中国400+最新研究预警:渐趋年轻化,肺癌预防复发转移的监测方法有哪些
在大众普遍认知中，肺癌似乎更多与老年群体紧密相连。然而近年来，45岁及以下人群的肺癌发病率呈明显上升趋势，这一现象逐渐引起了医学界与社会各界的广泛关注。这一特殊群体所患的肺癌，有着独属于自身的特点与挑战，从精准诊断检查到有效治疗干预，每一个环节都与患者的生命健康以及未来生活息息相关。
近日，中国医科大学携手东北大学团队在《Nature》子刊《Nature Communications》上发表了一项重磅研究成果。研究团队对来自中国10个医疗中心的421例非小细胞肺癌(NSCLC)患者展开分析(其中年轻组YG有215例，年龄≤50岁;老年组EG有206例，年龄≥60岁)，首次系统性地揭示了早发性肺癌(≤50岁)在基因突变谱、免疫微环境等层面存在的显著差异。这项研究成果为优化年轻肺癌患者的精准治疗策略提供了极为关键的证据支撑。接下来，小编将为大家简要介绍此项研究，同时为大家普及如何及时发现肺癌，将肺癌复发和转移风险扼杀在萌芽状态!
▲截图源自“Nature Communications”
中国421例大型研究数据揭示:肺癌日益年轻化的原因及基因组变异的深度剖析
中国医科大学携手东北大学团队在《Nature Communications》上发表的这项研究，共招募了来自中国十家医疗中心的421名患者(年轻组，YG：n=215;老年组，EG：n=206)，这些患者在2016年~2023年间被确诊为原发性肺腺癌(pLUAD)。结果显示如下：
1、流行病学调查表明，早发性肺癌以非吸烟者、女性和腺癌为主。近年来，早发肺癌发病率显著上升的原因，可能与环境变迁、生活方式改变、CT扫描在常规体检筛查中的普及等因素有关。
2、比较分析显示，年轻和老年NSCLC患者之间存在明显的基因组变异，具体表现为：
首先，在年轻组(YG)中，EGFR和KRAS的突变频率显著低于老年组(均为P<0.01)，而ALK和ERBB2变异的频率则明显较高(ALK：P <0.01;ERBB2：P<0.0001)(图 1c)。
▼两个队列(EG，n =206;YG，n=215)11个驱动基因突变频率的比较分析
▲图源“Nature Communications”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
其次，与老年组相比，ERBB2插入突变和ALK重排在年轻组中更为常见，而其他驱动基因在两组之间没有差异(图 1b、c )。
▼两个队列中每个患者的详细突变情况和临床特征
▲图源“Nature Communications”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
肺癌患者必须知道的这些新型检查手段
01、CTC检测:肿瘤的"吹哨人"
即循环肿瘤细胞(Circulated Tumor Cell，CTC)检测，这是一种源自原发肿瘤或转移灶，隐藏后进入外周血液循环的恶性肿瘤细胞。通过检测血液中的CTC，可评估肿瘤的存在、进展情况以及治疗效果，其临床意义包括：可用于肺癌的早期诊断、用于肺癌治疗反应的监测、评估肺癌的复发及转移等。
02、MRD检测:发现手术、放化疗后残留癌细胞的关键
即微小残留病灶(MRD)检测，是一种用于检测癌症患者体内经过治疗后，残留的少量癌细胞或肿瘤相关异常细胞、分子等的技术手段，主要用作预后指标。
在癌症治疗过程中，尽管手术、放疗、化疗等手段可以显著减少肿瘤细胞数量，但仍可能有极少量癌细胞残留在体内，这些残留的癌细胞可能是癌症复发的根源。MRD检测就是为了发现这些用常规临床检测方法难以察觉的微量癌细胞，以便更准确地评估患者的病情、预测复发风险、指导后续治疗方案的制定、评估预后等，从而提高肺癌的治愈率和生存率，改善生活质量。
03、肿瘤基因检测:癌症精准治疗的基石
“肿瘤基因检测”又被称为“基因组检测”、“肿瘤DNA测序”、“生物标志物检测”等，是一种生物医学技术，通过分析个体基因序列、检测与肿瘤相关的基因突变，旨在寻找人体基因中可能增加罹患癌症等疾病风险的特定遗传变化。这种检测方法可以帮助我们更早地发现肺癌，为肿瘤早筛早诊提供了新的方法和手段，有助于进一步提高肿瘤的精准诊治水平，是肿瘤精准诊治的基石。它的临床意义在于：明确肺癌诊断、指导肺癌靶向治疗、指导免疫治疗、监测治疗效果、协助判断肺癌预后情况、事关某些抗癌药的报销等。
▼肺癌常见突变基因及其靶向药大盘点
▼肺癌需要/无需进行基因检测的靶向药
04、免疫功能监测:握体内免疫储备及免疫反应情况,判断是否需要进行干预
每个人体内的免疫细胞水平与状态各不相同。免疫功能实时检测通过抽取血液，对淋巴细胞亚群进行分析，以此检测细胞免疫和体液免疫功能。这一检测方式能够全方位反映机体当下的免疫功能、状态以及平衡水平，对于某些疾病(如恶性肿瘤、自身免疫病、免疫缺陷病、血液病、变态反应性疾病等)的辅助诊断、分析疾病发病机制、观察治疗效果以及检测预后情况，均具有重要意义。
亚健康人群借助免疫检测，能够全面了解自身免疫状况，及时纠正免疫失常问题，确保体内维持强大的免疫力，将疾病隐患消除在萌芽状态。对于早期/超早期肿瘤患者而言，免疫功能实时检测具有如下意义：
①能够及时察觉诱导肿瘤生长的调节性T细胞是否增多;
②可判断免疫细胞各组分(如T细胞、B细胞、NK细胞等)功能是否正常;
③能明确肿瘤诱导的免疫活化与抑制之间是否处于平衡状态等。
通过免疫功能实时检测，早期/超早期肿瘤患者能够全面掌握体内免疫储备及免疫反应情况。基于此，患者可以进一步判断是否需要采取相关治疗措施。
05、营养功能检测:判断患者营养状况,以便维持机体免疫、抵抗癌症
正常的营养功能是维持机体免疫、抵抗癌症的根基。然而现实困境是，我国近2/3的患者存在不同程度的营养不良状况(中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会一项涵盖3万多人的调查显示)。
营养不良会致使患者对治疗的耐受性变差、手术刀口难以愈合、易发生感染等情况，这不仅直接降低了患者的生活质量，影响治疗效果，甚至会大幅缩短患者的生存期。
因而，肿瘤患者应当实时监测自身营养功能是否正常，一旦发现异常，需及时进行干预，并接受相应的营养支持治疗。
06、肠道菌群检测:便于及时调整和纠正癌症患者的肠道菌群情况,以增强免疫力、缓解治疗不良反应
研究人员发现，每个人体内的菌群在数量和种类上都存在显著差异。正常人体内的肠道菌群与癌症患者体内的肠道菌群更是截然不同。需要留意的是，癌症传统治疗手段(如放疗、化疗等)，可能会对肠道菌群造成破坏。例如，部分研究显示，益生菌能够减轻接受化疗的肺癌患者以及接受结肠癌手术患者的腹泻症状。
鉴于此，肿瘤患者在治疗期间及治疗结束后，都应当进行肠道菌群检测，查看是否存在肠道菌群失衡的情况，并及时予以纠正和调整。若想了解肠道菌群检测及调节的相关方式，大家可致电医学部，咨询权威的营养专家。
小编寄语
随着免疫细胞疗法、肠道菌群调节等新型治疗手段的涌现，以及循环肿瘤细胞(CTC)检测、微小残留病灶(MRD)检测、肿瘤基因检测等新型检查方法的问世，这些创新技术旨在最大程度地清除癌症微小病灶以及早期术后残留的癌细胞，助力患者重建免疫系统，将肿瘤复发或转移的风险消灭在萌芽状态，从而让患者尽可能获取最大的生存益处。
然而，早期癌症患者依然不能掉以轻心，需积极配合医生治疗，术后可适当辅助免疫细胞、饮食调理等方式，尽可能降低术后复发或转移风险，同时也不能忽视定期复查的重要性。一旦不幸出现复发或转移，也应做到早发现、早期规范治疗、及时获取国内外最新抗癌资讯等，以获得更大的生存收益!抗癌的过程无论多么艰苦，只要不放弃希望，未来的办法总会比问题多!
如果您对目前的治疗不满意，可将治疗经历、近期病理检查报告等，提交至全球肿瘤医生网医学部，以全面评估病情、申请国内外抗癌专家会诊，或初步评估是否有机会获得国内外抗癌新药或新技术的帮助。
参考资料
[1]Tian Y,et al.Comprehensive characterization of early-onset lung cancer, in Chinese young adults[J]. Nature Communications, 2025, 16(1): 1976.
https://www.nature.com/articles/s41467-025-57309-4
首页
咨询
方舟新药
营养商城