马来酸阿法替尼片(吉泰瑞、Giotrif),患者用药简单指南
阿法替尼(Afatinib)，也以商品名吉泰瑞(GIOTRIF®)而闻名，是一种肺癌治疗中的重要靶向药物。自2013年在美国获得上市批准以来，它已在EGFR基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中取得了显著的成功。本文将简单介绍阿法替尼的作用机制、适应症、副作用、常见问题、注意事项以及价格及医保报销政策。
阿法替尼的作用机制
阿法替尼是一种EGFR抑制剂，属于第二代靶向药物，其与EGFR发生不可逆性结合，从而阻断了EGFR信号通路，抑制了肿瘤的生长。这种针对EGFR的作用机制对于EGFR基因突变型NSCLC患者具有巨大的治疗潜力。
阿法替尼的适应症
阿法替尼适用于两个主要患者群体：
1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)，尚未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗。
2.化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)。
阿法替尼的规格和用法用量
阿法替尼的规格包括20mg、30mg、40mg和50mg，推荐的剂量是每日40mg，空腹服用，通常是进餐前至少1小时或餐后至少2小时;对于患有吞咽困难的患者，可以用水溶解后口服或通过鼻咽管给药;在治疗开始之前，应使用经充分验证的检测方法确定EGFR的突变状态。
阿法替尼的副作用
阿法替尼在临床应用中常见的副作用包括：
●皮肤干燥
●甲沟炎
●皮肤瘙痒
●皮疹
●食欲减退
●腹泻
●恶心
●口腔炎
●呕吐
●角膜炎
●肝功能损害
●间质性肺疾病
常见问题和注意事项
1.腹泻：腹泻是阿法替尼治疗中的常见副作用，需要积极的治疗和抗腹泻药物的应用。
2.皮肤相关不良反应：病人可能会出现皮疹或粉刺，建议采取皮肤护理措施，尤其是避免阳光暴露。
3.女性、低体重和肾功能损害：阿法替尼在女性、体重较轻的病人以及可能存在肾功能损害的病人中的曝露率较高，需要密切监测。
4.间质性肺疾病(ILD)：ILC是一种潜在严重的副作用，需要及时诊断和治疗。
5.严重肝功能损害：阿法替尼可能导致肝功能损害，需要定期进行肝功能检查。
6.角膜炎：病人出现眼部不适症状需要及时就医，可能需要暂停治疗。
7.左心室功能：阿法替尼可能对心脏功能产生影响，需要进行心脏监测。
总结
阿法替尼是一种在EGFR基因突变型NSCLC治疗中取得重大突破的靶向药物，尽管其常见副作用需要谨慎处理，但它为许多患者提供了延长生存期和改善生活质量的机会;随着价格下降和医保政策的支持，患者将更容易获得这一创新性药物的治疗机会;对于肺癌患者和医疗专业人员来说，阿法替尼的出现无疑是一项重要的医学进步。
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