靶向药能吃多久?
在进行靶向治疗的过程中，吃靶向药是不能随便停药的。如果病人吃某种靶向药的疗效较好，而且病人对靶向药的副作用可以承受，那么这个靶向药应该一直吃下去，中间不能停药。只有出现两种情况，可以停止服用这种靶向药。
第一，肿瘤对靶向药耐药了
靶向药是比较容易出现耐药的，如果肿瘤对靶向药耐药了，病人的病情就会加重，这种靶向药已经不能控制住病情了，这个时候就要停止服用该靶向药，换别的药。
第二，靶向药的毒副作用太大，病人承受不了
和化疗药一样，靶向药也具有毒副作用。不同的靶向药，毒副作用强弱不同。同一种靶向药，不同的病人吃，产生的毒副作用强弱也可能不同。
有些靶向药的毒副作用是皮疹、口腔溃疡;有的则是呕吐、腹泻，还有些会导致肺炎。
如果靶向药对患者产生的毒副作用太强，病人无法承受，这时候医生就要考虑减少用量，或者停药，换成另一种毒副作用小的靶向药。
靶向治疗期间要做什么检查?
1、影像学检查
以肺癌为例，需要进行胸部CT检查、脑部MRI检查等。检查的目的是看看肺癌有没有缩小，以及有没有出现脑转移。由于大脑周围存在着血脑屏障，很多靶向药都被血脑屏障阻挡，无法进入大脑内部，所以很多肺癌病人在治疗过程中会出现脑转移。通过脑部MRI检查，及早发现脑转移，采取针对性的治疗措施，可以延长病人生存期。
2、血液检查
抽血化验，检查病人脏器的功能，包括肝功能、肾功能能。如果病人出现肝损害，说明这种靶向药的毒副作用太大，应该及时换药。
3、身体状况评估
在靶向治疗期间，医生应询问患者服药后的感受，并且结合上述检查，了解靶向药的毒副作用，综合评估病人的身体状况，尤其要注意病人是否出现严重的不良反应。一般在靶向治疗过程中，平均每两个月要给患者做一次评估，一边把控治疗的安全性。
如何确定靶向药有效?
1.缓慢耐药
假如在服用靶向药的进程中，发现肿瘤没有减小，肿瘤标志物有升高，那麼这时则可能已经出现缓慢耐药。仅是肿瘤标志物升高，并不是停用靶向药的标准。不赞成有一些病友在CEA上升后，影像学没有证明耐药，就急于停靶向药换其它医治方案。
但是，也有特殊的。
比方某病人在服靶向药，一年半后呈现CEA上升。此时病人再服靶向药一个月，并跟踪CEA+胸部CT，后果胸部CT没有多少变化，CEA直线上升，有耐药迹象。
由于这个病人没有化疗过，所以他的医生才建议停用靶向药而选择化疗，经过四次规范化疗后，CEA下降了一大半，胸部CT影像正常。后来持续服靶向药，还是十分不错。虽然后来CEA上升了一些，但是可以承受的范围，关键是患者状态好+影像学正常。
因而，关于缓慢耐药，建议定期复查，多察看。具体应对方案，请一定听从主治医生的建议。
2.部分耐药
服用靶向药物时肿瘤控制的很棒，肿瘤有见减少，但是发现有其他部位的转移，如罕见的脑转移、骨转移，那麼这种状况就是呈现了局部耐药了。
这时靶向药可以持续服用，针对转移部位则采取针对性解决，如采取脑部放疗、打唑来膦酸等。
假如患者一开端服用靶向药，但是呈现了远处转移，尤其是肝、骨、脑转移，可以经过增强剂量到达控制效果。
但是，还要配合其他抗耐药措施。重要器官转移，尤其是肝转移，化疗要慎重，由于化疗自身就伤肝，这种状况化疗对肝毒性更强，对患者损伤就会大。
假如脑转移，可以服替莫唑胺，假如脑水肿重，配合脱水处置外，最好进行全脑放疗。
假如仅是原发灶、肺内转移灶，而且增大尺度十分小，也是属于部分耐药。
假如患者有过化疗病史，而且效果不好，这种状况一定要慎重完全停用靶向药。
即便，有化疗无效病史，也要留意患者用过什麼样方案，假如化疗药都用差不多了，一线二线化疗方案都用过了，这时也要慎重完全停用靶向药。
3.全面耐药
这时病人在复查时会直观的发现肿瘤会有增长，标志物有升高，甚至有其他部位的转移，体感上也有很大的变化，比方疼痛、咳嗽、头晕等。
这时不必再犹豫，立即改换其他治疗方案，否则只会延误治疗时机。
靶向药耐药后怎么办?
1、改做化疗
化疗是传统的癌症治疗方法，对于一些癌症有着特殊的效果，但是因为副作用大，让很多患者谈之色变。当靶向药耐药之后，医生考虑到患者家庭经济条件，或许会推荐患者改做化疗，帮助控制癌细胞转移，延长生命。
2、更换靶向药物
在临床，很多癌症患者使用的靶向药物是针对EGFR基因突变的一代靶向药，在出现耐药之后，医生再次为其进行基因的相关检测，若发现其体内存在EGFR T790M突变阳性者，那么就会为其安排三代靶向药物治疗。当然，不同患者的病情不一样，更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种，分进口的和国产的，还有不同品牌的，价格也会有所差异。
3、改做免疫治疗
近些年，随着肿瘤免疫治疗的创新发展，给广大的肿瘤患者也带去了不少希望。所谓肿瘤免疫治疗，其实并不神秘，具体就是通过恢复人体正常的免疫体统，从而达到控制或杀灭肿瘤细胞的目的。对于使用靶向药耐药的患者，医生可能会为其推荐做肿瘤免疫治疗，让患者的生存时间得到进一步的延长。
癌症人当用靶向药的时候，最怕的就是出现耐药性，这种情况就说明这种抗癌的药物不能起到作用了，就要换另外的一种，或者是用别的治疗方式，这无疑会给患者心理带来更大的冲击，不过越是这个时候换着越要冷静，要有和癌症抗争到底的决心。
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