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当您没有足够的健康红细胞时,您就会患有贫血。这意味着您的血液中的血红蛋白(Hgb)水平低于正常水平。血红蛋白是红细胞(RBC)的一部分,它将氧气输送到您体内的所有细胞。贫血是癌症患者的常见副作用。
什么原因导致贫血
癌症患者有贫血的原因有很多。一些常见的原因是:
●癌症本身
●癌症治疗,例如放疗或化疗
●失血(可能是肿瘤出血,癌细胞渗入血管出血或其他情况引起的出血,例如月经过多或胃溃疡出血)
●由于饮食不足,饮食中缺少某些维生素或矿物质
●血液中铁含量低
●主要器官问题(包括严重的心,肺,肾或肝病)
●红血球(RBC)在被替换之前已被人体破坏
●身体少了红细胞
●患有慢性肾脏疾病
●患有镰状细胞病或地中海贫血(遗传性红细胞疾病)等疾病
一些危险因素可能会使癌症患者更容易患贫血。这些包括:
●某些化学疗法药物,例如铂类化学疗法(这是一组化学药物)
●某些肿瘤类型(例如肺或卵巢肿瘤)
●患癌症前血红蛋白水平低
贫血的症状
贫血通常开始缓慢,因此一开始您可能不会注意到症状。随着您的血红蛋白水平降低,您可能会出现以下一种或多种症状:
●快速的心跳
●呼吸快
●呼吸急促(呼吸困难)
●走路,爬楼梯甚至说话(锻炼自己)时,呼吸困难
●头晕或头晕
●胸痛
●手和/或脚肿胀
●皮肤,指甲床,口腔和牙龈的颜色看起来比平时更苍白
●极度疲劳(疲劳)
贫血的范围从轻度到危及生命,具体取决于您的血红蛋白水平和所经历的症状。这些症状中有些比其他症状更严重。
检查贫血的原因
一个完整的血球计数(CBC)是一种血液测试测量你的血红蛋白水平,你的红血细胞的其他特性(如大小)。该测试不仅可以显示您是否患有贫血,还可以帮助您的医生找出可能引起贫血的原因。
您可能还需要其他测试来帮助查找导致问题的原因。这些可能包括:
●血液化学测试以检查器官功能以及维生素和矿物质的水平
●血液测试称为网织红细胞 计数(网织红细胞是刚从骨髓中释放出来的非常年轻的红细胞,因此该测试可以显示您的身体正在制造多少新的红细胞。)
●进行骨髓检查以确保您的骨髓正常工作
●验血以查看您的铁,维生素B12和叶酸水平
●检查您的粪便(粪便)以检查血液(称为粪便潜血试验或FOBT)
贫血可能引起的问题
贫血会影响您的生活质量,并且已发现贫血会缩短癌症患者的生存期。因为体内的细胞无法获得足够的氧气,这会使您感到非常疲劳。在某些情况下,这种氧气不足可能足以威胁您的生命。贫血还会使您的心脏更加努力。因此,如果您已经患有心脏疾病,贫血会使情况变得更糟。贫血还会使您难以正常呼吸,从而使您难以进行日常活动。
严重的贫血可能意味着您必须延迟癌症治疗或降低治疗剂量。它还可能导致某些癌症治疗效果不佳。
贫血的治疗
癌症患者的贫血通常根据病因进行治疗。有时,贫血的治疗会延迟癌症的治疗,直到您的红细胞恢复。治疗贫血有两个主要目标:
●治疗贫血的原因
●升高血红蛋白水平,使症状好转
●癌症患者最常见的贫血治疗方法包括:
●铁疗法
●红细胞输血,俗称输血
●促红细胞生成剂(ESA)
●其他药物
铁疗法
如果铁水平低,医生可能会补充铁丸或通过静脉注射的铁(输铁)。铁输注会引起过敏反应。您的医生将与您讨论哪种形式的铁最适合您的情况。您的医生可能还会要求您尝试吃更多铁含量高的食物。食物中的铁有两种:血红素和非血红素。
在动物产品中发现了血红素铁。血红素铁比非血红素铁更容易被人体吸收。含血红素铁的食物包括:
●红肉
●肥鱼
●鸡肉和火鸡
非血红素铁存在于植物性食品中。含有大量非血红素铁的食物包括:
●深绿色多叶蔬菜,例如菠菜,羽衣甘蓝,羽衣甘蓝或甜菜
●豆类和小扁豆
●豆腐
●强化谷物
●葡萄干,杏子和桃子等干果
●丰富的面食和米饭。
与富含维生素C的水果和蔬菜同时食用时,非血红素铁最好被人体吸收。富含维生素C的食物包括:
●柑橘类水果
●番茄
●深绿色多叶蔬菜
●浆果
输血治疗贫血
一个血细胞回输是安全的,并在癌症患者治疗贫血症的常用方法。它可以帮助患者感觉更好,并帮助氧气进入重要器官。尽管输血可以非常迅速地帮助症状,但有时根据贫血的原因暂时缓解。
是否需要输血取决于症状的严重程度和血红蛋白水平。如果您的血红蛋白水平达到一定水平或症状太烦人,可能会进行输血。
输血需要将捐献的血液与接受者的血液进行仔细匹配。对血液制品进行了测试,以确保它们是安全的,并且血液种类与接受者相同。但是,接受输血也有一些风险。
●输血反应:当患者的免疫系统攻击外来血细胞上的蛋白质时,就会发生这种情况。这通常看起来像是过敏反应。这些反应大多数是轻微的,可以治疗,但有时它们可能更严重。
●与输血有关的肺损伤:这是较严重的风险之一。它可能导致呼吸困难,需要在医院进行治疗。
●接触某些细菌,例如乙型或丙型肝炎病毒:今天使用的仔细的血液测试和筛查已大大降低了感染的风险。
●与输血有关的循环系统超负荷(TACO):如果血液供应过快,心脏无法处理,就会发生这种情况。
●铁超负荷:输血很多的人可能最终会摄取过多的铁,然后需要对其进行治疗。
促红细胞生成剂(ESA)
治疗某些患者贫血的另一种方法是使用告诉人体产生更多红细胞的药物。ESA的作用类似于肾脏产生的一种激素(称为促红细胞生成素),可以帮助人体产生自己的新红细胞。这些药物会引起非常严重的副作用。尽管如此,它们仍可以帮助接受化疗的患者血红蛋白水平更高,需要输血的次数更少。这可能会导致贫血相关症状的逐步改善。
其他治疗贫血的药物
根据您所患的贫血类型,也可以用维生素B12或叶酸补充剂治疗贫血。
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