靶向药有什么副作用?五大常见的副作用患者要知道
1.过敏反应
这种症状多见于单克隆抗体类的靶向药物,如美罗华、爱必妥和阿瓦斯汀等,一般在患者初次使用时出现。不过,这种副作用会在停药或减药后缓解,所以不必太过担心。
2.皮肤毒性
这是靶向药最常见的毒副作用,主要表现为指甲改变、甲沟炎、口腔溃疡、皮疹等,症状较轻的不需要特殊处理,但严重的也可能影响患者的生活质量,比如治疗黑色素瘤的达拉非尼和威罗非尼,就可能导致严重的皮肤毒性。
3.消化道毒性
腹泻和呕吐是比较常见,严重者还可出现脱水恶心,还有些病人会出现腹痛嗳气、腹胀、食欲减少等等消化道反应。
4.心脏毒性
靶向药还会引起一系列心血管毒性,一般表现为高血压、心肌缺血、心肌梗死、左室射血分数(LVEF)下降等,原本有心血管病的患者要特别注意。
临床上较有可能出现心脏毒性的主要是曲妥珠单抗,一些治疗白血病的如伊马替尼、博舒替尼、普纳替尼也可能产生不同程度的心血管反应。
5.肺毒性
肺毒性主要包括亚急性肺炎和急性肺炎、肺出血、咯血、肺动脉高压等。最具有代表的药物就是易瑞沙和特罗凯,使用后有可能引起肺炎,主要表现为呼吸困难、咳嗽和发热。停药可缓解,如果症状严重还可配合使用皮质激素治疗。
靶向药副作用如何处理?
一、病人胃口不好怎么办?
(1)醋酸甲地孕酮片
(2)很多中药很难吃,药丸大而且有怪味,有时病人不愿吃。
(3)正宗的中成药,吃肉以后吃保和丸,参苓白术片(散),香砂养胃丸,木香顺气丸还有消化酶片、多酶片,中医讲的肝胃不和,西医讲的就是肝脏分泌很多种消化酶的,分泌量不够,就没胃口了,消化不了。
二、口腔溃疡怎么办?
(1)复方氯己定含漱液 。
(2)用甲硝唑溶液漱口 。
(3)小苏打,冲水,漱口。
(4) 吃复合维生素片,再用口腔杀菌水漱口。
(5)也可以在溃疡处擦点蜂蜜,每天擦几次,效果也不错的。
(6)康复新对付口腔炎,效果很好很多人用过无副作用。
(7)联合大剂量VC,效果很好。VB+双倍的VC。
(8)舒适达牙膏,还有就是碰锡类散。
(9)云南白药牙膏。
(10)华素片。
注意:以上十种方法彼此独立,请选择较为合适的方法试用。
三、靶向胃恶心呕吐怎么解决?
(1)广东白云山的陈香露白露可以吃。
(2)吃达喜保护胃黏膜,胃复安,喝酸奶(自己做的)。
四、 如果有消化道出血怎么办?
(1)如果有出血症状,建议停药上医院看看。
(2)如果轻度的话服用奥美拉唑或奥美拉唑镁一类的药,重一点的话加服云南白药一类的止血药,然后要检隐血。
五、白细胞低怎么办?
(1)吃鱼秋(泥鳅)熬汤。
(2)在医院打白蛋白。
(3)地榆升白片。
六、血小板低怎么办?
(1)打白介素-11
(2)鹿血晶(饮片)
七、尿酸高怎么办?
(1)买点儿小苏打,冲水喝一次0.5克就行了
(2)苹果醋与蜂蜜,3:1比例,兑矿泉水,每天喝一瓶。
(3)可服用替诺福韦。
八、吃靶向药出现药疹怎么办?
(1)首先确认有无同时用别的药,有无过敏史,如有,结合过敏史治疗;
(2)如无过敏史,可配合吃扑尔敏或者开瑞坦,和靶向药分开吃,靶向药可以减量;
(3)如果吃扑尔敏或者开瑞坦一周左右如无缓解,可门诊输抗过敏药物。
(4)如果出现呼吸困难的症状,必须立即就医。
九、血小板高怎么办?
索坦和多吉美都会影响凝血功能,再加用抗凝药物要特别当心。有可能引起出血或意外发生,先不要随意用药。找到原因,在医生指导下用药。
注意有没有脱水的情况,注意有没有脱水的情况,最好是测过出凝血时间后,根据需要在医生指导下用药。因为正在用靶向药,凝血已经受到影响,如果再用阿司匹林,引起出血就麻烦大了。
十、高血压怎么办?
(1)无论以前有没有高血压,吃靶向药必须经常量血压。
(2)正常情况下,可以用长效降压药。短效的,可以考虑卡托普利,不影响靶向药。得备两种降压药,一类是短效的做为备用;另一种是长效降压药,平时经常吃的。
(3)建议用血管紧张素酶拮抗剂或受体阻滞剂。强烈推荐厄贝沙坦氢氯噻嗪片、科索亚、代文,再买卡托普利短期备用。卡托普利,可以在紧急情况下用。比如,血压突然很高,可以在赶去医院之前,咬碎服用卡托普利2-3片。记住用药时间,到医院后要告诉接诊医生有的急救医生,甚至建议更大剂量。8-10片咬碎服用,加速吸收。
(4)钙拮抗剂(硝苯地平、拉西地平等),有可能会影响靶向药物,不建议用。β受体阻滞剂(倍他乐克、康可等)也不建议用,慎用地平类药。
可见,靶向药的副作用都是有相对应的解决办法的,而且每一代的靶向药副作用都会又小了不少,现在癌症患者要想无进展生存虽然不简单,但只要癌细胞没有了之后病情也不复发,那就相当于好了,至少生命不用担心了。