靶向药有什么副作用
1、胃肠道反应
胃肠道不良反应主要为腹泻，大多为轻中度。呕吐常见，常为轻中度，患者常伴食欲不振、口腔溃疡。严重者可出现脱水、恶心。腹泻原因主要为以下3种：EGFR在正常胃肠道黏膜过度表达，可抑制氯分泌，而EGFR抑制剂可能增加氯的分泌，从而引起分泌性腹泻;同时，药物可直接损伤正常肠黏膜，减少水分、电解质和其他物质的吸收而引起腹泻;另外，用药引起肠道菌群的改变同样可能导致腹泻。
2、皮肤毒性
皮疹、皮肤瘙痒为靶向药物常见的皮肤毒性，还可能表现为红斑、干燥等;中度皮肤反应可见脓疱性皮疹、多形性红斑等，偶见荨麻疹外周水肿、手足综合征等。
相关研究认为，皮肤毒性与抑制EGFR有关。EGFR主要在表皮角质细胞中表达，对表皮维持正常发育和生理功能起着重要的作用。EGFR抑制剂通过增加转录激活因子的表达和信号转换，引起基底角质细胞过早成熟分化和生长停滞的同时，往往伴有中性粒细胞的释放。中性粒细胞释放的酶引起角质细胞凋亡，已凋亡的细胞聚集在真皮下引起皮肤进一步损伤，最终导致触痛、丘疹脓疱和甲沟炎等皮肤毒性。与此同时，凋亡细胞的存在为细菌过度繁殖提供了条件，加重了炎性反应。因此，建议靶向治疗患者用清水洗脸，不用肥皂等碱性物品清洁皮肤，减少刺激。
3、肝肾毒性
厄洛替尼、吉非替尼、伊马替尼、舒尼替尼等多数靶向药物是通过细胞色素通路在肝脏代谢，因此均有一定的肝脏毒性，主要表现为转氨酶升高、胆汗淤积和肝衰竭等，具体机制尚不明确。
4、心血管毒性
靶向药物可能导致高血压、心动过速、心肌缺血、充血性心力衰竭等不良反应。其中，高血压是VEGF/VEGFR单克隆抗体最常见的不良反应，尤其是贝伐珠单抗，但多为中轻度。可能是由于VEGF信号通路受到抑制所引起。VEGF可诱导NO释放，这与血管扩张有关。抑制VEGF通路还可能与降低毛细血管密度有关，引起外周循环阻力增大，最终导致高血压。
曲妥珠单抗诱导的心脏毒性可能与抑制HER2有关。HER2对于维持正常心功能及正常心肌细胞的发育起着重要的作用。曲妥珠单抗可通过激活蛋白介导的线粒体凋亡途径来抑制线粒体功能，而心肌细胞需要大量的腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)来维持其收缩功能，线粒体功能受损，导致ATP合成不足而引起心肌细胞收缩功能障碍。
5、凝血功能异常
凝血功能异常可能会导致出血、动静脉血栓、脑卒中等。研究认为，凝血功能异常与靶向药物抑制VEGFR有关。由于VEGF能维持血管内皮的完整性，其被抑制后可引起内皮细胞的凋亡，或导致促凝物质的暴露，促发凝血反应，进而导致血栓。同时，VEGF被抑制后，打破了抗凝平衡，血管内皮不能自主更新修复，血小板功能受到抑制，机体易于出血。
靶向药副作用如何处理
注意及时补充水，有时冰水可能会更容易饮用。尝试吃水果，蔬菜，汤，冰棒和其他富含水分的食物。经常使用乳液软化干性皮肤。
尝试摆脱脱水的原因，如呕吐，腹泻或发烧。向嘴唇涂抹润滑剂以避免疼痛的开裂。如果不能喝足够的液体，请吸入冰芯以缓解口干。
如果开始感觉发烧或感冒，请每2?3小时检查一次口腔温度。如果你不能在你的嘴里拿着温度计，把它放在你的胳膊下，在你的腋下。
以上简单的了解了靶向药物有什么副作用。不同的癌症服用不同的靶向药物，这时候它的副作用也是有所区别的，比如说有的时候会出现消化道异常，患者有的时候会出现凝血异常，尤其是对患者的心脏、肝脏都会不同程度的带来一定的影响，出现这些副作用的时候要学会及时的缓解。
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