日期:2020.1.3(周五)
时间:15:00-
肺癌是全球男性癌症死亡的主要原因。由于手术和化疗通常无法摆脱100%的癌细胞,因此放射治疗也是治疗的重要组成部分。
与传统的X射线放疗相比,质子的独特性质在杀死癌细胞方面提供了类似的功效,同时减少了对心脏,健康肺,食道和骨髓的辐射剂量。因此,质子治疗可以减少治疗的副作用,包括肺炎,食道炎和疲劳,并在需要时可以提供更高剂量的化疗,避免肺癌患者无法耐受副作用而放弃治疗。
左图为X线放疗:大片蓝色及内部黄色区域为射线暴露健康组织区域,波及心脏、脊髓及周边肺部,引起严重副作用;
右图为质子治疗,照射线非常集中,仅在肿瘤部位进进行高剂量照射,周边健康组织受影响面积非常小,副作用发生几率大大降低。
随着全球质子治疗患者数的逐渐增加,学术界对质子治疗技术优势的认识也在不断加深,被誉为是副作用最小的放疗设备,临床试验促进了质子治疗在更多癌症类型中的应用,对肺癌患者来说也是一种新的治疗选择。越来越多的人开始认识并关注这个放射治疗领域的新秀,不少患者将其视作“治癌神器”。那么,质子治疗真的有这么神奇吗?质子治疗肺癌的效果究竟如何?又有哪些肺癌患者选择质子治疗更好?
质子治疗技术经过半个实际的临床应用和研究,已被公认为是放疗领域先进的技术。目前,国际上越来越多的医院将质子治疗应用于肿瘤的治疗,那么
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质子治疗的物理学优势是什么?
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质子治疗肺癌的效果对比传统放疗有哪些亮点?
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质子治疗对哪些肺癌的效果更好?
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案例分享
本期直播特邀请放疗专家乔刚主任深度解读肿瘤的肺癌质子治疗方案!
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主讲嘉宾介绍
简介
乔刚主任于2013年8月至2014年8月在中国医学科学院肿瘤医院放疗科进修一年,师从放疗专家余子豪教授、任骅教授、黄晓东教授、惠周光教授等,掌握了医科院肿瘤医院肿瘤放疗的技术。2016年开始师从北京中医医院肿瘤科胡凤山教授学习肿瘤的中医药治疗至今。
研究方向为恶性肿瘤的质子及光子放疗,中医药在肿瘤放化疗及姑息治疗中辅助治疗的应用。
专注肿瘤事业15年,能够处理较为复杂的疑难肿瘤病例,是我国最早开展肿瘤质子治疗、立体定向精准放射治疗的专家之一,擅长肺癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、骨转移癌、鼻咽癌等各种实体肿瘤的影像诊断及放化疗、中医药治疗。
重视肿瘤的个体化治疗,根据病人具体病情采用质子刀、适型调强放射治疗、光子刀等先进的治疗技术,并结合化疗、靶向治疗等,应用中医药增效减毒,提高体质,取得了良好的近期和远期效果。
质子治疗技术本质上是一种放疗技术,是一种先进的放疗技术,1988已获得美国FDA批准作为放疗手段用于肿瘤治疗。质子治疗采用是质子线照射肿瘤,而传统放疗采用的是光子线(X射线、γ线),两者最大的区别是质子线照射肿瘤时会产生布拉格峰,也就是质子线到达肿瘤时释放全部能量,集中火力杀伤肿瘤,而光子线在进入身体到达皮肤开始就释放能量,到达肿瘤时已消耗很多,虽然也杀伤了肿瘤,光子线对身体又有辐射作用,在肿瘤前后消耗的能量会对健康组织和器官造成不良的影响,也就是众所周知的放疗副作用如皮炎、疼痛、恶心,致命副作用如肺炎、脑膜炎等。
对比来看,质子治疗优势更大,有效杀灭原发和转移肿瘤,不伤害人体正常组织细胞,无毒副作用,大幅提升治疗效果,几乎适用于所有癌症。特别适合不耐受手术和化疗的患者。
质子治疗原理
质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰(“布拉格峰”),释放出最大能量,将癌细胞杀死。
质子治疗与普通放疗区别
放疗-散弹打鸟模式:放射性治疗是用较强的放射性同位素射线比如X、Y射线杀死癌细胞,射线从进入人体表面开始到穿过肿瘤组织后,能量持续释放,对于照射区域内的细胞,放疗没有精准的选择性,在破坏肿瘤细胞的同时对周围正常细胞也有抑制及损害作用。
质子-立体定点爆破:质子治疗依靠正极电荷的核粒子而非传统的光子束,并且质子能量可以被人为精确地定位达到向肿瘤内部提供高度集中地质子束照射,这对周围正常组织结构无损害而且副作用极度降低。
质子治疗适应症
1、全身各部位早、中、晚期肿瘤;
2、放化疗后复发、未多发转移的肿瘤患者;
3、放化疗不敏感、难治性肿瘤如恶性肉瘤、脑胶质瘤、胰腺癌等;
4、放化疗耐受差、不能手术的肿瘤患者;
5、早中期肿瘤患者手术前后预防性治疗;
6、儿童肿瘤患者、高龄、身体机能较差的患者。
质子治疗肺癌案例
(本案例由山东淄博万杰肿瘤医院提供)
55岁男性患者无明显诱因而出现走路左偏,左侧上肢抽搐,发作时意识清醒,持续时间约1-2分钟,入院检查,怀疑是肺癌脑转移,脑部肿瘤手术切除,症状缓解。病理标本行基因检测“未检出EGFR及KRAS基因敏感突变”,术后行化疗2周期“紫杉醇+卡铂”,拟行手术治疗,因肺部肿瘤靠近大血管,失去手术机会。
最后,经过多方面的专家咨询及咨询,选择进行质子治疗。
治疗治疗后,一个月再进行复查发现,肿瘤体积缩小了65%。