，但没有证据表明，肿瘤细胞会被这些“发物”的刺激而加快增长。因此，癌症患者不必过于忌口，保证日常饮食的营养均衡才是王道。不过，临床上发现，过多食用狗肉，的确对肿瘤患者有一定的影响，但具体原因不明。

误区3：癌症患者务必戒除辛辣食物

老百姓普遍认为，癌症患者务必戒除辛辣食物。其实国内很多习惯吃辣的地区，在癌症的发病率、死亡率上甚至低于高于其他地区。没有证据说明，吃辣会刺激肿瘤的生长。癌症患者是否适宜吃辣，要因患者的饮食习惯而定。“如原本习惯辛辣食物的患者完全戒辣，可能会影响食欲，从而减少营养的摄入，导致抵抗力的下降，抗癌效果也会下降。”但是，以下几类食品，癌症患者应该尽量“忌口”：咸菜、咸蛋、咸肉等腌制品；烟熏、油炸制品；加工肉类；霉变腐败的不新鲜食物。

误区4：长期吃素更利于癌症治疗

很多患者认为肉类是患癌的根源，因此不敢吃一切含有动物蛋白质的食物，每天只吃蔬菜、水果和各种杂粮，这是不对的。虽然结直肠癌、乳腺癌可能跟饮食结构中的动物蛋白质占比过大有一定的关系，但是，肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白质的主要来源，是组织细胞修复的重要原料。

因此，跟健康人群一样，肿瘤患者要做到营养平衡，就要求食物量和种类的平衡和多样化。

误区5：吃糖过多会导致癌症吗?

认为饮食中的白糖以某种方式“喂养”癌症的想法非常普遍，但是是错误的。葡萄糖才是机体的主要“燃料”。血糖来自含碳水化合物的食物，包括健康的水果，蔬菜，全谷物，和低脂乳制品。糖和癌症之间的联系是间接的。吃很多高糖食物可能导致超重和身体脂肪增多。而脂肪过多几种癌症的风险增加相关。高糖食物也可能增加胰岛素抵抗，而这与增加患糖尿病、心脏病、超重和肥胖的风险有关。

误区6：痣多易得皮肤癌

据了解，大多数人都相信多痣的人患癌风险高这一说法。专家观点：痣分为出生就有的原生痣和后天受环境、体质影响生成的痣。在青春期及女性孕期，痣可能会增加，中年时，痣的数量达到高峰。多数人身上的痣都属于良性的黑色素痣，不必担忧。如果痣出现色泽、大小、形状等异常改变，应特别留意并及时就医，可能表现为以下几点特征：