肺癌解密1：肺癌以前是罕见病!但现在却变成了发病和致死率第一的癌症
“肺癌在很早以前曾是罕见癌症，罹患危害的人屈指可数，但是现在，肺癌却成为了我国发病率和致死率第一的癌症，究竟是什么原因导致了肺癌的高发呢?不是雾霾，而是吸烟!
原来，肺癌发生不是在一夜之间，而是经过15~30 年的漫长过程。因此目前肺癌高发，不可能由于最近几年的雾霾造成的。目前中国肺癌发病率高的主要原因很简单，就是吸烟。中国吸烟人数占了全世界的1/3，而中国肺癌患者数也占全球肺癌患者数的1/3。数据显示：6 个吸烟的人里面会有1 位75 岁之前就死于肺癌，如果范围缩小到每天吸烟量超过5 支的群体，那么4 个人里，会有1 位死于肺癌。淡味、低焦油、薄荷烟、雪茄并不能减少罹患肺癌的风险。关于抗氧化食品，清肺食品可以减少肺癌的说法并没有任何科学依据，要想减少肺癌的风险，尽早戒烟是最有效的方法，如果30 岁左右戒烟，死于肺癌概率不到2%，即使50 岁戒烟，概率也不到6%，并且戒烟还可以减少二手烟对非吸烟人群的危害。
肺癌解密2：为什么拍了胸片却不能发现肺癌?
为了发现肺癌，大家都会在体检时做X线胸片检查，而这并不是筛查肺癌的有效手段。因为X线胸片检查受敏感度及特异度限制，会漏掉许多早期的肺癌患者。目前要想早期发现肺癌，低剂量螺旋CT是推荐的检查方式。低剂量CT克服了X线胸片对非钙化小结节不敏感的缺点，甚至可以发现直径小于 5 mm 的微小病症，发现的早期肺癌占到了85%，很多人是完全没有症状的，筛查出的肺癌患者治疗效果也很好，10年生存率高达80%。因此建议吸烟的高危人群，每年做一次低剂量螺旋CT检查。
肺癌解密3：确诊肺癌后，患者该从何入手了解肺癌?
要给肺癌分类，需要三方面信息：分型、分期和基因突变信息。这三方面信息结合在一起，才是比较完整的描述。分型主要讲癌细胞长啥样，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌?非小细胞肺癌还继续分类为腺癌、鳞癌或其他类型;分期则主要说明癌细胞是否扩散，有没有转移?第三，肺癌的基因突变类型有很多，如EGFR、ALK、ROS1等，不同基因突变类型要使用不同的靶向药物，只有明确了基因突变类型，正确选择靶向药物治疗，才能使患者获益。在肺癌靶向治疗领域，基因检测是治病救人的重要武器。通过基因检测，不仅可以判断患者是否能够使用靶向治疗药物，还能够帮助患者选择合适的靶向药物进行治疗。
靶向药物疗效更显著，且副作用更低，生存时间也会延长。与“敌我不分”的化疗带来的种种难以忍受的副作用相比，靶向治疗精准针对特定肿瘤细胞的特异靶点，因而副作用相对较小，对患者更加“友好”。但靶向药物并不适合所有人，主要适用于肿瘤中含有特异靶点的患者。目前的特异靶点绝大多数是在非小细胞肺癌中检测出来的，尤其是非小细胞肺癌中含腺癌成分的肿瘤，因此，晚期非小细胞肺含腺癌成分的肿瘤病理类型最值得进行基因检测。目前我国靶向治疗药物有许多已被纳入医保，患者可以凭基因检测结果使用合适的医保覆盖的肺癌靶向药，减轻治疗经济负担。”
肺癌解密4：肺癌靶向治疗获益多，寿命延长希望大
“治疗肺癌，不存在神药，患者最不可取的就是盲目听信各种偏方蛊惑，而放弃了正规的治疗。”目前肺癌的治疗新药很多，判断患者适合哪种治疗方式，最黄金的标准就是这种治疗能否延长患者的生命，尤其是高质量的生命!
靶向治疗药物问世起，肺癌患者的生命已经被显著延长，但治疗过程中存在的耐药一直是不可避免的难题。在二次突变的情况中，有60%的患者是发生了T790M突变，针对这一突变靶点，目前已上市的三代靶向治疗药物对携带T790M 突变的耐药患者效果非常好，临床试验中出现了惊人的90% 的肿瘤控制率，60% 的肿瘤显著缩小率，同时它入脑能力更强，因此患者如果有脑转移，此药效果也比其他治疗要好。”
肺癌一直是医学科研领域极为重视的一个癌种，大量科研工作者投身于新药研发和靶向药耐药的研究中，不断延长晚期肺癌患者的无疾病进展生存期和总生存期，获得高质量的带癌生存。相信在未来，更多的延缓靶向药耐药、免疫治疗等会给晚期肺癌、甚至三期肺癌带来生存获益。
不要谈癌色变，现在有很多方法可以对抗癌症，靶向治疗可以准确用药，延缓患者生命。发病后定期的复诊做好康复治疗，患者延长寿命不是不可能，但是千万不要盲目的治疗，不要相信偏方。
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