质子重离子疗法,质子重离子可以治疗哪些肿瘤癌症
质子重离子疗法
目前治疗癌症的常规手段,主要有下三种:
1、手术:手术切除肉眼可见的瘤体。
2、放疗:就是放射治疗,通过高能射线破坏癌细胞。
3、化疗:全称是化学治疗,通过药物经血液杀死癌细胞。
其中放射治疗在肿瘤根治、局部治疗、姑息治疗等各个方面都广泛应用。
传统放疗应用的如X射线或γ射线,都属于光子放疗。这种放疗的基本原理是光子从外界接近身体表面,之后能量逐步衰减。因此对于藏在人体内部的肿瘤,要想“吃到”足量射线能量,意味着射线从体表走到肿瘤病灶,再从病灶离开的这条路上,无辜的正常组织会吃到很多能量,因此出现各种放疗后的副作用。
正因如此,医学界不断开发各种更加精准、副作用更小的光子“精准放疗”技术。比如调强放疗、伽马刀、TOMO刀、速锋刀、射波刀等。
而质子、重离子这类粒子,在被特定的加速设备加速到大约0.7倍光速后轰入人体,会产生“布拉格峰效应”,简单说就是进入人体时能量小,达到肿瘤处能量突然暴增,因此对正常组织损伤非常小。
不仅如此,对于一些常规放疗不敏感的肿瘤,由于能量更强大,质子重离子治疗也能有良好的效果。
同为粒子治疗,质子治疗和重离子治疗的区别是什么
重离子(碳离子)在质量、个头上都大于质子。就像不同口径的大炮装的炮弹不同,轰击出的威力也不同。
二者较为明显的差别是,质子治疗破坏的是癌细胞的DNA单链,而重离子治疗破坏的是癌细胞的DNA双链。杀伤力显然重离子更大,不过这也意味着,重离子治疗对正常组织的损伤,可能会比质子治疗高一些,在穿透肿瘤组织后,还会残留一部分能量给到病灶后方的组织。
除此之外,在治疗时长方面,重离子治疗几天即可完成,质子的话,时间往往会需要数周。
离子治疗的优势
离子放疗(也称为粒子治疗)与光子放疗相比,有更强的生物学效应,因此可以提高治愈的几率。另外,对常规放疗无效的肿瘤也可得到有效的治疗。
离子束可以到达体内深处的肿瘤。在HIT,带电粒子(即离子)被加速到光速的四分之三以上,并定向射入肿瘤组织中。根据带电粒子的速度和能量,离子束可以到达30厘米的组织深处。这是常规放疗中的光子所到达不了的部位——光子在到达深层肿瘤之前,便会在周围组织中损失大部分能量;
重离子有特别强的破坏力——因此患有特定肿瘤的病人,例如脊索瘤和软骨肉瘤患者,第一次获得了有效治疗的机会。
离子能够更精确地射中肿瘤,更精准地在肿瘤中释放其破坏力,而周围的健康组织可以免受伤害,引起较少的副作用。这个优点对于肿瘤周围有重要组织,如在颅底、视神经或小肠的情况下,显得尤为重要。
质子治疗特别适用于儿童患者,因为它比起常规治疗有效地减少了长期副作用。
质子重离子可以治疗哪些肿瘤癌症
一般来说,适合普通光子放疗的肿瘤基本都适合质子重离子治疗,但质子重离子射线独特的放射生物学和放射物理学特性,又使得其适应症范围有了极大拓宽:
中枢神经系统肿瘤:脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等
颅底肿瘤:脊索瘤、(软骨)肉瘤等。
头颈部肿瘤:鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌、腺样囊性癌等
胸部肿瘤:肺癌、胸腺癌、食道癌等。
腹盆腔部肿瘤:肝癌、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌等
其他肿瘤:乳腺癌、骨和软组织肿瘤等。
对于病灶位置特别刁钻、涉及的组织器官特别重要(如脑、眼、脊髓、心脏等),常规手术、放疗实施难度大或无法实施的肿瘤,质子重离子治疗也更加适合。
质子重离子治疗也可作为多种恶性肿瘤(如鼻咽癌、前列腺癌等)的主要根治性治疗手段,治疗效果与手术相当,且能最大限度保留器官功能,提高患者的生存质量。
质子重离子治疗与手术的配合成为临床应用中的一大亮点。如肺癌、脑胶质瘤、腺样囊性癌等恶性肿瘤手术后进行辅助放疗,利用质子重离子“精准爆破”的优势,可以消灭残存的肿瘤细胞,从而提高肿瘤控制率及患者生存率。再如晚期食管癌、直肠癌等恶性肿瘤,原本难以进行手术切除,通过质子重离子辅助放疗(术前放疗)后肿瘤体积缩小,增加了手术切除的成功率,且有利于降低术中肿瘤播散的可能性。
现代医学日益倡导恶性肿瘤的多学科综合治疗模式,质子重离子技术与外科手术的完美“邂逅”,将大大提高肿瘤患者的预后和生存质量。
内容来源:香港木子网