在这项汇总分析中，pembrolizumab在接受过2次或更多次治疗的广泛期小细胞肺癌患者中具有抗肿瘤活性，大多数患者治疗有效持续了18个月。
入组要求：多线治疗失败的小细胞肺癌患者
两项试验共纳入131例SCLC患者，包括KEYNOTE-028的24名患者和KEYNOTE-158的107名患者。其中，83名接受过≥2次治疗的患者被确定有资格进行疗效分析。
参加KEYNOTE-028试验的患者肿瘤需要PD-L1阳性（综合阳性评分≥1），而KEYNOTE-158不必考虑PD-L1水平。
在KEYNOTE-028中每2周给予一次Pembrolizumab，剂量为 10mg / kg，而在KEYNOTE-158中每3周给予一次200mg剂量。
派姆单抗治疗有效最长时间为20多个月！
KEYNOTE-028 试验的总无进展生存率为33.3％，最长的有效时间为20多个月。就整体生存获益而言，总体中位生存期长达9.7个月。
相比之下，在II期KEYNOTE-158 试验中总体无进展生存率为18.7％，最长的有效时间在18.7个月以上，具体时间还没有获得，因为患者还在持续受益，总体中位总生存期为8.7个月。（注意：该试验不考虑PD-L1表达与否）
对于两项研究的综合分析结果显示，2例患者（2％）达到完全缓解，14例患者（17％）部分缓解，15名患者病情稳定（18％）。9名受访者（61％）有效时间长达18个月以上。
PD-L1 表达阳性的小细胞肺癌患者获益更多！
值得注意的是，16名反应者中有14名患有PD-L1阳性。虽然评估未考虑PD-L1的表达情况，但是结果显示，似乎PD-L1表达的患者仍能获益更多。
建议考虑选择派姆单抗治疗的小细胞肺癌患者，先检测一下PD-L1的表达水平。
目前市面上，PD-L1的表达水平通常通过肿瘤组织样本进行免疫组化检测，如果没有组织切片是不是就不能用派姆单抗了呢？的PD-L1检测技术——血液CTC（循环肿瘤细胞）检测是可以检测PD-L1的。
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若还有疑问，可以登录全球肿瘤医生网了解PD-L1检测详情。
派姆单抗为小细胞肺癌治疗再添新希望！
对于小细胞肺癌，治疗手段非常有限，顺铂+依托泊苷双药化疗一直位居首选治疗方式长达二三十年。直到今年3月，PD-L1抑制剂阿特朱单抗联合化疗可以有效延长生存期，因而获批一线，可以替代传统化疗。
而小细胞肺癌虽然对化疗非常敏感，80%的患者都能获得病情缓解，但是很快就会发生耐药，耐药后的治疗选择极其有限。
而本研究中派姆单抗作为后续治疗手段能够持续延长病情稳定9-10个月，12个月时，总体生存率为34％。在24个月时，总生存率为21％。对于小细胞肺癌患者来说，无疑是一个天大的喜讯！
至于用药安全性，不良事件（AE）的发生率与先前关于抗PD-1单克隆抗体的安全性特征的报道一致。没有额外的不良反应发生，患者可以放心派姆单抗用药的安全性。
小结
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