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细胞治疗在肝癌领域里面的进展呢有一个叫CAR-T。
那CAR-T,有些专家把它念成CAR-T,它不是te,T是T细胞,就是这个T细胞是攻击癌细胞的免疫细胞。我们现在用的是T细胞、当然还有NK细胞、还有B细胞就是用T细胞。
T细胞前面有一个CAR,你就把它理理解成GPS,就这个GPS定点的定住了癌细胞,然后这个T细胞去攻击的癌细胞,但一定要有靶点,那么现在发现有一个靶点叫GPC3。
这个靶点呢在我们医院我们测一下好像是70%的肝癌病人是阳性, 但这个阳性里头又有强阳性、弱阳性,比较中强阳性的能占到50%,比如说100个人里头有50个人,这个是个中强阳性的。
那么也就可以用这个点来攻击癌细胞,因为这个点在正常细胞不表达,只有在肝癌细胞上表达GPC3,所以你看看你如果做了手术病例报告单上往往都有这一点GPC3是不是阳性,如果有阳性可以作为这个点去攻击癌细胞,因为为什么癌细胞是从人体演化来的,也就是说你自己养了个坏蛋,你自己的人体把它当成好东西,你不攻击它,现在我们找到了它和正常人体细胞之间的差别,就一个点叫GPC3。
GPC3阳性我们就可以作为一个靶点,把这个靶点用导向的去定好这个点就GPS,你把这个CAR理解成GPS,然后把T细胞去引入去攻击它,那怎么做呢?
一般是取病人的血在实验室里经过改造,做基因工程以后再去回输,但回输之前是要先把这个有些T细胞是有负面抑制的叫抑制性T细胞,要清除先打化疗,先用氟达拉滨、环磷酰胺把它清除,就把T细胞给压下来,压完了以后再去回输细胞。
一般回输这个CAR-T一般1到2次,那么有一项实验也是中国的学者做出来的这个CAR-T也是中国做出来的。
那么有一个病人比较晚期下腔静脉也有癌栓了,这种病人晚期生存时间一般不会长的,但他生存了四年,所以展示了很好的一个效果,那将来如果CAR-T能够在安全性上能够保证。
另外有好的疗效,CAR-T完全可以和PD-1联合完全可以和其他的方法共同联合,做实验不能联合, 一定是单一的数据,所以单一数据展现了很好的一个前景,大家拭目以待。