2021-02-01463520
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癌症的靶向治疗存在着这样一个趋势:随着精准治疗的发展,靶向药物种类增多、覆盖的适应症更加广泛,靶向药物的研究正在从“常见突变靶点”向“罕见突变靶点”逐渐推进。 李雯 浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科 展平 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科副主任医师 医学博士 博士后
根据2019年的罗氏肺癌创新高峰论坛分会场SMALL GENE BIG FUTURE上专家发表的意见,“罕见靶点”应当满足以下几个特征:
突变频率低,在5%以下或比ALK突变频率低;
从功能上来说必须为癌症驱动基因;
必须有可用的靶向药物。
目前临床上相对常用的罕见靶点,突变率甚至可能不足1%。但在许多患者数量较多的“大”癌种当中,即使是仅占1%的突变类型,也可能有数万的患者。
针对常见靶点的研究,能够保证最大量的患者获益;针对罕见靶点的研究,却能够补足临床已有靶向药物的短板,弥补这些治疗上的空白、为少数患者带来福音。
直播预告:非小细胞肺癌罕见突变治疗新进展
在大多数患者已经获得了可靠的治疗方案的当下,针对罕见突变的靶向药物研究逐渐推进,曾经“无药可用”的患者们,终于有了成为“幸运者”的希望。
ALK突变型非小细胞肺癌曾经的治疗困境,被ALK抑制剂彻底改写。一代ALK抑制剂克唑替尼将患者的中位无进展生存期延长了近5个月;针对克唑替尼耐药的三代ALK抑制剂劳拉替尼,中位缓解持续时间达到12.5个月。
靶向药物对ROS1突变型非小细胞肺癌疗效的提升更大。采用“1 3”的序贯治疗方案,患者的中位无进展生存期可以长达33.6个月!
近期大热、被誉为“治愈系”的两款广谱抗癌药物恩曲替尼和拉罗替尼,均为罕见靶点NTRK靶点的抑制剂药物。恩曲替尼治疗10大癌种患者缓解率超过50%,整体缓解率更是达到57.4%;拉罗替尼治疗非小细胞肺癌患者整体缓解率达到57%,其中完全缓解率5.7%,缓解持续时间超过15.2个月!
这些针对“罕见靶点”的“特效药”,成为了癌症患者们长生的希望所在。
在本期专家直播中,全球肿瘤医生网携手e药安全,邀请到了浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科副主任李雯,和南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科副主任医师展平,为大家讲解非小细胞肺癌罕见突变治疗新进展。
副主任 主任医师 博士生导师
浙江大学呼吸疾病研究所副所长
浙江省呼吸疾病诊治与研究重点实验室副主任