该喜该悲？切除双乳+8周期化疗后，却被告知未患乳腺癌

28岁的Sarah Boyle是两个宝宝的妈妈，本来拥有一个幸福的家庭。但是，在2017年生了二胎之后，她母乳的时候发现了有些不适，于是去医院进行检查。

医院给出的检查结果简直如晴天霹雳，Sarah Boyle被告知罹患的是三阴乳腺癌。她在医生的建议下进行了双乳切除术，之后又进行了8个周期的化疗。

 

随后，惊天大反转的剧情发生了！在完成所有的治疗之后，Sarah Boyle又被告知之前的三阴乳腺癌被诊断错了，其实没有罹患任何癌症，是人为因素导致的诊断错误！

 

到鬼门关走一遭的Sarah Boyle不知道该高兴还是悲哀！既然没有癌症，也就不用再怀揣着面临死亡的恐惧过日子。

但是，话又说回来，没有患三阴乳腺癌，切除掉的双乳，8个月的化疗遭受的煎熬，这样的损失谁来补偿，也无法补偿。对于一个年轻貌美的妈妈来说，这简直又是一个晴天霹雳！

 

那么，到底如何才能避免癌症误诊呢？

恶性肿瘤的确诊需要足够充分的证据，医生从不能仅凭临床诊断或影像学检查就给患者“下判决书”。

一般来讲，肿瘤的诊断需要经过五个步骤，分别为临床诊断、影像诊断、手术诊断、细胞病理学诊断、组织病理学诊断。这五步可靠性依次递增，组织病理学诊断为最高级别、最可靠的诊断依据，是确诊癌症的金标准。

组织病理学诊断是对肿瘤进行空芯针穿刺、钳取、切取或切除活检组织后，制成病理切片进行组织学检查而做出诊断。在活检后，病理医生需要做一系列检查才能做出诊断。病理医生通常在活检或手术后10天内出具组织病理学报告。

病理诊断有哪些意义？

定性肿瘤良恶性

病理诊断最直接的意义在于判断肿块或赘生物的良、恶性。如果没有病理诊断，所有的怀疑都只是“看上去很像”，而不能下定论；就像法官判案要讲究证据，而不能光凭眼睛和感觉一样。

指导治疗

除了定性外，病理诊断还会对肿瘤的类型、分期等进行详细地描述。例如，对肺癌来说，分为腺癌、鳞癌或者小细胞肺癌，对于用药和治疗策略都有很大的影响。

目前，病理诊断还增加了分子水平的生物标记物（免疫组化和基因检测）的分析，指导靶向药物和免疫治疗药物应用，预测治疗效果。

此外，病理还能对肿瘤的发展程度作出评定，即肿瘤的生长部位、浸润程度、区域淋巴结有无转移、有无远处转移存在，即确定肿瘤的病理分期，这都是正确合理治疗的前提和基础。

评估预后

病理诊断是指导治疗最重要的依据，也是评估患者预后的主要指标。不同肿瘤分型、不同浸润程度、有无转移等都代表着不同的恶性程度，也是判断预后的重要指标。

不同医院病理诊断水平差异很大

例如，某患者拿到一份肺腺癌病理报告，就一定就是肺腺癌吗？有时候，多怀疑一下可能就会得到不一样的结果！就像上文中案例提到的：恶性肿瘤真的有被误诊的可能，这样的错误造成的损失是不可弥补的！

在这里要跟大家说明，病理诊断是癌症诊断的金标准。如果一份三甲医院的病理报告上诊断是乳腺癌，那是可信的。如果患者对病理报告有疑虑，可以申请不同医院的专家咨询，这是提倡的，因为不同医生看过，可能诊断得更准确。

为什么病理报告会出错?

国内不同级别医院的病理科医生水平还是有很大差异，还有很多医生是下面医院来规培的、进修的，经验也不丰富，显微镜下看错了也可能，再加上审核的医生一个疏忽，就会造成报告错误。

大型三甲医院的病理科的技术水平和检测经验是值得信赖的，即使有实习的医生进行操作，也会有高年资的医生进行审核或者重新观察，所以癌症治疗选择大医院进行诊治准没错。

什么情况下需要做病理咨询？

病理咨询是病理科常规工作之一，主要目的是征询第二医疗意见或更多种意见，以提高病理学诊断的质量，从而获得更好的针对患者的治疗方案。

由于组织学切片可以永久保存，同时能够让多个不同的病理医师在不同时间、不同地点进行评价，这为疑难或有争议的病例诊断提供了可能。

病理诊断本身就非常复杂，需要咨询的情况也多种多样。一般来说，遇到以下情况可建议进行病理咨询，以保证癌症诊断的准确性。

• 病情较为复杂，病理医生无法给出确切诊断结果的，无论几级医院都需要进行病理咨询。
• 技术条件有限，不能进行特殊染色，免疫组化、分子生物学检测及电镜检查条件不足，无法完成病理诊断的需要病理咨询。
• 病理诊断结果有争议，病理医生无法给出统一的意见，或者疾病本身处于有争议的领域，这些都应进行病理咨询。
• 小活检标本，获得的癌细胞数量较少，例如胃肠镜、各器官的穿刺标本的等，取材数量有限，给诊断带来极大困难，应该进行病理咨询。
• 获得的组织切片损伤，导致诊断困难，患者又无法再次活检，可以进行病理咨询。
• 患者对诊断结果不信任、不放心，想找高级别的医院或者专家给出诊断结果可以进行病理咨询。