胃癌术后寻求日本化疗方案，专家竟然看出了复发转移的大隐患！__日本就医案例_日本专家会诊_全球会诊

2024年8月，张先生确诊为胃癌，在国内顺利的进行胃远端切除手术后开始接受标准的辅助化疗，计划进行8个周期。2024年9月，在第一次化疗后，张先生感觉非常虚弱，并且饮食情况也变的很差。一直听说日本的胃癌治疗水平在国际上首屈一指，于是，张先生通过全球肿瘤医生网预约了日本国立癌症研究中心东病院消化管内科临床研究支援部门研究实施管理部部长--久保木恭利医生进行了内科治疗方案的咨询，主要想了解目前的治疗是否为最佳方案，还有哪些耐受性更好的治疗选择。

让张先生没想到的是，这位权威的内科专家不仅给出了详尽的用药方案建议，竟然还看出了手术后潜在的复发隐患！

久保木恭利医生说，从提供的情报来看符合 T4bN0M0（3A 期）。但是术后病理结果显示胃周围淋巴结清扫数量为 7 个，清扫程度是否有些低了？（要知道这位专家只是日本胃癌内科领域的专家，都能当即判断切的范围是否过于小，淋巴结清扫不彻底。）

当然主治医生有他自己的判断。但久保木恭利医生担心假如剩余淋巴结存在转移，那么张先生有可能就不是3A 期，而是更晚期的情况，并且复发，转移的风险也大大提高。

张先生陷入了新的担忧，要知道一旦复发转移就意味着到了晚期，所有治疗手段无非是延长有限的生存期。不过他万分庆幸自己做了这次日本专家会诊，让自己提前预知了复发的风险，可以早做防范，如果能去日本做标准的淋巴结清扫甚至还有希望达到根治，这无异于是救了自己一命！

同时让张先生感到唏嘘不已的是，他自认为在国内属于中产以上，可以享受优质的医疗资源，手术也是知名专家做的，即便如此也会遭遇淋巴结清扫不彻底的情况，这也许也是很多患者手术后不到半年就复发的原因。

其实总有患者说：如果都是建议手术，我为什么要去日本做？

国内患者比日本多那么多，国内医生手术量比日本多那么多，手术肯定比日本好吧？

国内我们找关系可以提前加急手术，找关系找某一刀给我做，还需要去日本吗？

除了张先生的例子我们再分享一位在日本接受手术切除的胃癌患者：

2024年10月，日本癌研有明病院的手术室内为中国的胃癌患者王先生进行了一场长达11个小时的手术。这台手术原计划用时7-8个小时，切除患者的残胃和胆囊（因为有严重胆结石），但因为王先生曾在十几年前在国内做过一次胃部分切除手术，残胃周围和胆囊周围粘连程度极高，因此手术需要谨慎精细的进行，光胆囊的切除就多出了一倍的时间。

让王先生和家属最为感动的是，当年胃癌手术时，国内医生并没有严格按照国际标准的规范进行足够的淋巴结清扫（未按照国际标准的要求），这次主刀的胃癌外科部长布部创也医生在手术时，除了完成本次手术计划，还把此前手术应该清扫而未进行处理的淋巴结一起给清扫干净了，尽最大可能为王先生降低了未来复发的风险。

手术次日，医疗翻译将王先生情况拍照给家属（日本手术后由医疗翻译24小时陪同），大家当场震惊，说王先生者脸色完全看不出做过手术，和之前在国内做过胃局部切除手术时的状态判若两人，手术切除术后的第二天，王先生已可以下床尝试走路了，这么大一场手术，第二天下地，这在国内几乎没有可能;第6天的体能测试快步走速度连身边的康复师都跟不上，术后第8天顺利出院回国，所有人都折服于日本低侵袭手术的恢复效果！

（注：为保护患者隐私，文中均使用化名，病情及治疗经过略有删减，想查看原文献的可以点击文末链接。）

实际上，很多患者对赴日手术存在各种担忧，其实真正选择了日本的，都会庆幸自己的选择。而且对比国内，并非越快手术越好，日本的手术量没有国内多的原因之一除了受医院规模的限制和国家医疗制度的不同，手术时间长追求手术的严谨性、降低复发风险和患者预后数据，达到极致也是很重要的因素。

除了上面的案例，为什么有越来越多的国内胃癌病友选择前往日本接受治疗？日本在治疗胃癌领域究竟有哪些优势？全球肿瘤医生网医学部给大家总结了以下几点：

为什么越来越来越多的中国胃癌患者前往日本接受治疗？

由于地理位置，饮食习惯等因素相近，中国和日本一样，从过去到现在都一直是胃癌的高发国家,从发病率来说，远超欧美。但几十年里，日本的胃癌临床治愈率早在几年前的报道中就达到了平均80%，甩出其他国家几条街！

01全球胃癌治疗看日本

胃癌的治疗，日本一直是世界治疗方案的引领者。由于日本胃癌的高发生率，因此日本制定了完善的《胃癌治疗指南》和《胃癌治疗规约》，在外科的精准治疗策略上与欧美国家存在极大不同，也成为世界各国的参照标准。指南中甚至制定了如何去除胃周围淋巴结，这一点也成为全世界外科医生遵循标准。

此外，日本目前不仅为医生制定指南，也为患者制定指南。

03胃癌的微创手术发源于日本

日本经过几十年的持续努力，胃癌手术的方式上不断创新，从传统的开腹切除，1991年世界首例腹腔镜胃癌切除术在日本大分大学顺利完成；1999年世界首例晚期胃癌D2 淋巴结清扫由日本藤田医科大学宇山教授完成；再到手术辅助系统达芬奇机器人的发明...胃癌手术方式越来越多样化、个性化，这些创新给胃癌患者带来创伤更小，效果更好的治疗。也因此有越来越多的国内患者选择去日本治疗胃癌。

04追求极致的精密手术

将亚洲的胃癌手术数据进行比较，可以明显看出日本的手术时间是最长的，但是出血量确实最少的，同时并发症和死亡率也是最少的。因此日本的胃癌手术精细程度令人望而生畏，特别是疑难手术，其他国家真的是望尘莫及。

05保胃的情况下根治

要想根治胃癌，手术是第一选择！为了达到更好的治疗效果，国内的患者往往只能在全胃切除根治和保胃之间两害相权取其轻。这也是让国内胃癌患者最无奈的取舍。

而日本做到了在保胃的情况下根治，这也是日本医生都在全力以赴做一件事，尽可能避免全胃切除，给患者最好的治疗和最高的生活治疗！即使是通常判断需要全胃切除的病例，也能够通过实行次全胃切除术，如幽门保存或贲门胃切除术等多种手术方法来保留胃。这也是有一定经济能力的患者选择去日本治疗的重要原因之一。

06复杂及晚期的患者也有手术根治的机会

日本经过几十年的持续努力，胃癌手术的方式上不断创新，从传统的开腹切除，到1991年发明的腹腔镜技术，再到手术辅助系统达芬奇机器人的发明，胃癌手术方式越来越多样化、个性化，精细程度令人望而生畏，特别是疑难手术，其他国家真的是望尘莫及。

此外，晚期患者也不要怕，很多国内出现了腹膜，肝，肺转移的晚期患者，国内无法手术，甚至在国内接收过手术效果不佳的晚期患者，日本的一些顶尖医院也有可能接收，给予全新的手术治疗方案，给与全新的希望！

这也是越来越多早期的胃癌患者及在国内没有手术机会的胃癌患者都会选择去邻国日本寻求更好的治疗方案的原因。

去日本治疗胃癌一定要直到的医院和名医

看完上面的介绍，相信很多胃癌患者都想知道如何去日本接受治疗，在这里要先跟大家介绍下，日本并不是所有的医院看胃癌都好，以下这两家医院是胃癌患者一定要知道的。

01癌研有明病院

全球胃癌治疗看日本，日本胃癌治疗看癌研。这是圈内人精辟的总结，也体现了癌研有明病院在胃癌治疗领域在全球范围内不可撼动的地位。癌研有明的胃癌外科，称为有明病院的名片科室亦不为过。

癌研有明病院是制定世界胃癌手术标准之一的医院，据日本统计数据显示，在胃癌手术量方面，癌研有明病院一直独占鳌头。更值得一提的是，胃癌五年生存率高达76.2%。

胃癌五年实测生存率

癌研有明

日本

数据来源：癌研有明病院官网

值得胃癌患者注意的是，癌研有明医院医院的手术实力不止体现在远超中国和美国的五年治愈率上，更体现在重视和敬畏每一个生命。

在癌研有明的胃外科，对于高难度的手术，在保证彻底切除病灶的同时，尽可能保留患者胃部功能，胃部脏器尽可能的保留，有利于提高患者的术后生存质量。医生们以“避免全胃切除”为目标全力以赴进行治疗，不断创新术式。并且针对于国际上都非常棘手的GIST（胃间质瘤）的LECS治疗法（内视镜，腹腔镜双镜联合手术），该术式也是有明医院发明的，并且，该术式最年来也开始运用于十二指肠早期癌的治疗。