癌症肿瘤形成和发展的过程,肿瘤的演变过程和时间是什么样的
癌症的发生是一个循序渐进的过程，虽然很多患者一经发现就是晚期癌症，其实此时癌细胞已经在我们体内生存了很长时间。
肿瘤形成和发展的过程和时间
一般癌症的发展会经历：正常细胞——癌细胞——癌前病变——原位癌——浸润癌——转移癌。
而一般情况下只有当肿瘤达到1g重量时，我们才能借助临床检测仪器查出。
1个癌细胞重量为十亿分之一，1g大小的肿瘤就能包含10亿个癌细胞，而细胞的增殖是呈倍数增长，正常的细胞会凋亡，而癌细胞只要有足够的养分就会无限增殖下去，假如忽略人体免疫等其它因素干扰，从1个癌细胞增长到10亿级数量，仅仅只需要分裂30次。
这种增长方式也决定了肿瘤早期的生长速度缓慢，越到晚期，病情发展得越快。
不同的癌症发展的速度也不相同，从癌细胞到肿瘤一般需要几年甚至十几年，而从早期到晚期只需2个月到2年不等的时间。
临床上4种常见癌症发展过程
1.肝癌的发展过程
一般发展过程：肝炎——肝硬化——肝癌(三部曲)
肝癌的形成多数比较漫长，其隐蔽性较强，即便三分之二肝脏被侵犯，表现出来的症状仍然不明显，通常早期不易被察觉。无论是病毒性肝炎、药物性肝炎还是脂肪肝，都应注重防护。对于肝癌的高发人群，每半年至1年建议应查一次超声和血清甲胎蛋白检测。
2.胃癌的发展过程
一般发展过程：浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——小肠化生——结肠化生——异型增生——胃癌。
胃炎作为常见的消化系统疾病，人们往往都不重视，尤其很多爱饮酒人群及年轻人上班族，由于饮食不规律很容易出现胃黏膜炎症。患病后多数自行拿药缓解，但愈后并不重视导致反复，出现慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉甚至手术，进而癌变的风险增高。
胃癌的检查主要是做胃镜，浅表性胃炎可以3年检查1次，慢性萎缩性胃炎可以1年半筛查一次。
3.肠癌的发展过程
一般发展过程：息肉——腺瘤——大肠癌
如果出现排便习惯的改变，便血，体重不明原因急速下降等应及时就医，临床从息肉发展到癌变一般需要十年左右的时间，在这“黄金十年”里及时做筛查，尽早做到早发现早治疗。
建议筛查年龄在45-75岁人群。
筛查方法：
粪便免疫化学试验(FIT)每年
或多靶点粪便DNA检测(每3年)
或结肠镜检查每10年(ct结肠成像每5年)
4.宫颈癌的发展过程
高危型HPV成为宫颈癌发生的重要危险因素，HPV感染——宫颈癌前病变——宫颈癌。这个过程发生少则5-10年，一般均在20-25年。
宫颈癌的筛查从21岁就可开始，检查措施宫颈细胞学检测，21-29岁每2-3年1次，30-65岁可每3年1次。接种HPV疫苗是有效的预防措施。
另外需要一提的是很多体检的人群会检查出肺结节，这种情况不知道该怎么办。
肿瘤基因筛查
因目前检测手段有限，无法判断结节的性质，很多医生通常都是建议持续观察，定期复查。这种情况当然大部分都是良性结节，但是临床上也会有后期查出是恶性肿瘤的案例。
现在医学领域针对该情况有一种更精密的检测技术——ctDNA甲基化，它通过探测血液中游离的癌细胞DNA，来做诊断，这种技术仅需外周血就可以检测，无创伤，对身体损伤小。
存在患癌高危因素不一定就会患癌，像肝炎、胃炎、息肉等患者也不要有太大负担，积极配合治疗，并且癌症也不是一蹴而就形成的，全球肿瘤医生网提醒我们做好足够的防护措施，在它们发病之前，我们有大量时间来发现它们，除了注意生活中出现的异常症状，防癌筛查同样是一个重要的技术手段，真正做到早发现早治疗。
参考文献
赵卫,刘萌萌.高危型人乳头瘤病毒联合薄层液基细胞学对宫颈癌及癌前病变患者诊断效能的影响[J].黑龙江医学,2022,46(08):915-917.
程臣,石光林,刘熙荣,林华胜,高玉广.结肠镜辅助手段的研究进展[J].大众科技,2021,23(12):71-74.
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