肺癌早期症状如何发现,肺癌的早期症状有哪些,肺癌最常见的早期症状
肺癌早期症状如何发现,肺癌的早期症状,肺癌的早期症状有哪些,肺癌最常见的早期症状
2019年12月5日上午，中国男篮传来一个令人悲恸的消息，半年前还坚信“归期有时”的前北京男篮队长吉喆在与肺癌抗争1年多后医治无效去世，年仅33岁。令人唏嘘的是，在前年上映的《我是马布里》中饰演吉喆这一角色的明星高以翔也刚辞世不久。就在广大球迷惋惜吉喆被“头号癌症杀手”——肺癌掠夺走生命的同时，如何预防和筛查肺癌已成为广大市民迫切关注的热点。
80%肺癌在发现时已属中晚期
目前，肺癌已成为我国发病率和死亡率均居于首位的癌症，被称为“癌王之王”。据国家癌症中心2019年1月发布的一期全国癌症统计数据显示，我国2015年有新发恶性肿瘤病例392.9万，平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症，而肺癌作为我国恶性肿瘤发病之首，人数高达78.7万，约每4名男性癌症患者中就有1名是肺癌，每5名女性癌症患者中就有1名是肺癌。预计到2025年，我国每年的新发肺癌人数将超过100万。
据吉喆的微博记录来看，2018年他被确诊为肺癌时已是晚期。目前，我国有将近80%的肺癌患者在初诊时就已属中晚期，5年存活率约为4%。发现晚、就诊晚是肺癌死亡率高的重要诱因之一，大多数患者通常在肺癌早期症状不明显，容易与其他疾病混淆，另外由于医学知识普及不足，人们容易忽视相关症状，从而错过 治疗时机。
图为前十位癌症发病人数(万) 图为前十位癌症死亡人数(万)
“五气”缠身易引发肺癌，吸烟居首位!
1.吸烟：吸烟是国际公认的导致肺癌的最重要因素之一，80%以上的肺癌被认为是由于吸烟引起的。但是吸烟并不是引发肺癌的唯一因素，大家在远离烟草的同时，也要远离二手烟、三手烟。吸烟的人得肺癌的风险要高出10～25倍，吸烟时间越长，吸烟量越大，风险就越高，约有82%的男性肺癌患者有吸烟史。
2.厨房油烟：研究结果表明，油烟致使中国不吸烟人群患肺癌的风险升高，厨房通风不良相比通风良好者患肺癌风险却增加了49%。且燃料的燃烧不充分也与肺癌发病有关。上海中医药大学的一项研究表明，女性肺癌患者中近60%的女性肺癌患者是长期接触油烟。女性长期在厨房接触油烟，患肺癌的危险性会增加2～3倍。
3.大气污染：大气环境污染直接影响肺部，人们将污染的大气吸入肺部，最典型的是PM2.5颗粒，若长期吸附于肺部，可能诱发肺癌。
4.装修污染气：装修污染是癌症的重要诱因之一，通常新房装修需要通风换气半年以上才能注意。装修完所产生的氡、笨和甲醛等有害气体均为肺癌高发的因素。此外，长期接触放射线物质和致癌物质(如镍、银、铬、镉、铍、钴、石棉等)也是导致肺癌的重要因素。
5.过分内向、喜欢生闷气：通常情绪受压抑的抑郁性格称为C型性格(癌症性格)，此类型的人容易产生更多的负面情绪，从而致使内分泌失调，免疫力下降，时间久了患癌的几率明显高于性格开朗的人。
警惕早期肺癌症状，9大信号不得不防
早期肺癌发现非常困难，很多患者在早期基本上没有什么特别的症状，几遍出现也常常被人忽视。因此在生活中我们要时刻警惕某些蛛丝马迹，才能做到肺癌的早发现、早治疗。
常见肺部症状
【咳嗽】
引发咳嗽的原因多种多样，因此需要详细鉴别。若患者没有受到外界环境刺激，没有明确的上呼吸道感染，就应该提高警惕。肺癌患者早期有长时间、反复的咳嗽，常以阵发性的刺激性咳嗽为主要表现，无痰或少量泡沫状黏痰。通常肿瘤患者的咳嗽强度与生长部位有关，支气管愈大，感受器越丰富，越容易受到肿瘤的刺激而引起剧烈咳嗽。此时需要拍胸部X线片，若在条件许可的情况下建议做胸部CT。明确是否是肺癌尤为重要，但并非肺部病变全都是肺癌。
【发热】
发热是一种最常见的表现，当我们罹患感冒、咽喉炎、支气管炎时都会发热，那肺癌发热症状与普通发热有何区别呢?有些早期肺癌患者可出现低热的症状(个别严重者也可表现为高热)。这是由于肿瘤压迫或阻塞气管，导致气管引流不畅而引起炎症，用抗菌药物治疗后体温可以恢复正常，但停药后复发。有些患者是因为肿瘤部分坏死引起的发热，发热症状可达数月，反复抗炎治疗无效。尤其是年龄大于40岁的烟民，如果有长期发热的症状且治疗效果不佳应警惕可能是肺癌。
【痰中带血丝或咯血】
出现这一类症状要高度警惕肺癌，这是肺癌早期最常见的表现之一。当恶性肿瘤侵犯血管后，会造成血管破裂，主要表现为间断性、不断反复的痰中带有血点或血丝，或有少量咯血。因此，当发生上述症状时应及时就诊，同时需与肺炎、支气管扩张及结核等疾病进行鉴别。
【胸痛】
早期肺癌患者时常会发生胸痛，有的表现为局部隐痛不适，也可以表现为局部间断性疼痛，可伴有肩、背部的放射痛。胸痛患者常因咳嗽、深呼吸、变换体位而症状加重。
【声音嘶哑】
感冒、咽喉炎、过度讲话或者大量吸烟、饮酒等均能引起声音嘶哑，但是肺癌引起的声音嘶哑却与此不相同。据相关研究统计，约20%～30%的肺癌患者可在肺癌的不同时期(尤其是早期)出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达40%。这种声音嘶哑常突然发生、进展迅速，甚至完全失声，或伴有胸痛、无咽痛及上呼吸道感染等症状，经休息或抗炎对症治疗>2周无效。
除了常见的肺部症状外，还应警惕早期肺癌肺外症状
专家建议：治疗肺癌要早筛查、早治疗
面对肺癌的威胁，应当如何防控?专家们建议要趁早，即早筛、早诊、早治，特别是有长期吸烟、有肿瘤家族史等高危因素人群应特别注意。
天津医科大学肿瘤医院副院长王长利教授表示，肺癌早期常常因为病灶小或肿瘤部位对周围组织影响不大，因此患者没有临床症状，等确诊时已到中晚期，所以要重视体检，要有“没病找病”的健康意识，不要等到身体难受了再去医院检查，临床上80%～90%的早期肺癌患者是通过体检发现的。
首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示，肺癌的防治重在早发现、早治疗。如果早期肺癌被筛查出来，尽早治疗，临床上完全可达到无进展生存。“临床数据表明，早期肺癌手术切除后的5年生存率可高达90%以上，很多患者活过了10年、20年。”
而体检中一般都会有胸部X光检查这一项，但单纯的胸片会漏诊部分早期肺癌，专家们建议重视胸部低剂量螺旋CT的检查，及早发现早期肺癌信号。首先，在平时体检时，尤其是年龄在40岁以上的人群，应增加肺部CT检查项目，以弥补因为X线片检查敏感度不够而可能带来的漏检。由于肺癌高发于40岁以上的吸烟人群，因此这部分人群通过CT检查，早期检出率会有明显提高。其次，应该要提高预防防护意识。即从根本预防角度上禁烟，同时加强防护，需要提升进行早期检查的意识。
【参考文献】
1.郑荣寿, 孙可欣, 张思维,等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2019, 41(1):19-28.
2.王冬梅, 陈勃江, 李为民, 等. 肺癌危险因素的meta分析[J]. 中国循证医学杂志, 2010，(12)：1446-1449.
3.Birring, S S .Symptoms and the early diagnosis of lung cancer[J]. Thorax, 2005, 60(4):268-269.
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