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2021CSCO大会|同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授:ROS1/NTRK双靶点抑制剂Taletrectinib初步研究结果出炉

2021-09-261554

  2021CSCO大会|同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授:ROS1/NTRK双靶点抑制剂Taletrectinib初步研究结果出炉

  2021年9月25日,国内最具影响力的肿瘤学盛会--第二十四届全国临床肿瘤学大会暨2021年CSCO学术年会如期而至。2021年CSCO学术年会以线上线下结合的形式召开,主题为“聚焦创新研究,引领原创未来”,邀请各领域名家与临床医师分享最新科研成果、交流实践经验,带来了一场肿瘤学术的饕餮盛宴。

  本届会议百余位学术领军专家参会,全球肿瘤医生网将与各位医学大咖一起聆听这场医学盛宴,进行本次会议的最新报道。

  2021年9月25日上午,同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授分享了Taletrectinib(AB-106)研究的最新结果,即新一代强效ROS1/NTRK抑制剂治疗ROS1阳性非小细胞肺癌Ⅲ期研究(TRUST研究)初步研究结果,卓越的数据令在座各位专家感到振奋,期待这款药物早日上市,为患者带了新的选择和希望。

  上海肺科医院肿瘤科主任周彩存教授

  上海肺科医院肿瘤科主任周彩存教授

  “Taletrectinib的安全性和疗效性数据为ROS1融合阳性的肺癌患者带来了希望。Taletrectinib在未经克唑替尼治疗的患者中所展现的疗效令人印象特别深刻,在经过克唑替尼治疗的患者中,尽管患者例数有限,但目前5例受试者都有获益表现。”

  非小细胞肺癌中的闪光靶点-ROS1

  ROS1 全称 c-ros 原癌基因,是一种跨膜的受体酪氨酸激酶基因。

  1987年ROS1基因在胶质母细胞瘤肿瘤的细胞株中被发现,在2007年首次在非小细胞肺癌(NSCLC)患者样本和细胞系中发现ROS1融合,此后ROS1融合作为NSCLC患者的治疗靶点之一,逐渐被关注,出现ROS1突变的患者,更多的是年轻的、非吸烟的肺癌患者,其中肺腺癌居多。在中国,作为致癌驱动基因改变,ROS1重排大约占晚期NSCLC患者的2%至3%,最常见的ROS1融合类型是CD74-ROS1。

  我们之所以称它为闪光靶点,是因为近两年关于这一靶点的新药研发进展有了飞跃性的发展,众多有效率高的抗癌“特药”纷纷登场,给众多处于绝境中的ROS1患者点亮了希望之光。

  2021CSCO大会周彩存教授报告ROS1信号传导通路问题

  ROS1阳性非小细胞肺癌NCCN指南

  目前正式被FDA批准用于ROS1融合非小细胞肺癌患者的药物仅有克唑替尼和恩曲替尼。在最新版的NCCN中,推荐ROS1阳性非小细胞肺癌患者的治疗方案如下:

  2021CSCO大会周彩存教授讲解ROS1阳性非小细胞肺癌治疗指南

  克唑替尼和恩曲替尼对比

  客观缓解率90.5%!Taletrectinib最新数据闪耀CSCO

  在ROS1融合的患者中,接受克唑替尼治疗后三分之一以上的患者出现ROS1 G2032R耐药突变及旁路激活。

  ROS1 TKI主要耐药机制

  新一代强效ROS1/NTRK抑制剂Taletrectinib(AB-106)的问世,为众多ROS1阳性治疗后耐药的患者带来了全新的希望。

  这项代号为TRUST的Ⅱ期临床研究是上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授牵头,联合国内33家中心,旨在评估下一代ROS1抑制剂Taletrectinib治疗中国ROS1融合阳性NSCLC患者的有效性和安全性。因此,对于国内的患者来说意义重大!

  而这项研究的惊艳数据也再次燃爆了CSCO!

  截止2021年6月16日,共有69名受试者入组,均至少接受过一次Taletrectinib治疗,其中:

  未经过克唑替尼治疗的ROS1阳性肺癌患者46名;

  克唑替尼治疗失败组患者23名。

  01、未接受ROS1 TKI治疗组疗效:客观缓解率高达90.5%

  在未经过克唑替尼治疗组结果显示,46例患者中,21例患者至少2次肿瘤评估(研究者评估),结果如下,

  未经过克唑替尼治疗的患者中(n=21):客观缓解率(ORR)为90.5%,疾病控制率(DCR)为90.5%;

  Taletrectinib治疗未接受过ROS1 TKI治疗的疗效数据

  一位57岁的女性,确诊为ROS1阳性非小细胞肺癌,接受Taletrectinib治疗后7周,肺部病灶显著缩小,达到部分缓解(PR),截止数据发表时已治疗10个月并仍在接受治疗。

  Taletrectinib治疗前后对比

  02、克唑替尼治疗失败组疗效:客观缓解率43.8%

  曾接受过克唑替尼治疗的患者(n=16):客观缓解率(ORR)为43.8%;疾病控制率(DCR)为75%。这意味着Taletrectinib能够有效的对抗一代ROS1抑制剂产生的耐药问题,给耐药的患者提供了全新的治疗选择。

  Taletrectinib治疗克唑替尼治疗失败的疗效数据

  一位38岁的女性确诊为ROS1阳性非小细胞肺癌,既往接受过化疗及克唑替尼治疗失败,并产生ROS1 G2032R耐药突变。接受Taletrectinib治疗后7周,靶病灶缩小30%以上,治疗13周后,靶病灶完全消失。接受治疗时间近7个月。

  Taletrectinib治疗克唑替尼治疗失败患者的效果

  03、入脑效果强劲!客观缓解率高达83.3%

  值得一提的是,大会上还分享了Taletrectinib对于极限存在脑转移的6例患者的研究结果,其中5例病灶缩小达到客观缓解(PR),客观缓解率达到83.3%,仅一例患者病情进展。

  Taletrectinib治疗脑转移的数据

  一位71岁的女性,确诊为ROS1阳性非小细胞肺癌合并脑转移,接受Taletrectinib治疗7周后病情达到客观缓解(PR),目前接受治疗5个月并仍在接受治疗。

  此外,Taletrectinib安全性可控,主要表现为胃肠道不良事件和可逆的AST、ALT升高。

  (注:目前这项临床试验扔在招募中,做了基因检测的病友可以拿出报告看看,一旦存在ROS1融合,可以马上联系全球肿瘤医生网医学部申请是否有机会接受新药治疗,看不懂的病友也可以致电全球肿瘤医生网医学部解读报告。)

  新一代ROS1/NTRK双靶点抑制剂Taletrectnib

  Talectrectinib代号为DS-6051b/AB-106,是一款新型、有效、选择性高的下一代ROS1和NTRK双靶点小分子抑制剂,可穿越血脑屏障。

  ROS1/NTRK双靶点抑制剂第一代和第二代分子式对比

  与其他ROS1抑制剂相比,这款新药在临床中有着非常显著的优势:

  1、双靶点:对ROS1及NTRK1-3具有高效抑制作用;

  2、安全性好,应答率高,有效持续时间长,带给病人更长的无疾病进展生存期;

  3、对克唑替尼治疗失败的ROS1阳性非小细胞肺癌患者(主要耐药位点ROS1 G2032R同样具有高效抑制作用)及脑转移患者也有效;

  4、不限癌种,有ROS1或NTRK融合突变就可适用,是新一代广谱抗癌药,有潜力与国际领先的上市明星产品Larotrectinib (拉罗替尼,LOXO-101)、Entrectinib (恩曲替尼, RXDX-101)及在研产品Repotrectinib (TPX-0005)相媲美。

  Taletrectinib 国内II 期临床试验启动!首例患者成功给药

  taletrectinib已经在日本和美国完成了1期临床试验,用于治疗含有ROS1或NTRK融合基因实体瘤患者。

  2020年3月,该药在中国获得批准开展两项新的临床研究,针对携带ROS1融合基因的NSCLC,以及携带NTRK融合基因的不分瘤种的实体瘤患者的二期临床试验。

  好消息是,近期生物制药公司Innovent Biologics, Inc宣布,国内第一位患者已在 taletrectinib 的 II 期篮子试验中给药,用于治疗含有 NTRK 融合的实体瘤 ( NCT04617054 )。这意味着,taletrectinib在国内的临床试验已经正式启动,招募ROS1阳性的非小细胞肺癌患者及NTRK融合的各类实体瘤患者(肺癌,结直肠癌,胰腺癌等,特别是纤维肉瘤,分泌型乳腺癌,唾液腺癌等罕见肿瘤患者),国内的患者也有机会免费接受国际抗癌新药的治疗,也许又会有很多幸运的患者一不小心就把病灶吃没了。

  需要提醒大家的是,即使是标准治疗方案失败,也可以尝试进行基因检测,一旦存在ROS1,NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合,就可以尝试这些特效的广谱抗癌药。做过基因检测看不懂的病友,也可以将报告发送至全球肿瘤医生网医学部解读,全面分析检测报告,通过“方舟基因宝藏计划”匹配能够入组的临床试验,以及有无新药可以使用。

  以前这些美国研发上市的抗癌新药对于国内的患者来说遥不可及,近两年随着国家的重视,加快了各类抗癌药物研发上市的审批速度,让更多国外的新药好药,也能造福国内的癌症患者。希望这款药物能尽快在国内完成临床试验,顺利上市,造福患者。

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