女足球员熊鑫患的眼底脉络膜恶性黑色素瘤如何治疗,可能质子治疗效果更好
女足球员熊鑫患癌
相信大家对2022年2月6日，女足在2022年亚洲杯夺冠的华丽逆转还记忆犹新，心潮澎湃。人民日报点评，优秀的女足姑娘值得一切赞美。
然而近期，另一则牵动人心的新闻登上了各大媒体：
“很抱歉以这样的形式出现在你的朋友圈里……我是一名女足运动员……”这是上海求盛东华女足队长熊鑫因患肿瘤向社会请求捐款。就在一个月前，熊鑫还在为进入女足国家队的梦想而不断奋斗。
据报道，熊鑫曾于2019年入选中国大学生女足国家队，代表国家获得过荣誉。今年1月，她被确诊了眼底脉络膜恶性黑色素瘤，需要做重离子质子放疗才能控制住肿瘤的发展，治疗费用则需要三四十万元。这对于父母双双下岗的她来说无异于天文数字。
2022年2月11日，求助链接发出后，仅仅几个小时，就有超过1万人捐助共计50多万元。【1】
看到大家的倾囊相助和真挚的关心，熊鑫非常感动，她现在充满了信心，希望病愈后能重回球场，为国效力。
眼底脉络膜恶性黑色素瘤是种什么癌症
脉络膜黑色素瘤实际上就是当黑色素瘤发生在脉络膜时，被称为“脉络膜黑色素瘤”，虽然是成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤之一，但总体的发病率较低，属于一种罕见癌症。
这类癌症的早期症状就和熊鑫描述的类似，会感觉眼前出现黑影、视力减退、视物变形等。今年年初，熊鑫在训练的过程中总感觉视线模糊，甚至看不清空中飞来的足球。和所有的恶性肿瘤一样，脉络膜黑色素瘤可以扩散到身体的其他部位。【2】
脉络膜黑色素瘤
眼底脉络膜黑色素瘤该如何治疗
根据脉络膜黑色素瘤的尺寸不同，治疗方案也不相同，但主要以手术和放疗为主。
比如大型的脉络膜黑色素瘤患者可以接受保留眼睛的低能量放射治疗方案，这种治疗方式不可避免的副作用可能导致视力减退。而非常大的脉络膜黑色素瘤(直径大于 22 毫米)则需要切除眼睛(眼球摘除)来治疗。这是因为破坏充满眼睛大部分的脉络膜黑色素瘤所需的辐射量可能对眼睛来说是无法承受的。
而医生给熊鑫的治疗方案是质子治疗。这是目前全球范围内最先进的放疗设备之一，简单来说，最突出的优势就是精准杀伤肿瘤，副作用小，将正常组织受损害的程度降到最低。这也是熊鑫能够重返球场的一线希望。
通过大家的相助，目前熊鑫已经在做质子治疗的检查和准备工作了，很快便会开始接受治疗。据她本人介绍，她将进行5次质子放疗，预计10天内完成整个放疗过程。放疗成功后，每4个月进行一次检查和随访。
希望她能够顺利完成治疗，早日回到她热爱的球场，有机会为祖国争光。
质子治疗眼部肿瘤的优势在哪
相信看到这，大家比较好奇熊鑫筹备重金要接受的质子治疗还不够了解。质子是放疗是相对较重的带正电的粒子，它们在击中目标时停止。而X射线束由光子组成，光子是几乎没有质量的粒子，因此它们会一直穿过身体，包括健康的组织。
质子释放的能量是远远大于普通放疗中所使用的X射线的，X射线的能量为4~18MeV，而质子的能量能达到70~230MeV。
对于眼癌的患者，质子治疗可以在避免眼球摘除手术的前提下达到相同的治疗效果。眼部肿瘤的质子治疗计划，很清楚地看到质子治疗病灶周边非常干净，没有多余的射线残留，而传统放疗波及范围就很大了，对于眼睛这一重要器官，治疗时尤其要注意并且要尽最大努力进行保护，质子治疗有绝对的优势。而放疗相关的或原位出现的第二恶性肿瘤的10年发病率有显著差异(质子vs光子：0%vs14%)
照射剂量更高
质子疗法更适合需要更高放射剂量的肿瘤。由于质子束携带的能量更强、照射过程中损失的能量更少，与标准放射治疗相比，质子疗法能够对靶病灶提供更高的放射剂量。
由于这样的特点，质子疗法能够为不可手术切除的肉瘤、眼部肿瘤及脊柱旁肿瘤等患者带来更好的治疗结果。
副作用更少
质子疗法有效降低了正常组织受到的放射损伤，因此有降低放疗不良反应的效果，对于前列腺癌及影响前列腺、脊柱、头部和颈部的肿瘤有更好的疗效。
放射线照射口腔、食道、胃肠等粘膜部位时可能造成粘膜损伤及溃疡等，照射心脏、肺脏等重要脏器时可能造成长期损害，头部放射可能造成的不良后果可能包括神经损伤、听力损伤等，肝脏受到放射时可能造成放射性肝炎等肝损伤;对于儿童患者，质子疗法造成儿童发育迟缓的风险更低。
与标准放射治疗相比，质子疗法的照射更加“精准”，且其在释放最大剂量后迅速衰减的特性，能够尽可能地降低对于病灶部位后方正常组织造成的伤害。
治疗过程中痛苦更少、对患者正常生活影响更小
从确诊到完成治疗，通常在一周~一个月。在此期间，患者能够正常的生活。治疗结束后，也能够相对快的恢复。
质子疗法造成的疼痛感与灼热感比光子放疗更轻微，患者基本不需要长期住院，治疗体验更佳。
最后需要跟大家说的是质子治疗价格，这也是癌症患者最关心的问题之一，全球各个国家，各个医院的收费都不同。熊鑫在国内接受质子治疗的费用大概在28万，当然这其中不包含其他的治疗费用。其他的国家各有不同。
| 国家 | 治疗经验 | 患者数量(2018年底) | 治疗费用 |
| 中国内地 | 4年 | 873例 | 27.8万+ |
| 日本 | 25年 | 52170例 | 20-30万 |
| 德国 | 25年 | 16280例 | 50-65万 |
| 美国 | 28年 | 54352例 | 80-100万 |
在美国按次收费，一般治疗完成需要12-15万美元，约折合人民币90万元左右，德国需要5-6万欧元，约人民币40万左右。
在这里偷偷告诉大家，日本的质子治疗费用竟然比国内还要便宜，国内质子治疗大约是30万元，而日本仅为26万，加上机票和住宿和国内差不多的价格，这样的对比下，无论是医疗水平和就医环境以及就医服务上，日本都是肿瘤患者接受质子治疗的最佳的选择。在医院附近租个民宿，治疗期间和家人看看日本的景色，相信一定会对康复有帮助。
目前，癌症的治疗药物和技术越来越多，质子治疗的确为癌症患者打开了一扇希望的大门，但质子治疗并不是万能的，只能针对部分癌症。而每家治疗中心所针 对的癌症都有所偏重，相关专业设施也是有所差异，患者在选择之前可以咨询全球肿瘤医生网医学部做全面的了解。谨慎选择适合自己的医院，向专业的医生和机构询问意见，切勿听信谣言，最后得不偿失!
参考资料：
https://eyecancer.com/eye-cancer/conditions/choroidal-tumors/choroidal-melanoma/
https://m.gmw.cn/baijia/2022-02/13/1302801944.html
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