靶向抗癌药
靶向抗癌药是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
肿瘤靶向药物分类
1、肺癌
原发性支气管癌(primary bronchogenic carcinoma)简称肺癌,是起源自支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。我国2015年的流行病学调查显示,肺癌已经是发病率最高的癌症且是导致癌症死亡的主要原因,并且由于很多患者确诊时已经是中晚期,导致肺癌预后极差。
2、乳腺癌
乳腺癌(breast cancer,BC)主要发生自乳腺上皮或导管上皮,北美、北欧属于高发地区,目前其发病率越来越趋于年轻化。我国京津沪及其他沿海城市为乳腺癌高发区,主要发生于女性,男性约占1%。
3、结直肠癌
结直肠癌(colorectal cancer)是胃肠道常见的恶性肿瘤,分为结肠癌(colon cancer)和直肠癌(rectalcancer),发病率高;癌变部位包括盲肠、结肠各部、直肠等;多见于中老年人,30~70岁占绝大多数,男性多于女性。
4白血病
白血病(leukemia)是造血系统的恶性肿瘤,表现为白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的恶性增生,可能浸润体内各个器官和组织,损伤各个脏器的功能,常有贫血、发热、感染、出血以及肝、脾、淋巴结不同程度肿大等症状和体征。
5、淋巴瘤
淋巴瘤(lymphoma)分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,主要表现为无痛性的淋巴结肿大,可伴有肝脾肿大、发热、盗汗等,全身各组织器官均可受累。其靶向药物大多以单抗类药物为主,但大部分未在中国上市,依鲁替尼在2017年8月被国家食品药品监督管理局(China Food and Drug Administration,CFDA)批准在中国上市,其靶点为Bruton酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)。
6、黑色素瘤
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤,常见于皮肤,亦可发生在黏膜等部位,是发病率增长最快的肿瘤之一。黑色素瘤的靶向药物不是太多,且大多未在中国上市。
7、肾癌
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)简称肾癌,是最常见的肾实质恶性肿瘤,约占成人恶性肿瘤的2%~3%。RCC早期症状不明显,患者常在体检或其他疾病检查时发现。肾癌起源于肾小管上皮细胞,病理分型为肾透明细胞癌(80%~90%)、乳头状肾细胞癌或称为嗜色细胞癌(10%~15%)、嫌色细胞癌(4%~5%)、Bellini集合管癌、肾髓质癌、Xpll.2易位性癌、神经母细胞瘤相关性肾细胞癌、黏液性小管状及梭形肾细胞癌和未分类肾细胞癌。
8、胃癌和胃肠道间质瘤
胃癌(gastric cancer)是全球常见的一种胃肠道恶性肿瘤,预后较差,我国胃癌的发病率和病死率分别占全球183个国家中的第5位和第6位。全国男性胃癌发病率位于所有恶性肿瘤的第2位,女性位于第4位。
9、肝癌
我国是一个肝癌(liver cancer)大国,这与我国肝炎病毒感染率高有极大联系。目前,原发性肝癌发病率和病死率分列我国癌症的第4位和第3位。索拉非尼(sorafenib,拜耳公司)是第1个亦是唯一的被多个国家批准可以用于治疗原发性肝癌的分子靶向药物,靶点主要为VEGFR、PDGFR、KIT和RAF。目前,索拉非尼国内已有上市。
以上简单的了解了靶向抗癌药的一些内容。肿瘤靶向药物的种类是非常多的,对患者来说要根据具体的癌症情况,要癌症要根据具体的基因突变的情况,来选择对症的靶向药物来进行治疗,一般来说盲试使用抗癌的靶向药物,有的时候可能完全没有效果。