国内首款TIL细胞药物GT101获得中国药监局批准开展临床试验
在过去的十年中,免疫疗法的出现,让医学界第一次相信“治愈”癌症是可能的。
除了大家熟知的免疫检查点抑制剂,越来越多的免疫疗法横空出世。比如获得FDA批准的CAR-T疗法给血液肿瘤患者带来颠覆性的生存获益;此外,2022年1月,全球首款实体瘤TCR-T疗法Kimmtrak也获批了,这意味着T细胞疗法向实体瘤正式发起挑战,具有里程碑式的意义!
而近期,我们再次收到好消息,在实体肿瘤领域备受关注的TILs疗法得到FDA的积极反馈,计划将在2022年8月前正式提交上市申请;除此之外,国内首款TIL细胞药物GT101也获得中国药监局批准正式开展临床试验,这意味着大名鼎鼎的TILs疗法距离正式获批上市的脚步越来越近啦!
喜讯!国内首款TIL细胞药物GT101获得中国药监局批准开展临床试验
2022年4月22日,中国国家药监局药品审评中心(CDE)官网显示,沙砾生物自主研发的GT101注射液(受理号:CXSL2200061)正式获得国家药品监督管理局(NMPA)的临床试验默示许可。值得一提的是,GT101是国内首个获批临床的肿瘤浸润淋巴细胞药物(TIL),具有里程碑式的意义!
提到大名鼎鼎的TILs疗法,相信关注肿瘤领域治疗进展的病友都不陌生了。
TIL疗法是从肿瘤附近组织中分离出TIL细胞,加入生长因子IL-2进行体外大量扩增,再回输到患者体内,从而扩大免疫应答,治疗原发或继发肿瘤的方法。这种疗法利用能够识别并靶向患者肿瘤的T细胞作为攻克癌症的免疫大军回输到体内,是根据每个癌症患者量身定制的个体化抗癌疗法,具有多克隆化,可特异性识别多种新生抗原,个体化,高度特异性,持久性,输注后可形成免疫记忆等特点。
而GT101注射液是依托于沙砾生物独有的TIL细胞干性扩增平台StemTexp®从患者肿瘤组织样本扩增制备出高比例记忆性表型、符合临床回输要求的TIL细胞药物。在前期研究者发起的临床试验(IIT)中,展现了良好的药物安全性和明显的肿瘤杀伤及临床有效性,有望成为中国黑色素瘤、宫颈癌、非小细胞肺癌等实体瘤患者新选择。
攻克实体瘤的新希望-TILs
实际上,这种疗法早在十年前就建立了,它的开创者是免疫界泰斗-美国癌研究院外科主任Rosenberg及其团队。
已发表的数据显示,转移性黑色素瘤患者的缓解率在50%至70%之间。此外,超过20%的患者使用该疗法可长期生存。20例患者获得了完全缓解(CR)。在这些完全反应者中,3年生存率为100%,5年生存率为93%。
“经过长达8年以上的长期随访,美国国家癌症研究所最近表明,如果患者获得CR,这是一种极其持久的反应,而且很有可能治愈其转移性黑色素瘤。”--Inge Marie Svane博士
令人振奋的是,2021年ASCO会议上,美国 Iovance 生物技术公司公布的了基于TILS细胞的创新型疗法LN-144(Lifileucel)的最新临床结果,再次引起了轰动。
C-144-01(NCT02360579)是一项2期临床试验,根据最新统计结果,截止到 2021 年 4 月 22 日,在 33.1 个月(近3年)的长期随访中,Lifileucel (LN-144) 对于接受 PD-1 和 PD-L1 治疗后进展的晚期转移性黑色素瘤患者显示出长效的抗肿瘤响应。
这项试验招募66名已被诊断患有IIIc期或IV期转移性黑色素瘤的患者。这些患者的特点是至少接受了3~4种全身性治疗都失败后的患者,所有人都接受过PD-1抑制剂治疗,80%接受过CTLA-4抑制剂 ,23%的患者接受过BRAF / MEK抑制剂,可以说是临床上用尽了治疗方案,山重水复疑无路的极晚期患者。还有44%的患者存在肝或脑转移。
这些患者在接受手术后,将肿瘤组织中的TIL细胞进行培养后回输,平均注入的TIL细胞:28 x 10^9;IL-2剂量:6次。
实验结果
在最新报道的66例接受过PD-1治疗晚期黑色素瘤患者的试验中,结果显示:疾病控制率(DCR)高达80.3%;
客观缓解率达到36.4%(完全缓解为4.5%,部分缓解为31.8%);
中位随访时间为8.8个月,未达到中位反应持续时间。
更引人注目的是,患有PD-L1阴性的患者也有响应,这说明对免疫检查点抑制剂无效的患者仍能获益于TIL疗法。
对于PD-1治疗后进展的患者,几乎没有其他治疗选择,这种治疗方案的效果几乎无与伦比。
LN-144(Lifileucel)预计会在2022年8月前向FDA提交上市申请。一旦获批,这将是首款实体瘤一次性细胞疗法。
疾病控制率100%!新型免疫组合lifileucel +pembrolizumab进军一线
此外,代号为 IOV-COM-202的初步研究结果显示,与单独使用 pembrolizumab 相比,在 pembrolizumab (Keytruda) 中添加 lifileucel (LN-144) 在免疫检查点抑制剂 (ICI) 初治的7例晚期黑色素瘤患者中的总体缓解率 (ORR) 高达 85.7%,疾病控制率竟达到了100%!有望成为晚期黑色素瘤患者的一线治疗新选择!
除此之外,TILs疗法在宫颈癌,肉瘤,肺癌,结直肠癌,乳腺癌等恶性肿瘤中也显示出巨大潜力,请查看文末相关链接。已经发展的各项研究表明,TIL治疗将有待不断改进和发展,最终将成为人类抗癌的新武器。想了解详情的病友可直接致电全球肿瘤医生网医学部。
肿瘤的免疫疗法被誉为攻克癌症的希望,不管是目前已经在众多癌症中获批的PD-1免疫检查点抑制剂疗法,还是以CAR-T为代表的过继性细胞免疫治疗,以及众多如火如荼研发中的癌症疫苗,都只是免疫学冰山中的一角。研究人员正在挖掘冰山中蕴藏的更多信息,如何控制免疫反应,以及将将这些治疗手段用于临床获得益处,给我们越来越多生存的希望,而攻克癌症的希望,或许就在其中。期待免疫疗法取得更多突破,给癌症患者带来更多奇迹。