【名医有约】北京清华长庚医院放疗科黎功主任:肝癌细胞免疫治疗最新进展、最新消息

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　　肝细胞肝癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率呈逐年上升趋势。我国是肝癌大国，每年肝癌的死亡病例数位居全球第一。免疫治疗是继手术、化疗和放疗之后新兴的癌症治疗手段，其通过解除肿瘤微环境对免疫细胞的抑制作用并激活机体免疫功能，实现控制和杀伤肿瘤细胞。

　　常用的免疫治疗的方法有免疫检查点治疗、过继免疫治疗和肿瘤疫苗治疗等。与传统治疗手段相比，免疫治疗因具有增强机体免疫功能、延缓肿瘤进展、延长患者生存时间等优点，逐渐成为基础和临床研究的热点。细胞免疫治疗在肝癌领域有哪些最新的进展呢?全球肿瘤医生网特别邀请国内肿瘤放射治疗领域享负盛名的知名专家，北京清华长庚医院放疗科黎功主任，为大家详细讲解细胞免疫治疗在肝癌领域的治疗进展，希望给病友们带来新的选择和希望。

　　精彩讲解：细胞免疫治疗在肝癌领域有哪些最新的进展

　　视频内容：细胞免疫治疗在肝癌领域有哪些最新的进展

　　细胞治疗在肝癌领域里面的进展呢有一个叫CAR-T。

　　那CAR-T，有些专家把它念成CAR-T，它不是te，T是T细胞，就是这个T细胞是攻击癌细胞的免疫细胞。我们现在用的是T细胞、当然还有NK细胞、还有B细胞就是用T细胞。

　　T细胞前面有一个CAR，你就把它理理解成GPS，就这个GPS定点的定住了癌细胞，然后这个T细胞去攻击的癌细胞，但一定要有靶点，那么现在发现有一个靶点叫GPC3。

　　这个靶点呢在我们医院我们测一下好像是70%的肝癌病人是阳性，但这个阳性里头又有强阳性、弱阳性，比较中强阳性的能占到50%，比如说100个人里头有50个人，这个是个中强阳性的。

　　那么也就可以用这个点来攻击癌细胞,因为这个点在正常细胞不表达，只有在肝癌细胞上表达GPC3，所以你看看你如果做了手术病例报告单上往往都有这一点GPC3是不是阳性，如果有阳性可以作为这个点去攻击癌细胞，因为为什么癌细胞是从人体演化来的，也就是说你自己养了个坏蛋，你自己的人体把它当成好东西，你不攻击它，现在我们找到了它和正常人体细胞之间的差别，就一个点叫GPC3。

　　GPC3阳性我们就可以作为一个靶点，把这个靶点用导向的去定好这个点就GPS，你把这个CAR理解成GPS，然后把T细胞去引入去攻击它，那怎么做呢?

　　一般是取病人的血在实验室里经过改造，做基因工程以后再去回输，但回输之前是要先把这个有些T细胞是有负面抑制的叫抑制性T细胞，要清除先打化疗，先用氟达拉滨、环磷酰胺把它清除，就把T细胞给压下来，压完了以后再去回输细胞。

　　一般回输这个CAR-T一般1到2次，那么有一项实验也是中国的学者做出来的这个CAR-T也是中国做出来的。

　　那么有一个病人比较晚期下腔静脉也有癌栓了，这种病人晚期生存时间一般不会长的，但他生存了四年，所以展示了很好的一个效果，那将来如果CAR-T能够在安全性上能够保证。

　　另外有好的疗效，CAR-T完全可以和PD-1联合完全可以和其他的方法共同联合，做实验不能联合，一定是单一的数据，所以单一数据展现了很好的一个前景，大家拭目以待。

　　专家简介

　　北京清华长庚医院放疗科黎功主任