发表在柳叶刀的一项新分析显示，鉴于美国年轻人中肥胖相关癌症的增加引特别是儿童肥胖的上升趋势，非常令人担忧。研究指出，在25-49岁患者的12种肥胖相关癌症类型中，有6种特别明显。结直肠癌就是其中之一。年轻成人中结直肠癌发病率的上升敲响了警钟，并促使研究人员调查这种早发性癌症的潜在原因。
生活方式因素可以增加和减少结肠直肠癌的风险
一，肥胖和早年发病结直肠癌
从表面上看，过去30年，50岁以下肥胖率的上升与早发性结直肠癌有密切关系。 还包括其他生活方式因素，红肉和加工肉类摄入， 饮酒以及与缺乏运动和久坐不动等行为。
此外，这些生活方式和其他因素与我们胃肠系统中数万亿细菌（肠道微生物）的健康有关，当我们的肠道菌群健康的时候，它能够保护我们远离癌症。
二，饮食和结直肠癌
在45岁以下的病例和对照组中进行的研究显示：蔬菜，柑橘类水果，鱼类，β-胡萝卜素，维生素C，维生素E和叶酸摄入量最高的患者的结直肠癌风险显着降低。另一方面，在加工肉类摄入量量最高的组和每日饮酒量≥2杯的组中观察到结肠直肠癌风险最高。
三，结直肠癌的其他既定原因包括
其他疾病
炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）增加了结肠癌的风险，因此可被视为结肠癌的原因。
吸烟
吸烟会增加罹患结直肠癌的风险。
降低结直肠癌的风险因素
■ 膳食纤维：以往证据显示膳食纤维可降低结直肠癌风险，而这项报告则进一步补充，报告每天摄入90克全谷物可将结直肠癌风险降低17％。
■ 全谷物：AICR / WCRF的研究首次将全谷物和结直肠癌独立地联系起来，全谷物的摄入可降低结直肠癌发生风险。
■ 运动：多运动可以降低结肠癌风险（但无证据表明可降低直肠癌风险）。
■ 其他：有限的证据表明，鱼类、含有维生素C的食物（橘子、草莓和菠菜等）、多种维生素、钙剂、乳制品也可以降低结直肠癌风险。
升高结直肠风险的因素
■ 大量摄入（每周＞500g）红肉和加工肉，包括牛肉、猪肉、热狗等：以往有研究表明红色肉类和加工肉类与癌症风险。2015年，世界卫生组织（WHO）的癌症机构国际癌症研究机构（IARC）将加工肉类归为“人体致癌因子”。此外，对绝经前妇女的研究表明，大量摄入红肉可增加乳腺癌风险。
■ 每天饮用≥2种酒精饮料（30g酒精），如酒或啤酒。
■ 非淀粉类蔬菜/水果、含血红素铁的食物：摄入量低时，结直肠癌风险高。
■ 其他因素如超重、肥胖、身高过高也可增加结直肠癌风险。
许多预防结直肠癌的方法对整体健康很重要：维持合适体重、适当运动、限制红肉和加工肉、增加全谷物和膳食纤维摄入、将酒精限制在每天最多两杯、避免或停止吸烟。
结肠癌最有效的筛查
大部分结直肠癌症状会被忽视或误诊为其他疾病，例如病毒感染或肠易激综合症时，往往错过了癌症 的治疗时期，当确诊时往往已经到达晚期。
美国癌症协会报告称，“只有39％的CRC患者被诊断为局限期疾病（最早阶段尚未扩散到附近组织），其五年生存率为90％; 而晚期患者的五年生存率仅为14％。
最近，著名临床医学杂志《柳叶刀》发表研究，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数的生命。
这项研究历时近20年，跟踪随访了17万多人。
结肠镜检查。将一根细的发光管插入肛门和直肠并进入结肠，以寻找异常区域。
使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉，大多数结肠息肉是无害的，但其中一些可能会发展成癌症。“增生性息肉是良性的，通常不构成威胁，但如果发现还是建议移除，因为它们会长大并导致阻塞。但另一种类型的息肉，称为腺瘤或腺瘤性息肉，可以转变为癌症，在肠镜检查期间可以及时发现并切除息肉避免它发展为癌症。
哪些人群需要筛查：
1. 长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人；
2. 40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；
3. 有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；
4. 有大肠癌家族史者。
筛查指南：
年龄在45~75岁之间的男性和女性
检查措施：
- 粪便免疫化学试验（FIT）[每年]；
- 或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（HSgFOBT）[每年]；
- 或多靶点粪便DNA检测（mt-sDNA）[每3年]；
- 或结肠镜检查[每10年]；
- 或CT结肠成像（CTC）[每5年]；
- 或软式乙状结肠镜检查（FS）[每5年]
具体建议：
年龄在45岁及以上的成年人，应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查，包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构（视觉）检查。
非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，这应作为筛查过程的一部分。
健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
76~85岁的男性和女性
应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。
如果决定继续筛查，可按上述筛查方案进行。
年龄＞85岁的男性和女性
不建议继续进行筛查。
做到以上几点就一点能避开结直肠癌？没有谁能作出100%的保证。但是，起码在预防癌症过程中，很清楚不同的“因”导致不同的“果”时，你知道应该如何选择了。
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