Braf基因检测甲状腺癌临床意义:
甲状腺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。2010年甲状腺癌的发病率均居所有女性恶性肿瘤的前十位。随着人们生活方式、饮食结构的改变,平均寿命的提高,甲状腺癌的发病率可能还将进一步上升。在常规健康体验中,有很多人会被查出甲状腺结节,“良性还是恶性?”是大家最关心的问题。目前,B超引导下穿刺涂片检查是鉴别结节良恶性的主要手段。但受多种因素的影响,不少结节依靠穿刺涂片检查仍无法定性。
有一种叫做BRAF的原癌基因,该基因的突变与多种肿瘤的发生有关,最常见于甲状腺乳头状癌和皮肤黑色素瘤。乳头状癌约占所有甲状腺癌的85%以上。发现并鉴定BRAF突变是近年来甲状腺癌研究领域的重大进展。一般认为,与没有BRAF突变的甲状腺癌相比,检出BRAF突变的甲状腺癌恶性程度更高,转移和复发的风险也更大。
Braf基因检测阴性是怎么回事?
检测是阴性,就说明是正常的,没有什么问题,这个是不需要过于担心。
甲状腺 是人体最大的内分泌腺体,呈薄薄的一层,位于甲状软骨下紧贴在气管 第三,四软骨环前面,主要功能是合成甲状腺激素 ,维持生长发育、调节机体 代谢,同时也与心血管和神经系统有关。甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是甲状腺的恶性肿瘤,也是我国近年来发病率增长最快的实体瘤之一,特别是沿海地区已成为甲状腺癌的高发区。江苏部分地区进行的流行病学研究发现,16 岁以上调查人群中甲状腺结节患病率为17. 9% ~22. 5%,女性患病率显著高于男性。乳头状癌(PTC)上升最为明显,发病率约占甲状腺癌的80%以上。
临床上甲状腺肿瘤表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。目前,临床上还难以确定甲状腺结节的性质,病理活检有时也不易辨认甲状腺腺瘤与结节性增生,良性肿瘤与恶性肿瘤。研究表明,甲状腺结节患者经细针穿刺活检(FNAB)后的细胞病理证实,60%~70%为良性结节,5%为恶性,另有10%~30%为不确定或可疑恶性。值得重视的是,对不确定或可疑恶性患者的术后病理发现,仅20%~25%为甲状腺癌,而另75%~80%的患者则接受了不必要的甲状腺手术。因此,如何正确处理这些FNAB无法确诊的病例,是目前面临的最大困难和挑战。
BRAF V600E是一个突出的PTC癌基因,占BRAF基因突变的80%,BRAF基因突变对PTC具有较好的特异性,BRAF突变阳性,几乎就可以确诊为PTC。因此,BRAF V600E对于乳头状甲状腺瘤来说是一种重要的诊断标记物,可以指导医师为细胞学诊断不能确诊的患者选择 的治疗方案。
Braf基因检测是确诊甲状腺癌的关键,因为甲状腺不像其他的某些癌症,当出现的时候可以切除掉就能得到控制,甲状腺是人体重要的内分泌器官,这个是无法切除的,只能是更为精确的控制癌细胞,因为基因的检测结果就决定着治疗的方向,患者是马虎不得的。