肿瘤患者饮食,肿瘤病人需要忌口吗,肿瘤患者怎么吃,肿瘤病人怎么补充营养,肿瘤病人营养支持
“健康中国 营养先行”暨第八届“全民营养周”(2022年5月15-21日)
对于肿瘤患者和家属来说，除了临床上的手术，放疗，药物治疗等标准治疗手段外，最关心的两大话题就是怎么吃以及如何提升免疫?
饮食均衡，医生归田;饮食不好，仙丹无效。由此可见：吃饭多少、营养状况好坏对于每个癌症患者，家属以及临床医生都是很重要的问题，甚至等同于治疗的重要性!很多“聪明”的患者通过饮食调理，改善了自身的营养状况，提高了免疫力。自身对抗癌症的能力增强了，生存期也会大大延长!
因此，如何让肿瘤的营养支持治疗成为更有效的抗癌利器是至关重要的，对肿瘤患者进行正确的膳食指导刻不容缓!在第八届“全民营养周”之际，全球肿瘤医生医学部特别将国内肿瘤营养专家的饮食营养建议汇总，告诉大家“聪明”的肿瘤患者究竟应该怎么吃?
一、"聪明"的肿瘤患者如何吃饭
肿瘤营养专家石汉平教授建议：肿瘤患者应该从心理和生理两方面着手，追求感性吃饭与理性吃饭的协同调节。
1.感性吃饭
所谓感性吃饭，就是要通过强化感官刺激，增加食欲。
食欲下降是肿瘤患者治疗过程中最常见的症状之一，患者和家属需要从眼、鼻、舌、心四个方面进行调节，感性的饮食。
●用眼吃饭
我们一般对于美食的形容都是“色香味俱全”，把“色”摆到了第一位。
科学研究发现食物的感官性状可以影响食欲，感官性状好的食物“看了就想吃”，不好的食物“看了就饱了”。因此在水果、蔬菜的选择方面，不应该长期食用单一色泽、单一品类食物，要注重色彩搭配、丰富多彩。
色彩缤纷的水果和蔬菜包含维生素，矿物质，纤维，可通过以下方式对抗癌症)：
◇刺激免疫系统
◇减少诱发癌症的炎症
◇防止DNA损伤并帮助DNA修复
◇减慢癌细胞的生长速度
◇帮助调节激素
家属和患者需要给食物盘子添些颜色!
●用鼻吃饭
民间有一句俗语：吃肉不如喝汤，喝汤不如闻香。肿瘤患者的嗅觉常常障碍，在食物中增加调味品和香料如桂皮、生姜、柠檬等，可以改善食物气味，从而增加食欲。
●用舌吃饭
我国传统文化将食物分为酸、苦、甘、辛、咸五味，认为辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、咸入肾，建议肝病忌辛味、肺病忌苦味、心肾病忌咸味、脾胃病忌甘酸。
肿瘤患者的味觉常常变化，包括味觉丧失、味觉减退、味觉障碍和味幻觉4个方面，常见化学味、金属味、药味和苦味。
●用心吃饭
肿瘤患者和家属应该制订一份饮食计划表，将每天的食物分成5～6餐，以小分量的形式提供丰富多样的食物，在愉快的环境、与愉悦的对象、用充足的时间享用食物。
2.理性吃饭
所谓理性吃饭，不再是为了满足心理的愉悦，而是为了生理的需要，为了健康、为了生存。
相对于感性吃饭，肿瘤患者本人更应该理性吃饭，把吃饭当作自疗，把吃饭当任务。需要从大脑、牙齿、管子和静脉四个方面做好理性饮食。
●用大脑吃饭
由于多种原因，肿瘤患者不想吃、不愿吃，常常处于饥饿状态。饥饿不能饿死肿瘤，只会饿死自己。良好营养是肿瘤治疗、身体康复的前提与保障。
为了与肿瘤作斗争，肿瘤患者应该要用大脑告诉自己，排除困难，争取吃饱。吃饭时认真想一想：为什么吃?吃什么?如何吃?克服饮食偏好，纠正饮食任性，走出饮食误区，选择健康食物。即使是自己平时讨厌的食物，但是为了健康，也必须吃。
节制饮酒，增加蛋白质、水果、蔬菜摄入量。荤素配比合理(荤:素=1/5~1/3:2/3~4/5)、粗细搭配均匀。
●用牙齿吃饭
牙齿在咀嚼中发挥关键作用，牙齿的数量、质量与患者生活质量、营养状况密切相关。
咀嚼次数取决于食物，一般要求每口咀嚼20~30次，每餐咀嚼900~1100次。肿瘤患者牙齿稀松、消化功能减退、消化液分泌减少、肠道蠕动减弱，更应细嚼慢咽，每口饭菜最好咀嚼25~50次。切忌狼吞虎咽、囫囵吞枣。
●用管子吃饭
如果口服营养补充仍不能满足身体的需要,可能需要采用管饲来补充营养。因为鼻饲管很细，并不影响吞咽,管饲患者同时还可以继续经口进食。多数患者在几天内可以适应管饲,少数人需要的时间可能长一些。
●用静脉吃饭
完全肠梗阻、发生严重的呕吐或腹泻、大流量低位肠瘘等其他影响经口进食等情况,则可以通过静脉给患者喂“饭”，医学上称为肠外营养或静脉营养。
二、肿瘤患者应该从何时开始进行营养支持
权威专家一致建议：肿瘤营养管理应该贯穿全过程。从患者诊断那天开始，到患者接受抗肿瘤治疗过程中，再到患者出院后的康复期，甚至到患者康复后，都要对患者进行全面的营养指导和管理。
在接受治疗之前，营养管理可以帮助患者维持或改善营养状况，确保患者能够经受住治疗的副反应和并发症，让治疗可以顺利进行。
在治疗中，患者需要更多的营养和能量来抵抗肿瘤，但是患者经常由于治疗的副作用，如恶心，呕吐，腹泻，腹胀等症状，减少膳食的摄入量，有时连最基础的营养需求都无法达到。因此接受治疗的患者发生营养不良的风险更高，需要密切地筛查评估，必要时进行营养干预。
患者康复后，营养管理可以帮助患者维持健康饮食，保持良好营养状况，降低肿瘤复发的可能。这个时期尤其需要蛋白质来帮助修复创伤组织，增强免疫力，加快康复，所以营养管理在康复阶段也尤为重要。
三、肿瘤患者需要补充哪些营养
肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量,对干脂肪的利用率差。因此,高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。同时鉴于营养不良在肿瘤人群中的普遍性及其严重后果，肿瘤患者需要着重补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素四大类营养物质。
四、手术、放疗、化疗后分别如何饮食
当您在治疗完成后开始感觉好转时，及时恢复健康、均衡的饮食，以帮助自己恢复体力并改善整体健康状况。
实际上这个里面有个共性的问题，第一共性问题就是手术、放疗、化疗这三个传统的治疗手段都可以影响肿瘤患者的摄食量，都可以妨碍肿瘤患者的进食。
在完全不能进食条件下，给肠外营养;
能进食但是量不够的情况下，进行口服营养补充;
胃肠道功能正常，只是不愿意吃或者完全吃不下，可以管饲的做肠内营养。
那么这个三者分别怎么样进行营养治疗呢?
实际上手术患者更特殊一些，因为手术如果说切除胃肠道，胃肠道早期很有可能肠内营养是不能够耐受或者耐受是不够的，那么这个时候肠外营养可能会或者补充性肠外营养比例会高一些。
那么放化疗多半情况下不太可能用到这个肠外营养，当然如果是呕吐非常严重，整个过程不能用肠外营养也是适应症。
五、哪些"抗癌食物"可以多吃
由于营养知识不足，肿瘤患者往往迷信“冬虫夏草”“燕窝”“人参”“灵芝”等贵重补品。事实上，不要过分追求某一种食物的免疫功效，更不能本末倒置，过度依赖这些“大补之物”。均衡饮食，全面的营养补充才是整体提高免疫力的好办法。
美国癌症研究所是癌症预防研究和教育的全球领导者。在其官网专门设立了“抗癌食品”的板块，是迄今为止来自实验室研究和人类研究的证据表明它们具有预防癌症的潜力。需要大家注意的是，这远非一份有助于降低癌症风险的饮食的完整食物清单。但大家可以了解这些已知的食物如何以不同方式发挥作用，给癌症病友和家属们参考，更多的抗癌饮食指导可以致电医学部。
这些常见的食物抗癌力度有多强?我们专门整理了一篇美国癌症研究院公布的2021年最新的26种抗癌食物详解，详情点击：美国癌症研究所：详解26种真正的抗癌食物!。快在你的每日食谱中添加一些吧!
六、肿瘤患者需要忌口吗
肿瘤患者不需要忌口!很多人在忌口说鸡不能吃，鱼和海鲜不能吃，牛羊肉不能吃，而导致营养不良。恰恰相反，肿瘤营养专家提倡并呼吁肿瘤患者不要忌口，提倡肿瘤患者全面饮食。
但是随着科学家们不断探索不同食物对癌症的影响，通常会建议人们减少酒精、加糖饮料、脂肪和红肉的摄入。
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总结:肿瘤患者应遵循的三大饮食原则
专家建议,肿瘤患者应适当多摄入富含蛋白质的食物,适量多吃蔬菜、水果和其它植物性食物,吃富含矿物质和维生素的食物,限制精制糖摄入。
●平衡膳食
肿瘤患者首先需要做到平衡膳食,即通过食物摄入能够满足身体营养需求的多种营养素。其中尤其应保证足够的能量和蛋白质摄入,以利于维持体重稳定。
●保持适宜的、相对稳定的体重
肿瘤患者体重丢失大于5%提示存在营养不良风险,并会对身体功能及临床结局造成影响,因此保持适宜的、相对稳定的体重对于肿瘤患者很重要。
●食物选择多样性,搭配合理
专家建议每日应摄入20-30种食物, 2/3是植物性食物,1/3是动物性食物。植物性食物不仅提供机体丰富的碳水化合物,还富含多种防癌的维生素、微量元素及植物化学物,大多数具有肿瘤预防作用的膳食主要是由植物来源的食物组成的。动物性食物如肉蛋奶富含丰富的优质蛋白质,有利于肿瘤患者机体组织重建,免疫细胞更新。
关于癌症的防与治、营养评估及健康指导，可以咨询权威的肿瘤营养专家或全球肿瘤医生网医学部。每個人一定要找到自己的健康饮食方式，坚持下去，战胜癌症!
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