什么叫靶向药?
靶向药物(targeted medicine)是目前最先进的用于治疗癌症的药物,它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。靶向药物是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物。
靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理:
常规化疗药物通过对细胞的毒害发挥作用,由于不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,所以产生了较大的毒副作用。
而靶向药物是针对肿瘤基因开发的,它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合(或类似的其他机制),阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点,靶向药物不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。
靶向药有用吗?
靶向药并不是对所有癌症都有用的,对于使用上也是有条件的,而且得了不同的癌症用的靶向药也是不一样的。但只要使用了靶向药,那效果就会显而易见,并且副作用会小很多。
靶向药针对的是癌特定基因,能“精准消灭”癌细胞,它跟普通的化疗药相比,确实对身体的损害要小得多,但是,如果认为它完全没有伤害,那也是不对的,毕竟是药三分毒。
靶向药会有哪些不良反应呢?主要有以下四种:
1. 全身反应:乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛。
2. 胃肠道反应:腹泻和呕吐是比较常见,严重者还可出现脱水恶心,还有些病人会出现腹痛嗳气、腹胀、食欲减少等等消化道反应。
3. 皮肤反应:皮肤是靶向药毒副作用最常见的靶点。在服用单克隆抗体类的靶向治疗药物,如利妥昔单抗(美罗华)、西妥昔单抗(爱必妥)等时,还会出现过过敏反应,不过这种症状只是暂时的,停药后就会缓解。此外,皮疹、皮肤瘙痒是比较多见的,主要表现为红斑、干燥、瘙痒,中度可见脓疱性皮疹,少些人还会出现外周水肿、皮肤毛发脱色、荨麻疹的现象。
4. 器官毒性:这种副作用主要以肺毒和心脏毒性为主。在服用伊马替尼、尼洛替尼等治疗白血病的药物时,可能出现心血管反应,主要表现为高血压、左室射血分数(LVEF)下降、心肌缺血/梗死、QT间期延长等;而服用易瑞沙和特罗凯时就会对肺造成毒性,临床表现为咳嗽、呼吸困难和发热。轻微的停药就能缓解,严重者还需要使用皮质激素治疗。
靶向药需要一直用吗?
这个要看癌症患者耐药性,如果反应不大可以控制,那就可以长期使用。
服用靶向药的注意事项:
1、需要准确掌握药物适应症:
分子靶向药物的治疗不是以病理类型为导向,而是以靶点为指征。
许多分子靶向药物都明确规定了在使用前必须进行靶点检测,根据检测结果决定患者是否适合应用。
如曲妥珠单抗适用于Her-2阳性的乳腺癌,克唑替尼适用于ALK阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌,奥希替尼(AZD9291)适用于T790M突变的非小细胞肺癌等。
2、需要充分关注药物的不良反应:
一般来说,分子靶向药物的不良反应较轻。
但当药物长期使用时,一些新的不良反应可能会显现出来。并且,靶向药可能存在一些特殊的或少见但后果严重的不良反应。
如贝伐珠单抗可能加重出血,延迟伤口愈合,而EGFR-TK可能引起少见的间质性肺炎。
3、作为患者和家属,也应多学习了解相关知识。
治病需要依靠医生,但又不能完全依赖医生,要做到心中有数,自己多掌握知识才是王道!
越是了解靶向药是越会爱上它,效果真的让人太渴望,但同样也是有不足之处的,目前还达不到所有的癌症患者都能使用这种药物,其实也是有针对性的,靶向药物的副作用可以忽略不计,而且就算有反应也是能控制住的,很大程度上患者能正常的吃饭,那身体的营养就会增加不少,战胜癌症又增加了一部分。