2021年全国临床肿瘤学大会(CSCO)肺癌治疗最新进展、最新消息、最新信息
全国临床肿瘤学大会又称CSCO学术年会，由中国临床肿瘤学会(CSCO)等单位主办。第二十四届全国临床肿瘤学大会，即2021年CSCO学术年会，即将于本月25日至29日期间以线上会议的形式召开。
CSCO年会在中国肿瘤治疗界的地位，正如ESMO之于欧洲、ASCO和AACR之于美国，是云集了每年最前沿研究进展的盛会。相信很多医生与患者都在关注着这一盛会，期待着这些前沿进展能够将癌症治疗的水平推到一个新的高度。
小汇给这次会议提前“划了个重点”，大家一起来看看吧。
图片及文中报告标题、讲者来源为CSCO官方网站。
重点①、免疫检查点抑制剂
作为免疫迅速治疗的代表，免疫检查点抑制剂类药物的发展且颇有成效。在本届CSCO大会上，专家们报告与讨论的核心集中于已经上市的PD-1抑制剂的新适应症、新研究，以及部分有潜力的、正在进行临床试验的新药上。
部分重点报告
Results from RATIonALE 303: a global Phase 3 study of tislelizumab (TIS) vs docetaxel (TAX) as second- or third-Line therapy for patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC)
讲者：周彩存(上海市肺科医院)
RATIONALE-307: Tislelizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone as first-line treatment for advanced squamous NSCLC in patients aged ≥ 65 years
讲者：陆舜(上海市胸科医院)
两项替雷利珠单抗治疗非小细胞肺癌的研究，其中一项为二三线适应症，另一项关注了替雷利珠单抗联合化疗一线治疗老龄患者的效果，分别来自肺癌领域的大咖级别专家陆舜教授和周彩存教授。
RATIONALE-303和RATIONALE-307这两项研究前期都曾经在ASCO或AACR会议上做过汇报，关注度很高，可以说是非常重磅的研究。目前，替雷利珠单抗在中国已经获批了非小细胞肺癌一线治疗的适应症，且是鳞癌及非鳞癌全覆盖。这些研究可以为其临床实际应用及其它适应症提供更好的理论依据，很有价值。
RATIONALE-303试验[1]
| 方案 |
所有类型患者中位总生存期(个月) |
PD-L1高表达患者中位总生存期(个月) |
| 替雷利珠单抗 | 17.2 | 19.1 |
| 多西他赛 | 11.9 | 11.9 |
RATIONALE-307试验[2]
| 方案 | 中位无进展生存期(个月) | 缓解率(%) |
| 替雷利珠单抗+紫杉醇+卡铂 | 9.7 | 69.2 |
| 替雷利珠单抗+nab-紫杉醇+卡铂 | 9.7 | 75.0 |
| 紫杉醇+卡铂 | 5.2 | 50.0 |
A clinical study of camrelizumab plus chemotherapy and sequential camrelizumab plus apatinib as second-line treatment for patients with advanced non-small cell lung cancer
讲者：姚艺玮(安徽省立医院)
卡瑞利珠单抗也已经获批了非小细胞肺癌的一线治疗适应症，这是一项小型研究，主要评估卡瑞利珠单抗联合化疗和序贯阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性。
根据今年ASCO大会上公布的数据[3]，10例患者的整体缓解率为20%，疾病控制率80%。
III期临床研究CheckMate 816手术治疗结局：纳武利尤单抗(NIVO)+ 含铂双药化疗(chemo)vs. 单独化疗作为可切除非小细胞肺癌(NSCLC)的新辅助治疗
讲者：Jonathan Spicer(McGill University Health Center, Montreal, Québec, Canada)
一项来自加拿大讲者Jonathan Spicer博士的报告，纳武单抗新辅助治疗适应症的临床研究。
CheckMate-816试验[4]
| 方案 | 病理完全缓解率(%) |
| 纳武单抗+化疗 | 24 |
| 化疗 | 2 |
派安普利单抗联合紫杉醇加卡铂对比安慰剂联合紫杉醇加卡铂一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌：随机，双盲，多中心Ⅲ期临床研究
讲者：韩宝惠(上海市胸科医院)
派安普利单抗是第五款在我国上市的PD-1抑制剂，目前已经获批的适应症为非霍奇金淋巴瘤。
值得注意的是，这款药物在FDA和NMPA都申报了上市申请。目前已经在美国申报了上市的国产PD-1抑制剂还包括了特瑞普利单抗、信迪利单抗等，这批药物组成了我国国研PD-1抑制剂走向世界的“先头兵”。
目前，派安普利单抗的临床试验正在招募患者(鼻咽癌)，有需求的患者可以联系全球肿瘤医生网医学部，或将病历资料及联系方式发送至招募中心邮箱(doctorjona0404@gmail.com)进行申请。
免疫检查点抑制剂应用于EGFR-TKI耐药的NSCLC患者中的疗效分析
讲者：张洋(吉林省肿瘤医院)
KRAS-G12D mutation drives immune suppression and the primary resistance of anti-PD-1/PD-L1 immunotherapy in non-small cell lung cancer
讲者：刘澄铭(中国医学科学院肿瘤医院)
KRAS和BRAF突变非小细胞肺癌的免疫治疗及相关机制研究
讲者：范云(浙江省肿瘤医院)
EGFR-TKI治疗诱导免疫抑制与免疫治疗策略
讲者：王永生(四川大学华西医院)
驱动基因突变与免疫治疗
讲者：方文峰(中山大学肿瘤防治中心)
除了驱动基因突变阴性的患者以外，驱动基因阳性患者在接受靶向治疗耐药后、或没有靶向治疗方案时接受免疫治疗的疗效也受到了重视。
其中，一些重要的驱动基因突变类型，比如EGFR、KRAS、BRAF等突变阳性患者的免疫治疗，都受到了重视。
重点②、靶向新药
对于驱动基因突变阳性的患者们来说，选择靶向治疗药物就是延长生存期、提高生活质量的不二选择。
现有药物治疗潜力的深入挖掘、现有靶点的进一步药物研发、新靶点的发掘以及药物研发，都是目前临床研究的重中之重。
部分重点报告
Taletrectinib(AB-106)：新一代强效ROS1/NTRK抑制剂治疗ROS1阳性非小细胞肺癌II期研究(TRUST研究)初步研究结果
讲者：周彩存(上海市肺科医院)
作为新一代的ROS1/NTRK抑制剂，AB-106在“高手如云”的同靶点药物当中也能算得上是一颗耀眼的“明星”，近几年在多次权威大会上都能看到它的身影。
根据2021年ASCO大会上公开的试验数据，Taletrectinib治疗未经过克唑替尼治疗的患者，整体缓解率高达93%;治疗克唑替尼耐药的患者，整体缓解率60%，疾病控制率100%!
目前这款药物的中国中心临床试验也在招募患者，大家一定要把握住这个机会。如果不确定自己是否符合筛选标准，也可以将病历资料及联系方式发送至招募中心邮箱(doctorjona0404@gmail.com)，申请医学顾问协助审核。
Randomized phase III trial of aumolertinib (HS-10296, Au) versus gefitinib (G) as first-line treatment of patients with locally advanced or metastatic nonsmall cell lung cancer (NSCLC) and EGFR exon 19 del or L858R mutations (EGFRm).
讲者：董晓荣(华中科技大学同济医学院附属协和医院)
这是一项由陆舜教授领导的团队进行的临床试验项目。在这项头对头的Ⅲ期临床试验当中，研究者对比了EGFR抑制剂Aumolertinib与吉非替尼一线治疗常见EGFR突变型患者的效果。根据目前已经能够查看的结果数据，Aumolertinib在无进展生存期和缓解持续时间方面都非常显著地超越了吉非替尼。
试验[5]
| 方案 | 中位无进展生存期(个月) | 中位缓解持续时间(个月) |
| Aumolertinib | 19.3 | 18.1 |
| 吉西他滨 | 9.9 | 8.3 |
| 紫杉醇+卡铂 | 5.2 | 50.0 |
安罗替尼为基础的联合治疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的前瞻性研究(ACTION研究):一项三臂前瞻性研究
讲者：储天晴(上海市胸科医院)
安罗替尼是一款多靶点的靶向治疗药物，作用效果包括抗血管生成等。以这款药物为基础的联合治疗在非小细胞肺癌一线治疗“去化疗”的研究中有重要的地位。
Prevalence and clinical value of EGFR/ALK/ROS1 mutations in elderly patients with non-small cell lung cancer
讲者：田琳(哈尔滨医科大学附属第一医院)
罕见靶点NSCLC诊疗的困境与突破
讲者：范云(浙江省肿瘤医院)
非小细胞肺癌EGFR靶向联合治疗策略
讲者：程颖(吉林省肿瘤医院)
EGFR突变非小细胞肺癌的未来之路
讲者：张力(中山大学肿瘤防治中心)
EGFR耐药机制及应对策略
讲者：王哲海(山东省肿瘤医院)
EGFR及HER2 20插入NSCLC靶向治疗新突破
讲者：任胜祥(上海市肺科医院)
KRAS突变肺癌靶向治疗的前景与挑战
讲者：王志杰(中国医学科学院肿瘤医院)
ALK融合晚期NSCLC治疗现状与展望
讲者：胡洁(复旦大学附属中山医院)
ROS1融合晚期NSCLC治疗现状与展望
讲者：史美祺(江苏省肿瘤医院)
MET14跳跃突变和RET融合:靶向治疗新进展
讲者：董晓荣(华中科技大学同济医学院附属协和医院)
晚期NSCLC抗血管生成治疗的现状与未来
讲者：韩宝惠(上海市胸科医院)
上述报告中囊括了非小细胞肺癌各类驱动基因突变(以及罕见靶点)的综合报告。我们会重点关注这些报告，为大家真实再现专家们眼中“最重要”的前沿进展。
非小细胞肺癌靶向治疗的困境与希望
讲者：吴一龙(广东省人民医院)
辅助及新辅助靶向治疗在NSCLC中的进展
讲者：王长利(天津医科大学肿瘤医院)
ADC药物在晚期非小细胞肺癌治疗中的进展
讲者：宋勇(东部战区总医院)
肺癌ADC药物临床进展
讲者：王慧娟(河南省肿瘤医院)
双抗药物在晚期NSCLC治疗中的进展
讲者：陆舜(上海市胸科医院)
ADC药物、双抗药物以及辅助新辅助治疗在非小细胞肺癌治疗的研究中也有非常重要的地位。除此以外，我们相信，吴一龙教授带来的报告《非小细胞肺癌靶向治疗的困境与希望》，必定能够为医生与患者们拨开迷雾，指明前进的方向。
重点③、细胞治疗、个性化疫苗
细胞治疗和个性化疫苗治疗是癌症治疗最前沿的发展方向之一。本次大会上，多位专家针对细胞和疫苗在非小细胞肺治疗当中的应用，给出了专业的见解。
部分重点报告
细胞治疗在非小细胞肺癌免疫治疗中的应用
讲者：高树庚(中国医学科学院肿瘤医院)
个体化疫苗在NSCLC免疫治疗中的应用及展望
讲者：王立峰(南京鼓楼医院)
重点④、内外科联动、跨学科治疗
内外科联动，尤其是其中放疗+免疫治疗的研究一直受到重视。
→参考阅读：没有驱动基因突变，肺癌脑转移该怎么治?免疫+放疗，跨界“割”王组合来了!
部分重点报告
肺癌精准放疗联合免疫治疗的现在与展望
讲者：惠周光(中国医学科学院肿瘤医院)
重点⑤、小细胞肺癌
小细胞肺癌的治疗，与非小细胞肺癌相比更加困难，药物选择更少，目前为止仍未能找到疗效令人满意的、能够用于靶向药物研发的驱动基因突变。
本届CSCO上，多场报告分别从不同的方面总结了现在世界范围内小细胞肺癌的研究进展。相信研究者们以及医生能够从这些前沿进展当中汲取灵感与经验，成为推动小细胞肺癌治疗未来发展的力量。
部分重点报告
CSCO小细胞肺癌指南2021版更新要点解读
讲者：宋勇(南京大学金陵医院)
小细胞肺癌分子机制研究进展
讲者：胡洁(复旦大学附属中山医院)
小细胞肺癌免疫生物标志物研究现状和未来
讲者：刘晓晴(解放军总医院第五医学中心)
新药在SCLC临床研究中的探索
讲者：程颖(吉林省肿瘤医院)
SCLC化疗和靶向治疗进展盘点
讲者：姚煜(西安交通大学第一附属医院)
免疫治疗在SCLC中的应用进展
讲者：范云(浙江省肿瘤医院)
The expression pattern of m6A regulators predicts the prognosis, benefit of adjuvant chemotherapy, and response to anti-PD-1 immunotherapy in patients with small-cell lung cancer: a multicenter, retrospective study
讲者：刘延国(山东大学齐鲁医院)
参考文献
[1] Abstract CT039: Results from RATIonALE 303: A global phase 3 study of tislelizumab (TIS) vs docetaxel (TAX) as second- or third-line therapy for patients with locally advanced or metastatic NSCLC
[2] RATIONALE-307: Tislelizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone as first-line treatment for advanced squamous NSCLC in patients aged ≥ 65.
[3] A clinical study of camrelizumab combined with chemotherapy and sequential apatinib in the second-line treatment of patients with advanced non-small cell lung cancer.
[4] CheckMate 816: Neoadjuvant Nivolumab Plus Chemotherapy Boosts Pathologic Complete Response in Resectable NSCLC
[5] Randomized phase III trial of aumolertinib (HS-10296, Au) versus gefitinib (G) as first-line treatment of patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) and EGFR exon 19 del or L858R mutations (EGFRm).
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