靶向药耐药后怎么办,第四代靶向药物瑞波替尼来了

　　目前，研究表明，对细胞分裂起着关键控制作用的基因共有50个左右。其中有些是促进细胞生长、分裂的，有些是抑制细胞生长、增殖的。它们在人类的生命中保持着动态平衡。当这种平衡被打破，癌症或其他病症就会出现。

　　其中，ROS1、NTRK和ALK三个基因突变已被证实是多种恶性肿瘤的驱动基因。目前，针对ROS1、NTRK和ALK这三个基因靶点的靶向药获批上市的也非常多，为众多恶性肿瘤患者的靶向治疗提供了更多的选择。

　　但所有的靶向药都存在着一个非常致命的缺陷，这就是耐药性。在临床治疗过程中医生们发现，通常患者在连续使用某种靶向药1-1.5年左右会出现耐药现象。

　　针对ALK/ROS1/NTRK突变产生的耐药,瑞波替尼更有效

　　瑞波替尼作为一款新型靶向药，能同时靶向ROS1/NTRK/ALK三种基因突变，是一款不分癌种的“广谱”靶向药，成为多药耐药患者保底的选择。

　　根据临床研究显示，瑞波替尼可有效抑制ALK基因突变患者出现的ALK G1202R耐药突变;ROS1基因融合的患者出现的ROS1 G2032R和ROS1 D2033N耐药突变;NTRK基因融合的患者出现的TRKA G595R和TRKC G623R耐药突变。

　　瑞波替尼作为第四代口服型ALK抑制剂，已在ROS1、NTRK和ALK阳性的各类实体瘤中显示出强大的抗癌活性，尤其在抗耐药方面效果显著。

　　瑞波替尼临床试验证实，其抗ROS1能力可以达到克唑替尼和恩曲替尼的90倍以上;抗TRK的能力是拉罗替尼的100倍!毫无疑问，瑞波替尼已成为ALK，ROS1和NTRK耐药的癌症患者最新选择!

　　接下来，我们来看下文献中公布的瑞波替尼成功治疗患者的案例：

　　病例1:非小细胞肺癌患者,6个月肿瘤缩小40%

　　一位ROS1阳性非小细胞肺癌患者在克唑替尼治疗后出现复发，复查时发现脑部有多个无明显症状的脑转移病灶，于是开始接受每天40-240mg瑞波替尼治疗，在16个月时，肿瘤缩小了40%。

　　不管是初治还是经治，目前这位患者的持续缓解时间已经超过了15个月。

　　病例2:仅6周,肺癌患者肿瘤100%的全部消退

　　49岁的W女士在2012年确诊为ROS1融合IV期非小细胞肺癌，接受克唑替尼治疗5年出现耐药，2016年检测发现一种新的突变，ROS1 G2032R，于是开始接受保底药物劳拉替尼的治疗，仅4个月就出现耐药，当临床上没有适合的治疗方案，W女士参加了瑞波替尼的临床试验，在用药第二周出现部分缓解，第六周100%的肿瘤全部消退，截至文献发表时仍在接受治疗。

　　病例3:NTRK融合分泌性唾液腺癌肿瘤缩小82%

　　44岁的C先生2012年10月出现腮腺肿块，手术后病理确诊为分泌性唾液腺癌，2015年肿瘤复发，基因检测发现ETV6-NTRK3重排，于是C先生入组了恩曲替尼的临床试验，半年后部分缓解，但出现了耐药，于是又参加了瑞波替尼(每天一次40mg)的I期试验中。在给药的最初几天内，对瑞波替尼的反应迅速而显着，治疗8周后出现部分缓解(PR)，多个病灶缩小，包括右脸颊，颈淋巴结，胸壁结节以及肺和胸膜结节，肿瘤缩小了82%。截至文献发表时患者仍在接受治疗已经17个月以上。

　　病例4:晚期非小细胞肺癌肿瘤缩小80%

　　69岁的M女士在确诊为非小细胞肺癌后就已经出现肝转移和多发性脑转移，经过基因检测后发现存在CD74-ROS1重排，于是M女士参加了I期瑞波替尼试验，在每天接受一次40 mg 瑞波替尼治疗后15个月，肿瘤已经缩小了80%!，截至文献发表时，M女士已经持续缓解20月。

　　病例5:晚期非小细胞肺癌肿瘤缩小80%

　　69岁的M女士在确诊为非小细胞肺癌后就已经出现肝转移和多发性脑转移，经过基因检测后发现存在CD74-ROS1重排，于是M女士参加了I期瑞波替尼试验，在每天接受一次40 mg 瑞波替尼治疗后15个月，肿瘤已经缩小了80%!截至文献发表时，M女士已经持续缓解20月。

　　病例6:NTRK融合甲状腺癌6周肿瘤缩小68%

　　68岁的A女士2017年确诊为NTRK融合晚期甲状腺癌，接受全身化疗后，2019年2月开始160 mg QD的剂量使用瑞波替尼，第6周肿瘤缩小68%。

　　关于瑞波替尼的成功案例还有很多很多，这里就不一一介绍了，想了解这款“广谱”抗癌药的癌症患者，可以直接咨询全球肿瘤医生网医学部(400-666-7998)。

　　好消息!新型"广谱"抗癌药瑞波替尼临床招募患者了

　　这款靶向药不仅在一线、二线治疗中均表现出优异的治疗效果，目前这款广谱抗癌药已经来到国内，正式招募携带ROS1融合基因的非小细胞肺癌的这意味着，国内的患者也有机会免费接受国际抗癌新药的治疗。

　　申请流程：

　　1、做过基因检测的患者，可将检测报告，如基因检测报告，诊断报告以电子版或拍照发送至doctor.huang@globecancer.com，请在邮件中留下联系方式，全球肿瘤医生网医学部收到报告分析完毕后，会在一个工作日内电话联系您。

　　2、直接致电全球肿瘤医生网医学部400-666-7998咨询相关医生。