CAR-T治疗淋巴瘤,CAR-T细胞免疫疗法为恶性淋巴瘤患者带来持久缓解
芭芭拉·博德莉
“尽管受到挑战,但即使在最黑暗的时期,信念也始终伴随着我和我的丈夫。这令人非常谦卑,这是癌症期间身体发生的事情,但也令人振奋,以致于我在被打败后还能愈合。”
抗癌11年成功的非霍奇金淋巴瘤患者
身患顽固性恶性血液肿瘤,10年中她用尽所有治疗方法
芭芭拉的癌症之旅开始于2006年8月,当时没有常规的测试、扫描和咨询,当常规血液检查显示异常时,次年她被诊断出患有顽固性、非侵袭性的非霍奇金淋巴瘤。从此开始了为期3年的观察性等待,定期进行血液检查,看医生和每年进行CT/PET扫描。
在接下来的10年中,随着癌症的发展,芭芭拉接受了4种不同的药物治疗、言语治疗和无数次住院治疗,从带状疱疹到肺炎再到髋骨骨折手术。她看到自己的孩子结婚、孙子出生,甚至经历过悲喜交加的日子——假期住院时女儿在她病床前订婚。
然而情况不太乐观,她治疗后又继续复发,逐渐用尽了所有的选择。
迎来第二次生的机会,她的癌症终被CAR-T疗法终结
2013年9月,她将护理转移到宾夕法尼亚大学医学院,并于2015年7月参加了嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法——Kymriah™(以前称为CTL019)的临床试验。这项革命性的治疗方法改变了患者自身的免疫T细胞,这些细胞被收集并重新编程以潜在地寻找并摧毁患者的癌细胞。这些新建的“猎人”细胞被注入患者体内后增殖发挥作用。
她参与的临床试验叫作Penn试验,在北美、欧洲、澳大利亚和亚洲的10个国家/地区拥有27个研究点,总共向81名非霍奇金淋巴瘤患者注入CAR-T细胞并评估其反应。在3个月时间里,有26名患者(32%)获得了完全缓解,5名患者(6%)获得了部分缓解。大约74%有反应的患者在6个月内仍然没有癌症。
这些结果支持了Penn临床试验,该试验表明对新疗法的反应可以高度持久,这是抗击非霍奇金淋巴瘤的重要里程碑,在美国,每年有近75,000名患者饱受这种癌症的折磨。
宾夕法尼亚大学医学部的Stephen Schuster博士说道:“目前约有三分之一无法通过目前所有疗法(甚至是移植疗法)失败的患者,可以采用这种为他们提供持续缓解的疗法。”
重新输注1个月后,芭芭拉已检测不出癌细胞,并于2017年6月从试验中“毕业”,现只需要每个月接受一次IVIG(静脉注射免疫球蛋白)助推器。身为家庭主妇的她从未期望过成为新的癌症治疗历史的一部分,然而她却意外地从CAR-T临床试验中获益。
“我感觉越来越好,健康状况显而易见地不断改善。我很高兴能够有这次重生的机会,也希望能够帮助他人度过治疗的难关。”芭芭拉兴奋地说。
目前,宾夕法尼亚大学开发的非霍奇金淋巴瘤CAR-T细胞疗法已获得FDA的批准,将广泛用于像芭芭拉这样的患者。
CAR-T之父Carl June博士,芭芭拉及丈夫共同庆祝FDA批准CAR-T细胞疗法用于非霍奇金淋巴瘤
血液肿瘤治疗界"活的药物"——CAR-T疗法
上面芭芭拉的抗癌故事中提到的细胞免疫疗法就是大名鼎鼎的CAR-T疗法,此疗法是最具创造性的基因疗法之一,主要用于治疗血液肿瘤。
作为一种“活的”药物,CAR-T疗法与传统药物有着很大的区别。首先,该疗法需要从患者体内分离出T细胞,并在体外利用嵌合抗原受体(CAR)进行修饰,使其能够特异性识别癌细胞,最后再将改造后的T细胞扩增、回输至患者体内。
无癌家园专家科普:CAR-T免疫疗法是如何工作的
CAR-T 细胞疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了重大成功。目前,全球已有5款CAR-T细胞疗法在美国获FDA批准上市。
无癌家园临床招募
目前有一款针对复发/难治CD4阳性T细胞淋巴瘤和一款靶向CD20复发难治非霍奇金淋巴瘤的CAR-T疗法正在招募中,详细入排标准请咨询无癌家园医学部(400-626-9916)。
全球53.3%临床在中国!国产CAR-T疗法发展势头强劲
近年来,快速发展的 CAR-T 临床试验已经积极探索了其潜在的应用市场。根据 Clinicaltrials.gov 网站上的数据,中国成为 2017年9月注册CAR-T 试验最多的国家。截至 2020年6月30日,中国注册CAR-T试验的数量已达到357项,位居全球首位,占比达53.3%。ChiCTR已注册了多达150项其他CAR-T试验。
CAR-T也被认为是国内企业最有希望跟上全球研发步伐的领域之一,虽然至今国内尚未有产品上市,但国内企业的布局依然如火如荼。
除了上述在提到的CAR-T疗法在血液肿瘤方面的临床研究外,目前国内正在积极开展实体瘤的CAR-T临床研究。
胃癌、肝癌、卵巢癌CAR-T疗法招募
好消息是,目前有一款靶向Claudin18.2针对晚期胃癌的CAR-T细胞制剂,一款靶向GPC3针对晚期肝癌中的CAR-T临床试验,一款靶向MSLN针对复发难治上皮性卵巢癌的LCAR-M23细胞制剂正在临床招募中。
若想参加上述三项招募,可致电无癌家园医学部咨询相关医生。
小编有话说
面对癌细胞,人类的研究步伐不会停止,无论是血液肿瘤还是实体肿瘤,CAR-T疗法都能发挥其优势,做到精准治疗,有望为所有癌症带来突破。若想参加可以咨询无癌家园医学部(400-626-9916)申请参与CAR-T实体肿瘤的临床试验。
在免疫疗法领域,医学界要走的路还很长,但只要有新的成果,人类对于根除癌细胞也就多了一份新希望。
参考文献
https://www.pennmedicine.org/cancer/about/patient-stories/non-hodgkin-lymphoma-barbara