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自体免疫疗法,自体免疫治疗

2021-04-271134

  自体免疫疗法,自体免疫治疗

  免疫疗法是激活患者自身免疫系统攻击癌症的新兴疗法,被认为是「治愈」癌症的新希望!

  一、癌症是如何发生的

  一个人身上每天有数万亿个细胞在复制,在致癌物(吸烟、电离辐射、幽门螺杆菌等)影响下,每天约有50-100万个细胞在复制过程中可发生突变。有的突变细胞进一步变为癌细胞。

  由于我们有免疫系统的保护,通常我们不会得癌症。正常的免疫系统能及时清除掉一看就不是好人的「癌细胞」。

  免疫细胞尽职尽责的在体内巡逻,识别并攻击肿瘤细胞。

  但有时,癌细胞携带像面具一样的蛋白,这使得免疫系统常常因为分不清敌我,而放过了本应该被杀伤的癌细胞。

  有时,免疫细胞明明识别了癌细胞,但却没啥反应,变成「围观吃瓜警察」。这是因为癌细胞很聪明,它们能给免疫细胞发送各种信号,来抑制免疫细胞的活性。就像罪犯给警察送礼一样,让它们「高抬贵手」。

  此外,还有一个特别的原因,肿瘤中的细胞大多来源于人体自身,免疫系统不会轻易把它们视为异物,因此不会主动对它们展开攻击。

  癌症目前的标准治疗方案为手术、放疗、化疗,对身体都有较大负担,并且在发生恶性转移后,无论是何种方式都难以治愈!旨在激活患者自身免疫系统攻击癌症的免疫疗法,被认为是「治愈」癌症的新希望!

  二、细胞免疫治疗的分类有哪些

  细胞免疫疗法简单说就是抽取患者体内的免疫细胞,把肿瘤的特征「告诉」免疫细胞,在体外诱导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞,再输回患者体内进行「战斗」。此类疗法包括LAK,DC,CIK,DC-CIK,CAR-T,TCR-T,NK,CAR-NK,肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)等等。目前,国际上研究进展较多的主要为:

  * DC-CIK联合

  *自然杀伤细胞(nature killer cells,NK)

  *树突状细胞(dentritic cell,DC)

  * Car-T细胞

  *肿瘤侵润淋巴细胞(tumor infiltrating cells,TIL)

  随着肿瘤诊疗技术的不断提高和对肿瘤生物学特征的深入认识,细胞免疫疗法不断升级换代,从第一代以LAK细胞为代表、第二代以CIK为代表、第三代以DC-CIK为代表的非特异性细胞免疫治疗,发展到第四代DC-CIK特异性免疫治疗,可以说是越来越精准,靶向针对性更强。目前,台湾的免疫治疗技术已经更新至第五代--多靶点复合抗原技术,台湾和日本都已开展。

  三、患者可选择的细胞免疫治疗技术有哪些

  美国自体细胞治疗技术

  美国细胞免疫取得最大突破的就是CAR-T疗法,2017年8月,全球第一款细胞免疫疗法CAR-T(Kymriah)获得FDA批准震撼上市,这在癌症治疗史上具有里程碑式的意义。

  最新一代Alpha-Beta T细胞疗法,可以使对癌细胞具有攻击力的T细胞全面恢复。接着通过树突状细胞疫苗疗法,将癌细胞的攻击标记提示给T细胞,使其能够精确打击癌细胞。此外,还会通过繁殖/激活具备最强细胞杀伤力的NK细胞,以提升对癌细胞的攻击力。详情点击:日本新一代肿瘤个体化定制细胞免疫疗法技术介绍!

  此外,巨噬细胞免疫疗法已在日本获得专利,并在临床试验中取得显著效果。

  巨噬细胞活性化疗法是一种把人体内沉睡的免疫细胞(巨噬细胞)激活后的治疗方法。巨噬细胞也称为大胃细胞、贪食细胞,能够起到NK细胞的功能,能吃掉癌细胞、病毒,和细菌的细胞;起到树突状细胞的作用,通过辅助T细胞、B淋巴球提示吞噬的癌细胞、病毒、细菌;起到血管新生抑制作用,对癌细胞的血管新生有抑制作用。可以说是同时兼备了NK细胞疗法+树状细胞疗法的治疗方法。

  目前,日本近期进行的前瞻性研究,突破性的将活化自身免疫的树突细胞疫苗与解除免疫刹车抑制的PD-1联合使用,能够最大限度唤醒癌症患者自身的免疫系统攻击癌细胞,其临床效果值得期待。

  中国自体细胞治疗技术

  国内已有相关实验室正在正规的进行前沿细胞免疫治疗技术研发,比如曾被央视多次报导的清华细胞研究所张明徽教授团队研发的NKT细胞免疫治疗技术,以及目前正在中国医学科学院肿瘤医院进行二期临床试验的多靶点复合抗原肽生物免疫治疗技术,这是第五代也是全新一代细胞免疫治疗技术,可优化DC活化方法,以增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用,将真正的让癌症患者受益!

  四、细胞免疫治疗有哪些优势

  由于这种疗法是从患者外周血提取免疫细胞,体外培养扩增后回输,因此相比手术、放化疗,这是一种安全、无毒副作用的治疗技术。如果患者接受正规的细胞免疫治疗,能够:

  减少放化疗的毒副作用

  有效防止复发和转移

  提高机体免疫功能

  研究证实,细胞免疫治疗作为一种辅助疗法,与手术、放化疗协同治疗效果更好:

  五、细胞免疫治疗适合哪些患者

  细胞免疫疗法理论上可以对应任何阶段的癌症,比如:

  肿瘤手术前体质较差,术后恢复慢,且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。

  放疗、化疗后,免疫力低下,副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。

  由于害怕放化疗的毒副作用,希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。

  肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散,但常规治疗方法已无能为力,期望延长生存期,提高生活质量的患者。

  需要注意的是,细胞免疫疗法对于晚期癌症患者肿瘤的缩小效果不明显,针对晚期癌症的患者在保持生活质量的同时有延长寿命的效果;作为术后的辅助治疗法可以抑制复发,治疗效果可维持较长时间;与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗,效果会更佳。

  主要适用于实体肿瘤:头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤、部分恶性淋巴瘤。

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