关键词：62岁 小细胞肺癌 癌细胞消失
62岁的王先生，退休后一直陪着老伴四处旅游，每年至少要去10多个地方，老两口身体一直都很好。闲暇之余也会在儿子家住上一段日子，帮忙带带孙子，接送上下学！
如此惬意的晚年生活，是许多人梦想中的样子！然而，天有不测风云，由于经常咳嗽，吃了药也不见好转，最后去医院检查后，王先生被诊断为肺癌。
具体而言是小细胞肺癌。原发部位是肺，肝脏也有转移，已经属于广泛期（即晚期）。
首先，他的症状有咳嗽和血栓。由于也观察到胸痛和厌食等主观症状，立即开始用化疗药物（铂类+依托泊苷）治疗。
一般而言，小细胞肺癌对化疗非常敏感，化疗一两个疗程结束后肿瘤可能就会消失，无进展生存率高达80%以上。但是，由于疾病特征，小细胞肺癌的复发风险极高，会出现不得不多次进行反复化疗。除极早期病例外，几乎都无法手术。
因此，化疗药物是首选。但不幸的是，副作用非常大，王先生的治疗过程很艰难，被病痛及治疗折磨得苦不堪言。
后来，王先生想放弃化疗，并咨询了他的主治医生，可否尝试高度活化的NK细胞治疗。医生问道：“你是想尝试化疗药物联合高度活化的NK细胞疗法共同治疗吗？”
患者希望能尽快缓解病痛，答到是想这样尝试的！在医生的详尽计划后，王先生开始联合化疗药物和高度活化的NK细胞疗法。
第一次复查后，医生说：如果你看一下影像片子，你可以看到令人惊讶的治疗结果。之前出现白色的病变部位，在两个月后消失到几乎看不见的程度。”
医生也很兴奋：“我以前从未见过恢复如此好的先例。”
此外，王先生身体状况的恢复是显着的，不仅胸部疼痛消失，而且食欲也出现好转，能够自理很多事情。咳嗽和血凝块消失，痰液测试变为阴性。
治疗1个月后，肿瘤标志物AFP正常，半年后NSE和CEA正常。
高度活化的NK细胞联合化疗治疗开始一年后，不仅所有肿瘤标志物都正常，而且肺部肿瘤和肝脏肿瘤都消失了。
在这种情况下，王先生获得了癌症治疗的重大突破，各项检查结果显示癌症已经消失了！但他表示仍要继续使用高度活化的NK细胞疗法，即使影像报告显示没有癌症迹象。
王先生说道：“高度活化的NK细胞不仅治疗了我的癌症，更重要的是不断改善我的免疫系统，以防止癌症再次复发。所以，我要预防性治疗，即使治疗频率会减少，但我认为它非常有效。”
癌症之所以难治疗，原因是复发风险高且易转移。出于预防目的，即使没有癌症迹象，也需警惕复发，不能掉以轻心。
因为正视自己的病情，且积极配合治疗，有着良好的生活态度，王先生各方面都很慎重，包括治疗和预防复发，随访至今仍处于良好状态。
关键词：56岁 小细胞肺癌 根治
肺癌根治奇迹！
56岁的李先生，是一家创业公司的老板，日常工作比较繁忙，经常熬夜加班，出差是常事，工作需要而全国各地飞，饮食与作息都不规律。2010年6月下旬体检时查出异常，后通过精密检查被诊断为小细胞肺癌（临床三期）。
众所周知，小细胞肺癌的进展速度比非小细胞癌快，早期也容易发生转移，因此是很难早期发现的癌症。且预后极差，5年生存率仅5%左右。
李先生在确诊时，癌症已经发生转移，不适合进行手术了。因此，只有化疗一个 选择。
医生解释说，小细胞肺癌对化疗非常敏感，化疗一两个疗程结束后肿瘤可能就会消失，无进展生存率高达80%以上。但是，由于疾病特征，小细胞肺癌的复发风险极高，会出现不得不进行“游戏般”地多次反复化疗。
小细胞肺癌化疗主要方案是铂类加依托泊苷，副作用很大，如果患者耐受能力强的话，也最多只能进行6个疗程的化疗，之后的治疗可能就不再那么有效！
对于主治医生对于病情及治疗效果的解释，李先生不想放弃，仍然希望能找到其他的治疗手段，提高化疗的有效性，延长生存期。医生建议，可以联合高度活化NK细胞治疗，这样可以防止复发和转移。
于是，医生给李先生制定了详细的治疗方案，由于放疗和高度活化NK细胞治疗不能同时进行，所以在放疗结束后，采用化疗联合高度活化NK细胞治疗，NK细胞回输要在化疗完成后的5-7天后进行，同样化疗也要在NK细胞回输后的5-7天后进行，二者必须要间隔开，不能同时进行。
进行4个疗程化疗和4次高度活化NK细胞回输后，李先生第一次进行治疗后的CT复查，结果显示，肿瘤缩小到了原来的1/8。
主治医生预言：下次复查时，肿瘤会消失。果不其然，3个月后的CT检查显示肿瘤消失了！
因此，主治医生建议结束化疗，直到病情恶化再继续恢复化疗。之后，李先生以每月一次的频率进行高度活化NK细胞回输，用于维持病情稳定，共进行了三次回输，然后就停止了所有的治疗。
每隔三个月进行一次复查随访，每次CT检查显示并无异常，距发病第六年的CT复查中，仍旧没有发现任何异常及复发的迹象。医生说：“这简直就是奇迹！李先生的癌症已经根治，之后无须进行复查随访。”
李先生的小细胞肺癌得以根治，不能忽视NK细胞疗法的功劳。因为目前，转移性小细胞肺癌的标准治疗方案是，含铂化疗，必要时进行放疗减小局部病灶，降低肿瘤负荷。
但基于标准疗法的有效性，大量临床数据显示，转移性小细胞肺癌的平均存活期为6-8个月！像李先生这样的病情，能够活过5年，就是奇迹！
人体内杀伤效果最强的免疫细胞--NK细胞
看完两位先生的抗癌经历，相信很多病友都想知道他们接受的免疫疗法究竟是何方神圣，自己是不是适合。
肿瘤的免疫逃逸在肿瘤复发和转移中扮演重要角色，小细胞肺癌患者体内存在功能缺陷的多种免疫细胞，而肿瘤的细胞免疫治疗包括树突状细胞（DC），自然杀伤细胞（NK）疗法等。
采用过继性细胞免疫疗法，向肿瘤患者体内回输带有特定抗原的免疫细胞，从而激发人体的免疫系统，在实体肿瘤及血液系统肿瘤的治疗上均取得较好疗效。
NK细胞被认为是机体抗感染，抗肿瘤的第一道天然防线，是机体杀癌效果最强的免疫细胞。
NK细胞（natural killer cell，自然杀伤细胞）是与T、B细胞并列的第三类群淋巴细胞。NK细胞数量较少，在外周血中约占淋巴细胞总数的15%，在脾内约有3%~4%，也可出现在肺脏、肝脏和肠粘膜，但在胸腺、淋巴结和胸导管中罕见。
NK细胞较大，含有胞浆颗粒，故称大颗粒淋巴细胞。NK细胞最大的特点就是可非特异直接杀伤靶细胞，这种天然杀伤活性既不需要预先由抗原致敏，也不需要抗体参与，且无MHC限制，因此，杀癌效果强大。
NK细胞如何杀灭癌细胞？
NK细胞在对抗癌症的第一道防线中扮演关键角色。NK细胞有三方面抗癌作用：
一是对肿瘤细胞的直接杀伤，通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死肿瘤细胞；
二是它通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系统的调节细胞角色，激活T细胞等的杀伤作用；
三是形成ADCC作用（抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用），B细胞找到癌细胞时，就会悄悄的把特异性IgG抗体留在癌细胞身上作为标记提醒NK细胞，见到这个标记的NK细胞就见一个杀一个。在巨噬细胞和B细胞的帮助下，杀癌士气大增。
攻击 瓦解 消灭
基于NK细胞的免疫疗法
尽管他们可以迅速进行防御并直接攻击肿瘤细胞，但NK细胞只是免疫系统的一小部分，仅占白细胞的10％。并且研究发现，人类到了25岁以后，免疫力下降，NK细胞数量变得更少，肿瘤患者及肿瘤术后患者体内NK细胞的数量及活性都发生了一定的改变，不能非常有效地发挥抗癌作用。
研究人员现在专注于“过继性”NK细胞疗法 - 从密切相关的供体收集NK细胞并将其注入患者体内。这已被证明是安全的，并且与T细胞疗法不同，NK细胞不会对受体组织造成移植物抗宿主病。
为了提高体内NK细胞的活性及数量，日本的科学家发明了一种亿万倍增法，是从人体血液当中抽取50ml，把极少量的NK细胞分离出来再扩增培养，使其数量增加到原来的1000倍，数量达到10亿-50亿个，再回输体内，大量的NK细胞会随着血液全身循环3000次到4000次，把体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞，细菌病毒等杀灭一遍，从而达到防癌抗癌，提升免疫力，延长生存期的目的。
NK细胞疗法的优势
１.免疫细胞治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种治疗方法。NK细胞治疗配合放化疗，可以有效清除手术不能完全切除的肿瘤细胞；
２.NK细胞治疗联合放化疗，可以提高放化疗的疗效，降低副作用；
３.对于不适合做手术或者放化疗的晚期癌症患者，NK细胞治疗是其较好的选择；
４.术后定期采用NK细胞治疗，可以预防癌症的复发和转移；
５.减缓癌性疼痛，改善睡眠，提高患者生命质量，延长患者的生命周期；
６.亚健康人群，采用NK细胞治疗可以降低患癌风险。
NK细胞治疗适合哪些患者？
- 肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。
- 放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。
- 由于害怕放化疗的毒副作用，希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。
- 肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，但常规治疗方法已无能为力，期望延长生存期，提高生活质量的患者。
治疗过程
1.采血
抽取癌症患者外周血30-50ml，提取单个核细胞；
2.实验室培养
在实验室，进行为期14天的NK细胞诱导、扩增；
3.回输
在NK细胞培养完成后，像输液一样回输给癌症患者。
国内患者如何接受NK细胞治疗?
目前，中国和美国都在积极开展NK细胞治疗实体瘤的临床试验，但尚未批准进入临床使用。
作为较早进军免疫治疗的国家，日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一，大家可以通过全球肿瘤医生网进行评估（）。
需要注意的是，细胞免疫疗法对于晚期癌症患者肿瘤的缩小效果不明显，针对晚期癌症的患者在保持生活品质的同时有延长寿命的效果；作为术后的辅助治疗法可以抑制复发，治疗效果可维持较长时间；与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗，效果会更佳。
细胞免疫疗法并不是适合所有的癌症患者，像魏则西所患的肉瘤，本身就是恶性程度很高的罕见肿瘤，全球目前都没有很好的治疗方法，所以，细胞免疫疗法自然也是不适合的。因此，请保证你自己、家人以及患者朋友远离网上的虚假信息，选择接受治疗前一定先经过正规、肿瘤医院的专家进行评估，结合家庭经济条件慎重选择，这一点非常重要！
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