肺癌脑转移治疗新药,EGFR抑制剂AZD3759治疗脑转移缓解率高达80%
EGFR突变型的非小细胞肺癌，属于脑转移发生风险比较高的一类。有研究发现，携带EGFR突变的患者，在1年、3年、5年发生脑转移的积累率分别为46%、64%和71%。
且在脑转移当中还有一种比较罕见的转移部位，脑膜转移。这个部位的转移在EGFR突变的晚期非小细胞肺癌当中发生率接近10%，但是治疗更加困难、病情更加危笃。
好在，EGFR抑制剂的诞生，让这部分患者看到了希望。历代EGFR抑制剂治疗脑转移的疗效都非常出色，普遍在40%~60%以上，上限可接近90%。近期，一款专门为治疗脑转移而进行了优化的新药AZD3759，公布了其治疗脑转移及脑膜转移患者的疗效数据。
AZD3759:缓解率最高80%
尽管与已经上市的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼以及奥希替尼等同为EGFR抑制剂，但AZD3759其实是一款主要为了“穿过血脑屏障”而研发与优化的新药，将治疗脑转移(包括脑膜转移)的效果大幅提升。
根据2023年欧洲肺癌大会(ELCC)上公布的Ⅱ期TRUMP试验数据，所有剂量组的AZD3759治疗，整体缓解率为70%。其中，200mg剂量组的缓解率为80%，300mg剂量组的缓解率为60%。
第一代or第三代?新一代药物势不可挡
根据此前奥希替尼(第三代EGFR抑制剂)与厄洛替尼/吉非替尼(第一代EGFR抑制剂)的对比试验，奥希替尼的颅内缓解率为66%，厄洛替尼/吉非替尼为43%。而此次AZD3759的报告，以及我们另一篇报道中提及的伏美替尼的数据，这些“专门优化”过颅内疗效的新药，正在带领脑转移的疗效迈上一个全新的台阶。
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