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细胞免疫疗法治疗胰腺癌效果好吗,来看看这三个成功案例

2024-04-01956

  细胞免疫疗法治疗胰腺癌效果好吗,来看看这三个成功案例

  免疫细胞疗法"精准打击"胰腺癌

  CAR-T治疗转移性胰腺癌,达到完全缓解

  世界知名期刊《新英格兰医学杂志》,报道了1例75岁的转移性胰腺癌患者,经CT041细胞治疗后,靶病灶和转移灶明显缩小的案例。

  CT041是一种自体CAR-T细胞候选产品,先后获得美国FDA授予的再生医学先进疗法(RMAT)资格、我国NMPA授予的新药IND资格,主要针对Claudin18.2(CLDN18.2)阳性的实体瘤,包括胰腺癌(PC)、胃癌/胃食管连接部癌(GC/GEJ)。

  该患者为pT2N0期的转移性胰腺癌(Claudin18.2表达为3+/60%),既往接受过手术、一线S-1单药化疗效果不佳,病情持续进展,且肺部出现转移灶。此时临床已无其他适合的治疗方法,抱着最后的希望,她在2021年7月,接受了CT041细胞回输治疗。

  结果显示,在治疗后第4周,患者达到部分缓解(PR)。之后肺部靶病灶进一步消失,最终幸运的达到了完全缓解(CR)!截至末次随访(2023年7月)时,患者仍处于持续缓解状态。

  图1 该患者肺部病变的放射学评估

  CAR-T治疗转移性胰腺癌的效果

  ▲图源“J Hematol Oncol”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除

  注:“红色箭头”表示目标病变;“★”表示原发病变。

  CAR-NK疗法治疗胰腺癌,87.5%病情稳定

  “CAR-NK细胞疗法”即“嵌合抗原受体-NK(chimeric antigen receptor-NK,CAR-NK)细胞疗法”,是仿造CAR-T细胞的设计,通过转基因工程技术,对NK细胞进行改造,相当于在NK细胞上,安装CAR结构这个“导航头”,使其在保留抗癌先锋NK细胞原有的免疫监视功能、直接杀伤癌细胞功能的前提下,又能将目标更加精准地锁定在特定的抗原蛋白上,让狡猾的癌细胞“无处藏身”。

  一项“CAR-NK细胞的I期临床试验”,共入组8例PD-1和MUC1阳性表达的不同癌肿(包括胰腺癌),回输CAR-NK治疗后,结果显示:在治疗及随访期间,7例(87.5%)患者病情稳定(SD),所有患者均未见严重不良反应。

  胰腺癌克星TCR-T疗法,部分缓解率达72%

  《新英格兰医学杂志》报道了一例71岁进展性转移性胰腺癌女性患者,在接受TCR-T联合白细胞介素2治疗后,病灶消退,部分缓解率(PR)高达72%的案例。

  该患者既往接受过手术、辅助放化疗效果不佳,在传统治疗1~2年内出现肺转移,万般无奈下患者于2021年6月接受了TCR-T细胞回输治疗,并在细胞输注18小时后,接受大剂量白细胞介素2治疗。此类T细胞经基因工程改造后,可表达针对KRAS突变的同种异体HLA-C*08:02限制性T细胞受体(TCR)。结果如下:

  1、治疗后1个月:计算机断层扫描示,患者肺转移病灶消退。

  2、治疗后6个月:肿瘤正在消退(详见下图),根据1.1版实体瘤疗效评估标准(RECIST),部分缓解率(PR)达72%。其中约91.5%的T细胞,被转导为表达KRASG12D反应性的TCR细胞。

  图2 该患者胸部计算机断层扫描

  TCR-T疗法治疗胰腺癌的效果

  ▲图源“N Engl J Med”,版权归原作者所有,如无意中侵犯了知识产权,请联系我们删除

  注:本图显示了该患者在回输TCR-T细胞前、输注后85天和176天时,胸部对比增强计算机断层扫描结果,箭头突出显示治疗前后的病变。

  如何寻求免疫细胞疗法帮助

  目前,国内多家癌症中心启动CAR-T、TCR-T疗法的临床试验,针对各类晚期实体瘤,进行临床招募。

  1、CAR-T疗法:正在招募胰腺癌、肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、复发/难治性淋巴瘤等癌种。

  2、TCR-T疗法:目前TCR-T疗法的临床试验,正在招募乙型肝炎病毒相关肝细胞癌、鼻咽癌、晚期葡萄膜黑色素瘤、妇科恶性肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌)、血液系统恶性肿瘤等癌种。

  想寻求CAR-T、TCR-T、CAR-NK等免疫细胞疗法帮助的患者,可先将治疗经历、近期病理报告、出院小结等资料,提交至医学部,进行初步评估,并了解详细的入排标准!

紧急通知!如果您有相关基因靶点突变,例如有
EGFR/ALK/NTRK/HER2/claudin18.2/等靶点突变,
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