确诊肠癌后先别着急切！看看日本的高水平精密手术是如何做的

2022年9月底，45岁的M女士确诊为结直肠癌中期。M女士知道，对于早中期的癌症，如果手术顺利，就可以根除肿瘤，而一旦手术没有且干净，就会造成术后快速复发转移，于是马上联系了国内排名前十的肿瘤医院准备手术，万万没想到的是，刚住院就遇到两位手术后出现肠漏的患者，看着他们痛不欲生的样子，M女士感叹自己已经在一线城市找了最好的医疗资源，明明可以治愈，却仍然要面临巨大手术失败的风险，当即决定前往日本接受治疗，幸运的是，M女士在日本手术成功切除肿瘤后第二天即可下地行走，两周后顺利回国康复。

2024年9月，张先生被诊断为大肠癌，糟糕的是他已经出现腹膜播散，咨询了国内各大医院，都判断无法手术，医生说腹膜播种转移手术，一直以来在很多医院都属于手术禁区，并且即便可以手术，风险也非常大。他的预期寿命短则1年半，长则3-5年，张先生陷入了绝望。咨询了国内多位大咖级专家后得到的答复是，如果考虑去日本治疗，可以咨询米村豐（丰）医生，我们这个领域的技术也是跟他学的！张先生立即前往日本进行咨询，米村医生认为手术可能性很大，但是需要坚持当前的化疗，两个月后复诊评估是否符合手术条件，如果达到标准，将在明年2月进行手术。（注：为保护患者隐私，文中均使用化名，病情及治疗经过略有删减，想查看原文献的可以点击文末链接。）

分享两个案例是想告诉大家，即便是晚期，国内没有手术机会，大家也千万不要放弃希望，日本对于消化道肿瘤的治疗水平世界范围内首屈一指，很多像M女士和张先生一样的转移性患者在日本得到了新的治疗方案。当然，海外就医花费不菲，在经济条件允许的情况下，日本专家也许能带来新的生机！

在国内，肠癌手术患者往往面临着无法保肛、肠瘘等严重影像生活质量的问题。与中国一样，日本也是结直肠癌高发的国家，但近年来，其五年生存率远远超出中国，在国际上享负盛名，其中，癌研有明大肠癌实测五年生存率高达78.1%，其中：I期94.8%，II期87.9%，III期82.8%，IV期35.4%，在日本甚至亚洲处于领先地位。这也是为什么包括中国在内，越来越多的肠癌患者前往日本接受治疗的主要原因。

日本是最早在肠癌中实施腔镜手术和达芬奇机器人手术治疗的国家之一。

达芬奇手术机器人更具优势，能在手术中做到很多外科手术都做不到的操作，不仅术中出血少不用输血，而且手术创伤很小大部分患者术后恢复良好，甚至有的患者术后一天就可以下床活动，这都是普通大型外科手术所不能达到的。日本在肠癌治疗中完全实现了创伤小、疼痛轻、恢复快的可能，无论从机体创伤上来说，还是从心理创伤上来说都达到最佳的微创，为患者今后恢复和回复社会打下来坚实的基础。

在国内，很多低位肠癌患者都无法摆脱终身带着粪袋的尬尴境地，而在日本，一些医院可以制定保肛综合治疗方案，术后既无需人工肛门也不会伤到患者神经及其他并发症，给患者更好的生活质量，因此，很多高难度的直肠癌保肛手术，日本成绩斐然。SMALL RED FLOWER，此外，大家非常担心的肠瘘问题，日本一些知名的医院术后肠瘘的几率在 1%左右，基本可以无视。并且日本的肠癌手术以低侵袭著称，术后患者大多恢复很快，住院时间一直在缩短，很少出现住院两周以上的特别情况。

日本专家认为治疗大肠癌肝转移的唯一方法是手术。大肠癌的肝转移，通过积极切除可以改善预后。近年来，通过联合化疗，治疗效果有所提高。肝转移能否切除的判断，根据机构、医生的不同，差异很大。如果因为大肠癌肝转移的诊断被说切除很难的情况下，在肝切除经验丰富的专门机构寻求第二意见的话，治疗的选择可能会扩大。以下分享两例日本医院官网公布的治疗案例：

患者一2015年4月诊断为乙状结肠癌同时性肝转移(无法切除肝转移)。2015年5月乙状结肠切除后，化疗后2016年6月第一次肝切除(图)。之后针对肝转移复发追加了3次肝切除，到2020年5月为止无复发生存中。

患者二于2017年1月诊断患者为乙状结肠癌同时性肝转移。术前化疗后，2017年6月实施了乙状结肠切除术。随后虽然又进行了化疗，但仍然判断肝转移病灶无法切除，肿瘤持续增大无法控制。于2018年8月慕名前往癌研有明病院。2018年9月和10月分两次对32个肝转移实施了肝切除。第一次:切除17个左肝肿瘤+切断右门静脉;第二期:切除右肝(下图)。到2020年5月为止，1年半无复发生存中。

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如文章开篇介绍的张先生的案例，对于存在腹膜播种的胃癌、肠癌等消化器肿瘤的患者，有国内医生直言，国内相关领域的研究和治疗，大多源自从日本米村豊医生处的学习，因此国内无法手术的腹膜转移患者千万不要放弃希望，可以尝试咨询日本的腹膜播种门诊。除了上文提到的米村医生以外，东京大学的石神医生，自治医科大学的北山医生、国立国际医疗研究中心等也可以提供咨询。

大部分腹膜转移的病灶集中在腹膜表面，腹腔灌注的治疗 ，对存在于腹膜表面或者深度1mm以内的病灶效果较好。深度超过1mm的病灶，灌注药物很难渗透进去，会影响效果，通常腹腔灌注后会评估进行腹膜切除手术，以达到更好的治疗效果。（注：该方案在日本并不属于标准治疗方案，并非所有医院都可以进行。因此不要盲目前往日本，可以先在国内请日本专家做个远程会诊（申请方式：4006667998），如果明确日本有更好的方案，可以考虑前往日本治疗。）

去日本治疗肠癌首选的医院和专家有哪些？

看完上面的介绍，相信很多结直肠癌患者都想知道如何去日本接受治疗，在这里要先跟大家介绍下，日本并不是所有的医院看结直肠癌都好，以下这两家医院是结直肠癌患者一定要知道的。

这家看上去平平无奇的医院就是日本癌研有明病院，是日本最为著名的癌症治疗专科医院，其很多科室的成绩甚至名气上大过日本国立癌症研究中心病院，在国际上也是声名显赫，是很多赴日就医肿瘤患者的首选医院。该院在肺癌、胃癌、大肠癌、肝胆胰外科等手术量常年排名日本第一，并且极高的五年生存率远超日本其他医院。

排●名

日本治疗癌症医院排名第一

日本治疗胃癌排名第一

大肠癌排名第一

乳腺癌第一

肺癌、子宫颈癌、前列腺癌、黑色素瘤治疗全亚洲排名第一

癌研有明大肠癌实测五年生存率高达78.1%！在日本甚至亚洲处于领先地位。

肠癌五年实测生存率

肠癌五年实测生存率	癌研有明
I期	94.8%
II期	87.9%
III期	82.8%
IV期	35.4%

数据来源：癌研有明病院官网

日本国立癌症研究中心东医院是最好的结直肠癌治疗医院之一。肠癌外科运用先进的腹腔镜手术，达芬奇机器人手术等先进医疗技术为患者提供更好的治疗。

而消化道内科擅长以消化道癌为中心的有关化学疗法的诊疗和研究。

为了提供基于世界最新的科学依据的消化道癌药物疗法以及确立更好的标准治疗，开发了以标准治疗为基础的新联合疗法，并开发了更多的新药。特别是在胃、大肠、食道、消化道间质肿瘤（GIST）的新药开发中，在日本和海外起着重要的作用。

以下给大家推荐几位肠癌外科领域的领军人物：

秋吉高智

大肠外科部长

日本癌研有明病院

日本内镜外科学会机器人辅助手术认证直肠手术专家

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山口智弘

大肠外科副部长

日本癌研有明病院

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米村丰

肿瘤中心主任

日本岸和田德州会病院

国际腹膜表面肿瘤协作组理事

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最后全球肿瘤医生网提醒大家，上述介绍只能作为就医参考，实际选择医院时，还是要根据患者的个体化病情和经济条件综合而定。治疗癌症的手段越来越多，希望大家坚定战胜癌症的信心，早日康复！

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