什么是靶向治疗
所谓“靶向”,顾名思义,就是有的放矢。研究发现,不同肿瘤患者的基因会有所不同,即使同是患有肺腺癌的患者,其对药物的反应可以完全不同。究其原因,在于其肿瘤细胞的基因变化的不同。在分子水平上,非小细胞肺癌又可分成两类:表皮细胞生长因子受体(EGFR)突变型和非突变型。目前,人们对于肺癌靶点研究最多的是表皮细胞生长因子受体(EGFR),已开发出了相应的药物并广泛应用于临床。
靶向治疗好不好
靶向治疗的优势在于,治疗药物可以在细胞分子水平上,特异性地选择结合点,干扰肿瘤细胞的生长,将其置之于死地,而不会波及周围的正常细胞。通俗地说,就是只杀坏细胞,不错杀好细胞。因此,相对于化疗,靶向治疗比较温和,副作用较少,部分病人短期内可表现为皮疹和腹泻,通常对症处理即可;患者可以在家中服药治疗,非常方便。目前认为,在分子生物学诊断明确的情况下,靶向治疗可作为晚期EGFR突变的非小细胞肺癌的首选治疗方法。
专家强调,首先一定要检测患者的EGFR突变基因型,确保对因用药。患者经过持续治疗,多半能活上5年或更长时间,如果靶向药物都有疗效,耐受性良好,那么「剩下的就是钱的问题了」。其实所有肿瘤的治疗关键都在于早发现、早诊断和早治疗,加上每个患者的病情不尽相同,其生存的时间也不能确定,和肿瘤的分期,分化程度等有直接的关系,况且靶向治疗很容易让患者产生耐药性,半年或者一年以后会出现抗药性,患者体内肿瘤细胞重新找到切口转移生长。如果出现这种问题,那么继续靶向治疗也是徒劳,所以靶向治疗并没有作为主要的治疗方式,而是作为一种辅助的治疗手段。
靶向治疗有副作用吗
靶向治疗最常见的副作用有发热、寒战,以及和化疗联合运用所引起的胃肠道反应以及骨髓抑制。这些症状都可以经过内科处理解决,不影响靶向药物的继续治疗。只有不到1%的患者对曲妥珠单抗成分过敏,此类患者可停止使用曲妥珠单抗(赫赛汀)。在使用赫赛汀治疗的患者中,可能出现心脏功能减退的症状和体征。针对这种情况,靶向治疗前应做心脏射血分数评估,运用超声心动监测左心室射血分数,记录下左心室射血分数的基础数值。
以上简单的了解了什么是靶向治疗以及靶向治疗的副作用问题,对患者来说在进行靶向治疗以后,应该三个月进行一次相应的检测,如果发现射血分数出现下降,下降如果超过16%,那么就应该加大检测密度,可以每个月进行检测,要把靶向治疗的副作用降到最低。