什么叫靶向治疗?
肿瘤靶向治疗技术是指在无创或微创条件下以肿瘤为目标, 采用有选择、针对性较强、患者易于接受、反应小的局部或全身治疗, 最终达到有效控制肿瘤, 减少肿瘤周围正常组织损伤为目的的各种手段的总称。目前, 肿瘤靶向治疗凭借其特异性与靶向性, 在肿瘤治疗中发挥越来越重要作用, 成为肿瘤治疗的主攻方向。
肿瘤靶向治疗技术按治疗原理可分为生物性靶向治疗、化学性靶向治疗、物理性靶向治疗三大类。借助于不断进步的现代科学技术手段,人们对于肿瘤的认识已经深入到细胞、分子和基因水平,对于肿瘤诊断和治疗技术的掌握已经不再停留到部位和器官形态学水平,而是结合形态和功能改变,并逐渐向细胞学、分子生物学乃至基因组学分类诊断和治疗的方向纵深发展。
靶向药物治疗是什么?哪些癌症患者适合用靶向治疗?
靶向治疗顾名思义,重点在于“靶”这个,我们就见过靶盘,一圈圈的中间有个红点,那个红点就称之为靶心。靶向治疗就是将肿瘤细胞当作靶心,靶向药物就是飞镖,“直中靶心”,这就是靶向治疗的原理,也是为啥靶向治疗副作用相比放化疗小,价格比放化疗价格贵的原因。当然,虽然说靶向治疗副作用小,但也并非完全没有,我们说到靶向治疗将肿瘤细胞当作靶心,但是不是所以的肿瘤细胞都可以,因为靶向药物的特殊性,带有一定的识别性。
1、肺癌
肺癌病人根据癌细胞形态分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。约85%肺癌病人都是“非小细胞肺癌”。而非小细胞肺癌中最常见,且有针对性的就是“表皮生长因子受体”(英文缩写EGFR)突变。EGFR是原癌基因C-erbB-1(HER-1)的表达产物。条件允许的话,建议所有的非小细胞肺癌患者都做EGFR基因,其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中可以达到50%以上,这类患者非常适用于分子靶向治疗。通过靶向药物促使EGFR与配体形成二聚体能激活酪氨酸激酶(TK),使肿瘤细胞增殖分裂和永生化。目前针对EGFR的靶向治疗在肺癌治疗领域中运用广泛。
2、乳腺癌
随着近年分子生物学研究的深入,人们根据免疫组化检测把乳腺癌划分为三个不同类型,即激素依赖型乳腺癌、HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌。就是HER2阳性乳腺癌。此类患者适合分子靶向治疗。HER2会导致细胞表面HER2蛋白过度表达,刺激癌细胞增殖。靶向药物通过对HER2的抑制,达到治疗乳腺癌的目的。乳腺癌靶向治疗药物有两类:一类是单克隆抗体类药物,一类是小分子激酶抑制剂。现在应用较多的是单克隆抗体类药物曲妥珠单抗,商品名叫赫赛汀,主要用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性的乳腺癌患者。
3、直肠癌
目前的靶向药物仅用于晚期结直肠癌患者,即转移性的肠癌。靶向治疗对肠癌肝转移的疗效较为明显,也可改善病人现有的生活质量水平。对于早期手术可以治疗患者,不建议采用靶向治疗。但是有些化疗对肿瘤本身没有很大的疗效,则可考虑靶向药物治疗。不同的靶向药物及其靶点都有所不同。因此在进行靶向治疗前,需要检测基因的突变和具体不同的特征。
适用于靶向治疗的病症有很多,这里就不一一说了,重点只有一个就是要做基因检测,才能决定是否适合,不是你有钱就可以做的。还有一点就是,靶向治疗有个弊端,就是长期使用会出现耐药性,一旦出现耐药性对于病情的控制就会大打折扣,严重情况还会导致病情加重,所以对于在进行靶向治疗的过程中药时刻注意着,为了保险起见通常在靶向治疗过程中会利用抗肿瘤中药人参皂苷r g3辅助,目的一个是为了缓解靶向治疗的些许副作用,在这就是研究发现人参皂苷r g3有抑制肿瘤细胞生长的作用,可以直接的辅助靶向治疗药物消灭肿瘤细胞,就算出现耐药性,也可以将危险降低。对于靶向治疗出现耐药性后通常会采取化疗继续治疗,化疗副作用下,建议采用联合治疗,降低化疗副作用,减少患者痛苦。
靶向药物治疗费用高吗?
现在临床上真正用的靶向药物治疗有很多种,治疗不同的疾病,靶向药物的类型也不一样,费用也是不同的。即便如此,一片药也得500~600元,打一针少则几千,多则上万元,一个月药费就几万甚至几十万,面对如此“高价”的靶向药物,人们不得不望而却步。靶向治疗很贵很贵,还没有医保。其次,靶向药的治疗效果没有想象中的那么好。因为绝大部分的靶向药物,都是由国外的药企研发的,从细胞实验到动物实验,最后到人体临床试验,每一种新药的研发成本高达数十亿美金。所以,靶向药的价格是非常昂贵的,例如治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀,一年可能需要十几万块钱,因此会有很多人觉得承受不起。
具体要花多少钱,还是得具体情况还和程度有关。一般而言,是相当昂贵的,因为所有均为进口,也有较少部分是国产。如果是进口药物,每个月的要一万多,国产的也要将近六千多。而且它只适合不能手术也不能放化疗且有特定的靶点,经济条件好的患者。
总的来说,远离癌症是最安全的,但癌症也不是能受到人的控制,当出现了,也不要慌张,早一点发现自己身体的不适,早一点检查,也给治疗提高了一分把握。选择靶向治疗那就想当于要选择最专业的医院,多名专家一起讨论咨询之后才能确定下来。