钇90微球体选择性体内放射线治疗如何搭配其他治疗晚期肝癌
方法一:搭配FOLOX化疗
钇90微球体可以于FOLOX化疗第一个疗程的第三天进行输注,且第一、第二、第三个疗程需要调低Oxaliplatin的剂量至60mg/㎡。
方法二:避免并用口服一些标靶药物
钇90微球体输注前一个月内应该避免并用口服一些标靶药物,如雷莎瓦Sorafenib和癌思停Bevacizumab。因为抑制血管新生的口服标靶药物会改变肝脏血管性,进而影响钇90微球体的输注。
方法三:不得并用口服化疗药物截瘤达Xeloda
进行钇90微球体选择性体内放射线治疗前后两个月内不得并用口服化疗药物Capecitabine(截瘤达Xeloda)。虽然医学界还没研究出具体机转,但是国外曾有报道指出,合并使用钇90和截瘤达会增加放射线肝炎的比例。
什么是钇90微球体选择性体内放射线治疗
钇90(Yttrium 90) 是一种只会放出β射线的放射性同位素,跟其他放射治疗使用的伽玛射线(Gamma Ray)不同的是,β射线对组织的辐射距离最远不到1公分、平均则为0.25公分。也就是说,钇90微球体植入人体内后,对于周遭0.25公分以内的肿瘤细胞有很强的杀伤力,超过此范围影响力就递减,故对肿瘤邻近的正常细胞伤害性相对较少,它的放射能量在植入人体1周后会自然衰减掉84%,2周后便剩下不到3%,对周围环境与人员的辐射伤害可降到最低。
钇90微球体选择性体内放射线治疗是将树脂微球吸附放射线同位素钇90,经导管直接注入肝肿瘤血管,它能深入肝肿瘤的小分枝血管、让放疗持续作用,且数千万颗的钇90微球幅射覆盖面积较传统体外放射治疗大,就连肝肿瘤周围边缘的癌细胞都能「顺便」清除干净,大幅降低癌细胞复发机率。
做钇90微球体选择性体内放射线治疗都要做哪些准备
钇90体内放射疗法也并非适合每一位肝癌或肝移转的患者,病患在治疗前七~十四天需作核医“肝内鎝标记巨聚合白蛋白扫描”,以测定肺分流百分比并计算出肿瘤与正常组织比率,确认肝脏的动脉结构,同时预先永久栓塞通往胃肠的侧枝血管,确认评估病患是否适合此项治疗。治疗前进行跨科剂量讨论会,依据病患肿瘤与正常组织比率、肺分流百分比、肝功能及肿瘤大小以订定 剂量。治疗当天由介入性放射线科医师经由股动脉置入肝动脉导管,透过导管注入钇90微球体。
以上简单的了解了肝癌治疗新技术,钇90微球体放射治疗,随着医疗科学的进步,更多的新型抗癌药物逐渐的应用于普通患者当中,钇90放射治疗方法是一种比较好的治疗方法,对于肝癌患者来说这也是一种常见的治疗方法,尤其是这种治疗方法能够大大的降低癌细胞的复发几率。