通过了解临床试验分几期来了解药物研发的重要环节
在临床试验中,一般会分为I、II、III和IV期临床试验,每个阶段都有其独特的目标和任务。
Ⅰ期临床试验
主要包括初步的临床药理学、人体安全性评价试验及药代动力学试验,这个阶段的目标是为制定给药方案提供依据。
在Ⅰ期临床试验中,研究人员需要遵照相应的操作规程,并审定研究方案和知情同意书;通过体检初选自愿受试者,并进行全面检查,合格者入选;然后对入选的受试者签订知情同意书;在实验过程中,会进行耐受性试验和药代动力学试验,并进行数据录入与统计分析。
Ⅰ期临床试验的目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性。
Ⅱ期临床试验
这个阶段必须设对照组进行盲法随机对照试验,常采用双盲随机平行对照试验。
Ⅱ期临床试验的目标是进一步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,并为III期临床试验的研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。
在Ⅱ期临床试验中,试验药与对照药必须一致,并进行双盲试验,即试验者与受试者均不知道哪个是试验药。
有些情况下,如果无法制备相同外观的药物,可以采用双盲双模拟技术。Ⅱ期临床试验的设计要求原则上与Ⅰ期临床试验相同,但样本量会更大一些。
Ⅲ期临床试验
这个阶段是治疗作用确证阶段,Ⅲ期临床试验的目标是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,并为药物注册申请的审查提供充分的依据。在Ⅲ期临床试验中,一般需要进行大规模的随机盲法对照试验;有些情况下,可以进行随机对照开放试验;Ⅲ期临床试验的设计要求与Ⅱ期临床试验相似,样本量会更大一些。
Ⅳ期临床试验
这个阶段是新药上市后由申请人进行的应用研究阶段,Ⅳ期临床试验的目标是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应,评价在普通或特殊人群中使用的利益与风险关系,以及改进给药剂量等。
在Ⅳ期临床试验中,不要求设对照组,但也可以根据需要进行小样本随机对照试验;Ⅳ期临床试验的病例数要求相对较大,一般需要超过2000例;同时,在Ⅳ期临床试验中,仍然可以参考Ⅱ期试验的设计要求,包括入选标准、退出标准、疗效评价标准、不良反应评价标准等。
综上所述,临床试验分为I、II、III和IV期临床试验,每个阶段都有其独特的目标和任务,通过逐步深入的试验设计和研究,可以确保新药的安全性和有效性,并为新药的上市提供充分的依据。