靶向治疗是什么
大家都知道那个导弹精确制导的导弹,那就是我想打这个房子,把它标好了,直接就打这个房子,那么这个靶向治疗其实也是这样,就是我们医学上现在已经能够做到针对引起肿瘤的分子靶点(进行治疗),就是从分子的水平上,由于这个基因的异常导致的肿瘤,导致的某某某肿瘤,我们现在就可以针对它引起肿瘤这一点进行攻击。
当然对肾癌目前的这种靶向治疗采取了不同的策略,一个是它对肿瘤本身细胞可以进行攻击,那么现在很多的靶向治疗是通过抑制什么呢?
抑制供应肿瘤的血管,把这个肿瘤的血管全部给你灭掉,那么肿瘤没有血管了,这个肿瘤自然就饿死了,所以是通过这种靶向就是针对某种癌细胞,它所引起的原因的分子的靶点进行攻击的这些药物,就叫靶向治疗药物,因为它是精确制导,产生的副作用较小。
但精确制导,不等于没有副作用,尽管它针对的是引起肿瘤的这些靶点,但是肿瘤细胞它里头很多的信号的传导通路,跟咱们正常人体的信号传导通路,好多是共用的,那所以这样的话,你攻击肿瘤这个信号传导通路的同时,其实对人体的某些脏器,某些组织的信号传导也会产生影响,同样也会产生一些副作用。
靶向治疗适合什么人
1、肺癌
肺癌病人根据癌细胞形态分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。约85%肺癌病人都是“非小细胞肺癌”。而非小细胞肺癌中最常见,且有针对性的就是“表皮生长因子受体”(英文缩写EGFR)突变。EGFR是原癌基因C-erbB-1(HER-1)的表达产物。条件允许的话,建议所有的非小细胞肺癌患者都做EGFR基因,其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中可以达到50%以上,这类患者非常适用于分子靶向治疗。通过靶向药物促使EGFR与配体形成二聚体能激活酪氨酸激酶(TK),使肿瘤细胞增殖分裂和永生化。目前针对EGFR的靶向治疗在肺癌治疗领域中运用广泛。
2、乳腺癌
随着近年分子生物学研究的深入,人们根据免疫组化检测把乳腺癌划分为三个不同类型,即激素依赖型乳腺癌、HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌。就是HER2阳性乳腺癌。此类患者适合分子靶向治疗。HER2会导致细胞表面HER2蛋白过度表达,刺激癌细胞增殖。靶向药物通过对HER2的抑制,达到治疗乳腺癌的目的。乳腺癌靶向治疗药物有两类:一类是单克隆抗体类药物,一类是小分子激酶抑制剂。现在应用较多的是单克隆抗体类药物曲妥珠单抗,商品名叫赫赛汀,主要用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性的乳腺癌患者。
3、直肠癌
目前的靶向药物仅用于晚期结直肠癌患者,即转移性的肠癌。靶向治疗对肠癌肝转移的疗效较为明显,也可改善病人现有的生活质量水平。对于早期手术可以治疗患者,不建议采用靶向治疗。但是有些化疗对肿瘤本身没有很大的疗效,则可考虑靶向药物治疗。不同的靶向药物及其靶点都有所不同。因此在进行靶向治疗前,需要检测基因的突变和具体不同的特征。
靶向治疗的效果
靶向治疗的一个巨大优点体现在其“精准性”上。传统的药物治疗,即化疗,有时“敌我不分,靶点瞄得不准”,就像“集束炸弹”,杀伤力巨大,但在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞组织也有一定损伤,甚至有时引起一些较严重的副作用。而靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,实现精准治疗。由此可见某种特定下靶向治疗的效果比化疗好。
靶向治疗的一个比较明显的优点就是精准性,和传统的放化疗敌我不分相比,它的副作用会更低,适合靶向治疗的恶性肿瘤也是比较多的,比较常见的就是肺癌,乳腺癌,直肠癌等等。目前的靶向药物对转移性的肠癌的疗效是比较明显的。